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肺心病的常规检查有哪些
?肺心病的检查的主要项目有:x线检查、心电图检查、超声心动图检查、肺阻抗血流图及其微分图检查、血气分析、血液检查等。那么?下面我们就来看看北京武警三院的孔祥成专家是怎么给患者们讲解的吧:
一、x线检查
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征(图2-3-3),皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。
二、心电图检查
主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,rv1+sv5≥1.05mv及肺型p波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在v1、v2、甚至延至v3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的qs波,应注意鉴别。典型肺心病心电图表现见图2-3-4。三、心电向量图检查
主要表现为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大的程度加重,qrs方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前,但终末部仍在右后。qrs环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。p环多狭窄,左侧与前额面p环振幅增大,最大向量向前下、左或右。一般说来,右心房肥大越明显,则p环向量越向右。
三、超声心动图检查
通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
四、肺阻抗血流图及其微分图检查
国内的研究证明肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低,q-b(相当于右室射血前期)时间延长,b-y(相当右室射血期)时间缩短,q-b/b-y比值增大,对诊断肺心病有参考意义,并对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性,有一定参考价值。
五、血气分析
肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当pao2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kpa(50mmhg),表示有呼吸衰竭。h+浓度可正常或升高,碱中毒时可以降低。
六、血液检查
红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外,其他多低于正常。
八、其他
肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。
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新乡肺心病的常规检查有哪些呢?2017-04-23 20:54 | #2楼
肺心病是老年人常见病、多发病,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况。因此对待该病我们要提高重视,尤其是患者自身,一定要选择正确有效的疗法积极治疗,并在生活中做好护理工作,良好的护理可以帮助患者更好的治疗与恢复。那么怎样护理肺心病患者好的快呢?下面就让我们一起随着郑州益圣哮喘医院的专家来详细的了解更多吧。
怎样护理肺心病患者好的快呢?
1.心理护理
由于本病病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,不配合治疗。特别是危重患者,往往悲观失望,甚至拒绝治疗。此时,要加强心理护理,在护理过程中要避免一切不良因素的刺激,积极主动、耐心地与患者交谈、安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.饮食护理
肺心病心衰患者应限盐饮食,忌食辛辣刺激性食物,宜多食蔬菜,水果等,保持大便通畅。改变不良的饮食习惯,做到合理营养,均衡膳食,提供足够的热卡和氮源。
3.休息与活动
肺心病患者因顾虑活动会加重呼吸困难,大多采取静卧少动,要向患者介绍适宜运动的必要性和正确的方式、方法,并帮助其进行。训练时护士应在旁指导,最初训练时应在吸氧条件下进行,并避免疲劳或致伤。
肺心病是非常严重的一种肺部疾病,它给患者的身心健康造成了极大的危害,同时也给患者的生活带来了极大的影响,对待该病我们不能忽视,要多加了解,做到早发现早治疗。那么肺心病的常规检查有哪些?
肺心病的常规检查有哪些?
一、x线检查
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征(图2-3-3),皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。
二、心电图检查
主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,rv1+sv5≥1.05mv及肺型p波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在v1、v2、甚至延至v3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的qs波,应注意鉴别。典型肺心病心电图表现见图2-3-4。
三、超声心动图检查
通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
四、血气分析
肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当pao2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kpa(50mmhg),表示有呼吸衰竭。h+浓度可正常或升高,碱中毒时可以降低。
五、血液检查
红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外,其他多低于正常。
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