对中医药现状与发展的思考

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对中医药现状与发展的思考

中医药学有数千年的历史，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康，在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。

1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术，提取出药材的有效成分，制成现代化的中成药，

2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高，近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就

[6]。另外日本汉方医学，台湾中医的发展也是硕果累累。

[6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向.

[7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究.

对中医药现状的思考

一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言，这让现代人难以理解和掌握

1.中医学是科学，必须通过科学的手段来研究，但是中医理论的语言体系是古汉语，而现代科学的语言体系是数学，两者之间有着巨大的鸿沟。

2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。

二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展，需要调整

1.在临床方面，医院管理、医师资格准入，甚至论文评选、医疗事故鉴定上，用现代医学的标准评判中医学，使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎，丢掉的恰恰是中医药学的特长。

2.在科研方面，由于中医学和现代医学认识事物的方法不同，用研究现代医学的方法和标准而不是按照中医学自身的规律去研究中医，脱离了中医学的本质，阻碍了中医学按其自身规律发展，导致了中医特色丧失。

3.在教育方面，用培养现代医学人才的方法培养中医人才，使得真正能够按照中医学的思维方式，把中医理论应用于临床的中医人员越来越少，中医学术后继乏人的形势已经显露。目前国内中医院校和西医院校数量比例悬殊，而且中医院校的课程是一半中医、一半西医，或是6:4，西医院校的中医课程只有几十个学时。学院为了使学生适应工作需要，满足医疗需求，系统学习和掌握现代医学知识也无可非议。中医院校毕业的学生进入医院工作，为了完成工作任务和适应病人的临床需要，还要再学习西医，以适应急诊救护和抢救危重病人的需要，使本来掌握的很少的中医知识和技能又不断丢失。

三、对中医药的偏见影响中医发展

1.传统文化传承的弱化和现代医学的冲击

中医药数千年来生存发展的传统文化背景由于传承的弱化而逐渐消失，影响了对中医药理论的继承和理解，而中医药理论与现代科技又结合得不够，在历史上曾先进的中医诊疗技术手段远远落后于时代，无法保证中医理论的有效运用。而现代医学由于大量运用现代科学技术，临床诊疗手段日新月异，显得如鱼得水。在临床实践中，中医药受到现代医学的巨大冲击。

2.偏见之害

在世界范围内，虽然每年因西药毒副作用受到伤害的有几百万人，但人们熟视无睹；而由于诸如龙胆泻肝丸等中成药的不正确使用而造成的不良反应却宣传得沸沸扬扬。事实是像龙胆泻肝丸之类的中药的滥用大多出于没有掌握中医学术的医生之手，他们违反中医基本理论，不进行辨证论治，错误地使用龙胆泻肝汤(丸)，造成了不良后果，却将其归于药物的不良反应，强行安置在中医头上，认为中医不科学，中药有药害，其实是中药之害在人不在药。不是中医不行，而是使用中医药的人不行.

对中医药发展的几点认识

一、改变思想认识，普及中医药知识，消除对中医的偏见

对于中医学，应本着不勉强下结论，也不轻易否定，只要是客观存在，就给予承认的态度，不能因现代科学无法解释就轻易否定中医药理论的科学性。

中医药如果运用得当，很多疾病的诊疗水平能大幅度甚至成倍提高，许多现代医学无法解决的疾病用中医疗法能够解决。尤其是在目前现代医学对许多疾病束手

无策的情况下，中医药的优势更不应忽视。因此当前应重视并下大力气宣传普及中医药知识，消除对中医的偏见，提高广大人民群众对中医药的认识和认可程度。

二、传统中医的继承与发扬

中医的继承和发扬既要重视运用现代科学研究方法、重视中医药的标准化，但也不能单纯用现代医学标准和研究方法套用中医的理论和临床病证，不能完全用西医、西药的标准来衡量中医、中药，不能完全用西医的管理方法来管理中医。中医应按照自身规律去发展，在医疗实践中必须坚持中医中药的密切结合，研究和发展具有中医特色的现代诊疗手段；在人才培养上必须重视师承教育，探索师承教育和院校教育的结合方式。

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三、中医药的现代化

1.实现中医学与现代科技的紧密结合，建立现代中医学理论体系

中医学原有的科技平台已经老化，不能完全适应时代发展的需要。为了跟上时代的发展，中医学需要在继承和发扬古典中医思想的基础上，与现代科技紧密结合，从古代的科技平台转移到现代的科技平台上去，建立现代中医学理论体系。现代中医学需要结合多学科的力量打造一个科技平台，要包含现代医学知识和现代数学、天文学、地理学等知识，将"天人合一"、"整体观念"、"辨证论治"理念等运用现代科学语言进行表述，从而更容易被现代人所理解和掌握，利用现代科技研究和发展中医的现代诊疗手段，将传统中医学发展成具有中国特色的"船坚炮利"的现代中医学，只有这样，中医才能得到更好的发展空间，真正地福泽苍生。

2.中西医相互补充，而不是相互排斥

各种现代医学诊疗手段、实验技术和各种研究成果，中医都可以大胆采用。现代医学的检测手段拓展了中医的视野，给中医的望、闻、问、切更大的空间，中医在检查人体疾病时，要利用一切可利用的现代科技手段检查收集各种病情资料；中医在给病人实施具体治疗的环节上，可以充分利用现代医学科技手段。其中的关键是：对收集到的所有检查资料，要按中医理论进行辨证分析，运用现代治疗手段时也必须用中医理论来指导，体现中医的整体观和辨证论治。

四、政府主导，政策支持

政策可以决定一个产业的存亡，一个学科的存亡，甚至一个文化的存亡。中医药在中国受到宪法这部国家根本大-法的保护，并且在2003年出台了《中华人民共和国中医药条例》，表明了党和国家对中医药鲜明的支持态度，这是中国中医药生存和发展的根本保证。当前中华民族正处在伟大复兴的历程中，中医药作为中华文化的精粹之一，她的继承与发展受到了国家的高度重视，中医药发展迎来了新的春天。当前的当务之急是，修正现行政策中不符合中医药自身发展规律的部分，在教育、临床管理体制、人才培养、中药及制剂、科研等方面按照中医药自身的特点制定发展政策，使中医药的发展摆脱违背中医发展规律的阴影，走上健康发展良性循环的道路。

关于中医药发展趋势的思考2017-05-11 21:02 | #2楼

具有悠久历史的中医科学，在近代西医学的冲击下，近百年来逐步退缩，而西医却出现了一日千里的发展。从目前的情况看，这一趋势还将继续。中医科学将如何生存和发展，下面笔者谨提出几点看法，望同道指正。

中西医发展状况比较

从有记载的第一部医学书籍《黄帝内经》起至今，已有三千多年历史，而中医的发展历史比这更久远；西医只有短短一二百年的历史，传入我国还不到一百年的历史。但是，它从开始在中国发展到现在，就始终保持强劲的势头，长期占领了超过70%以上的医疗市场。在近一百年的时间里相信西医的人群占有人口总量的绝对多数，而相信中医的人群有逐步下降的趋势。西医不但有一支数量多质量高的科技队伍，而且从看病到药品的生产销售，都是高投入高回报并出现高效益的良性循环；中医则相反，出现了队伍逐步缩少、人员素质呈下降趋势不可逆转、药品的销售也长期处在低投入和低回报的不良状态中。分析其原因主要有如下几个方面：

1.没有形成有效的发展传承链。中医学是地地道道的民间自然科学，由于它的传承受到中国文化的影响，存在许多局限性，如在中医学上经常出现的秘方一词，即指一种医疗手段是在一定

的范围内和地域内保密存在的，这一思维使受益者范围缩少，而且掌握它科学性的人也极有限，不能得到发扬光大；而师徒授受的有效传承方式不利于大规模培养后继人才。

2.没有建立起合理有效的技能评估体系和教育体系。目前我国对于中医师的技能评估，基本上是沿用了西医师评估的方法。由于成长环境的不同，这一评估体系目前不能反映出中医师的真实水平，出现了能看病的医师学历低职别低不够资格，而不能看病的医师却有高学历高职别的现象。另一方面就中医师的培养和教育而言，应是以实践为主理论为辅，即理论—实践—再理论—再实践的反复循环过程。而目前的教育是以理论为主的教育，使医师的职称与能力脱节。

3.人们对于中医治病疗效在认识上出现偏差。在日常的生活中，由于受到经济、时间、效果等因素的影响，人们容易对于中医疗效产生误解，发生这种偏差的原因一是人们把快治快好作为选择治病的首要方式，而忽视了西药对于身体的毒副作用；二是高水平的中医师不多，疗效不确定；三是中医治疗的方法及标准不统一，所使用的药材无法实现量化的统一标准；四是对于恶性的重症病人办法少且手段不多。

中西医的诊疗优劣比较

就西医而言，临床诊断依据是病人的表象特征和有形量化标准，在治疗上针对性强，以解决局部性病变而达到治疗之目的。而中医则不同，是从整体上去分析和判断，以人体是否出现了不平衡，如以五脏之间的平衡、身体阴阳的平衡以及身体与环境的平衡是否被破坏来确定是否有病，还可以诊断出亚健康状态。所以，中医的诊疗方法是全局性的，而西医则基本上是头痛医头、脚痛医脚。从目前的情况看，西医在治病理念上多采用“围、堵、压”的方法，虽然短期内好得快，但副作用大，易对身体器官造成损害，而中医多采用“疏、导、衡”的方法，通过调动机体的能量，强降弱补、高减低升，达到机体康复之长远目的。笔者认为，在治疗中要确立中医的战略地位及西医的战术地位。比如在对癌症病人的治疗中，运用中医理论在发现之初对这种癌细胞导致的机体非正常平衡状态进行调整，然后进行手术治疗，恢复期再应用中医药治疗，这样能使癌症病人复发率低并痛苦少，在生存质量高的状态下实现康复之目的。

未来医学发展的趋势

1.西医强势而中医弱势的状况在短时间内还不会被改变。从目前的情况看，由于科学的发展还将继续带动西医发展到更高的水平，而且人们对其危害性的认识还没有到达否定的程度，所以，

客观地讲，西医的强势发展状态还将持续至少几十年。

2.西医与中医在未来将合二为一。西药的毒副作用将越来越凸显，禁止使用的种类和数量也将越来越多，而可开发和研究的化学药品将越来越少，必然出现西药由化学向天然过渡的趋势。在此情况下，西医将与中医合并，最终实现互补双赢，完成医学的整体性结构的调整。西医治疗性药物将被天然的中药所代替，这一回归是自然的，也是客观的，它符合未来医学发展的需要。

3.疾病的预防性治疗将越来越被人们所重视。随着人们对于健康的重视，以及科学技术的不断向前发展，人们对于疾病的治疗将由目前的病变性治疗向倾向性治疗过渡，对于疾病的早期预防性治疗将越来越被人们重视。

放眼中医，面向未来

从上面的分析中，我们不难看出，未来中医的发展前景是机遇与挑战并存，下面就发展中医事业谈几点看法：

1.登高望远，拓宽思路。首先，要把中医的发展列入国家战略，要对中医理论进行梳理，完成统一基本指导性理论的整合；其次，要学会对固有思维方式进行自我否定，中华文化的深奥性

是公认的，而在文化、文明中出现的顽固性也是不可否认的，自我否定能力差和发展能力差等问题，也制约了中医的发展；而且，对于医学成果不能以姓“中”与姓“西”来区分，要以能用有效来区分，这样才能走出误区，使中医学进入良性发展的新轨道。

2.中西结合，优势互补。中医应吸收西医先进的思维方式和运营方式，走二者相结合的道路来完善自己，并在结合过程中实现优势互补，创造双赢，实现主导世界医学发展的目标。

3.实现智能，提高效率。中医的发展必须与现代科学相结合，提高人才资源的利用率，才能立于不败之地。一是要建立一整套符合自身人才成长和选择的体系，保持人才的数量和质量，并建立开放性的人才资源库；二是利用电脑网络的智能化技术，建立全国的中医网络。

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