落实二胎

关于落实二胎

各参保单位、参保人员：

为更好地落实《关于进一步完善生育保险政策的指导意见》（辽人社［2017］310号）文件精神，保障参保人员的待遇，确保生育保险基金的合理支付，现就有关如何申领二胎津贴等事宜通知如下：

一、经办时间

2017年4月1日起，每月1—15日。

二、经办地点

沈阳市社会医疗保险管理局及各区医保分局。

三、享受待遇对象

用人单位为生育职工连续缴费满10个月并继续为其缴费，同时符合国家和省人口与计划生育政策生育（含计划生育）的职工。

四、享受待遇时限的认定

1.根据国务院《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）和《条例》规定，女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；晚育的增加60天，男方护理假为15天。生育津贴根据生育职工产假天数计发。

2.符合晚育条件的女职工生育第二个子女按标准产假（98天），截止到2017年9月25日（含）前产假已休完的津贴待遇按原规定执行，不予补发60天奖励津贴；到2017年9月26日（含）后产假未结束的，按新标准计算。符合晚育条件的男职工生育第二个子女的，从2017年9月26日（含）起休男职工护理假的，给予男职工护理假津贴待遇。

五、享受待遇指标的认定

1.符合计划生育晚育政策规定的职工生育第二个子女时享受生育津贴奖励政策，而不是第二胎子女。具体认定根据计生部门审批的生育指标来确定。第一个子女生育指标由街道计生部门下发，第二个子女生育指标由区计生部门下发，特殊情况生育指标由市计生部门下发，并标明为生育第几个子女，加盖市计生部门章。异地生育人员生育指标需标明是生育第一个子女、第二个子女或出具生育第一个、第二个子女的证明，才能享受60天奖励津贴待遇及男职工护理假津贴待遇。

2.参保人员符合国家计划生育政策生育3个及以上子女的，可享受生育医疗费待遇及标准生育津贴待遇，无60天津贴奖励待遇及男职工护理假津贴待遇。

六、申领待遇所需资料

（一）女职工分娩申领生育津贴所需资料

1. 社会保障卡（医疗保险卡）复印件；

2.《医疗费收据》原件；

3.《结婚证》原件及复印件；

4.《出院小结》复印件(住院患者提供)（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；

5.《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》；

6.《出生医学证明》原件及复印件；

7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》（需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明）原件及复印件。

（二）男职工申领护理假工资所需资料

1. 社会保障卡（医疗保险卡）复印件；

2.《结婚证》原件及复印件；

3.《出生医学证明》原件及复印件；

4.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》（需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明）原件及复印件；

5.《参保单位账号表》、《男职工护理假工资申领表》。

（三）异地生育分娩报销生育医疗费所需资料

1.社会保障卡（医疗保险卡）复印件，尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件，他人代办的代办人提供身份证原件及复印件，并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中（一式三份）；

2.医疗费原始收据（复印件或补制凭证等均无效）；

3.住院病历复印件（包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结）及《住院医疗费明细汇总单》（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；

4.《结婚证》原件及复印件；

5.《参保单位账号表》、《生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》；

6.《出生医学证明》原件及复印件；

7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》（需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明）原件及复印件。

特殊说明:新政策出台前生育的参保人员享受60天津贴奖励待遇或男职工护理假津贴待遇仍需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

沈阳市社会医疗保险管理局

二〇一五年三月二十六日

落实“全面二胎”,建设“健康中国”2017-05-13 22:43 | #2楼

实施全面两孩政策后，进展情况如何？儿科医生紧缺怎么办？分级诊疗怎么推进？昨日，在梅地亚中心举行的十二届全国人大四次会议记者会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌，副主任马晓伟、王培安回答了中外记者提出的一系列热点问题。

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多数省份３月底完成条例修订，全面放开生育“没有时间表”

“到目前为止，广东、上海、湖北等１３个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于３月底完成地方条例的修订工作。”李斌说。

“２０１５年，全国总人口是１３．７５亿人，未来峰值人口约为１４．５亿人。到２０５０年，全国总人口预计仍有１３．８亿人，相当于今天总人口水平。”谈到全面两孩政策对我国人口形势带来的影响，李斌说。

她表示，全国符合全面两孩政策的夫妇据测算约有９０００多万对。到２０５０年，我国劳动年龄人口大体将增加３０００万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，人口结构更趋于均衡。

回答记者“何时全面放开生育”的问题时，李斌明确表示：“没有时间表。生育政策会根据每一个阶段人口发展趋势来进行科学研判，根据形势的变化，及时做出调整和完善。” 解决“生还是不生”的顾虑

李斌表示，全面两孩政策实施后，一些家庭在“生还是不生”问题上存在顾虑，主要集中在妇女就业、孩子照料、入托入学等方面。“对这些问题我们相关部门正在认真研究，要着力解决。”

李斌透露，今年将制定和完善保障妇女合法权益的配套措施，保障妇女就业、休假权利，坚决反对在妇女就业问题上的歧视。政府部门将通过增加公立幼儿园、鼓励以社区为依托兴办托儿所，包括鼓励女职工集中的单位恢复托儿所等多举措满足新增入托需求。此外，还将加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训，完善家庭支持发展政策，加强妇幼保健服务能力，加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴的安全。

针对孕妇增多的问题，马晓伟表示，“十三五”期间，卫生部门将采取措施扩充产科床位，加强产科医生和助产士的培养。“做好高龄孕妇的风险评估和健康检查工作，２０１７年后要在省一级建立高危孕妇急救中心，在市县建立高龄孕产妇和新生儿急救抢救病房。” 四项举措解决儿科医疗资源短缺

谈到我国儿科医疗资源，李斌说，我国儿童医疗保健需求巨大，儿科服务资源总量还不够，配置结构也不尽合理。卫计委正在会同有关部门制定加强儿童医疗保健服务的意见，采取综合措施解决儿科资源短缺的问题。

“一方面供给侧要加力，要扩大服务的供给。另一方面需求侧要减压，要加强预防，减少疾病。”她表示，一是加强儿科医疗服务体系建设，实现每个常住人口超过３００万的地级市设置一所儿童医院。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。

“二是加强儿科人才的培养，到２０２０年力争招生儿科住院医师三万名以上。三是加强政策保障，合理确定儿科医务人员的薪酬待遇。四是加强儿童疾病的预防，让儿童远离疾病。”她说。

六大任务推进“健康中国”战略

谈到“健康中国”战略，李斌透露，国家层面正在积极推进“健康中国”建设规划纲要的编制，也在进行“十三五”卫生与健康规划和深化医改规划的编制。

李斌表示，将通过六大任务来推进“健康中国”建设，一是提供覆盖全民的基本公共卫生服

务，加强重大疾病的防治。二是健全优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度。三是健全医疗保障体系，完善药品供应保障机制。四是建设健康的社会环境，共同治理环境污染、食品安全等。五是发展健康产业。六是培育自主自律的健康行为，提高居民健康素养。

分级诊疗让老百姓“在家门口看好病”

在回答有关分级诊疗的问题时，李斌表示，从数据看，目前各地三级大医院诊疗量增长平缓，人满为患和“虹吸”现象趋于缓解，分级诊疗已经初见端倪。目前全国有２１个省份做到９０％的大病患者不出省，７５％的患者选择在本市的医院住院治疗。

“吸收外省患者多的主要是北京、上海、广东、四川、江苏，这样就给为我们调整医疗资源布局提供了比较直观的参考。”李斌说，下一步要加快建立区域医疗中心，提高地区医疗服务能力，通过布局逐步解决医疗资源不平衡的结构性矛盾。

“分级诊疗是对我国医疗资源格局的重新调整，也是对就医习惯的改变。”马晓伟说，“从某种意义上讲，分级诊疗实施之日，乃为我国公立医院改革成功之时。”

马晓伟表示，要实现常见病、多发病在基层医疗机构，也就是基层首诊。首先要通过完善基层医生待遇和职业前途，来解决基层医疗人才问题。同时，在医保报销方面也要有鼓励患者去基层看病的政策。“基层首诊突破，分级诊疗的问题就有望突破。”

目前不会取消社会抚养费

对于社会关注的全面两孩政策实施后社会抚养费的去留问题，王培安说，落实“全面两孩”政策的前提就是继续坚持计划生育的国策，而继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。

“２０１６年１月１日之前违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的，应当维持处理的决定；尚未处理或处理不到位的，由各省市自治区结合实际依法依规、妥善处理。”他说。

王培安表示，国务院法制办曾于２０１４向社会公开征求意见，拟将《社会抚养费征收管理办法》改为《社会抚养费征收管理条例》，同时修改其中部分条款。鉴于全面两孩政策实施以后情形发生了较大变化，后续情况还需要进行研究评估。

他同时透露，已经修订地方人口与计划生育条例的省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度已做出了一些修改完善。

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