脑脊液常规检查的注意事项

脑脊液常规检查的注意事项

（1）脑脊液采集后应在1小时内进行计数，如搁置过久，细胞破坏，或沉淀与纤维蛋白凝成块，导致计数不准。标本必须摇匀方可滴入计数室，否则影响检验结果。

（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数计数已无意义，白细胞计数亦须校正才有临床价值。通常的做法是：将混匀的脑脊液用1 ％冰乙酸溶液稀释后进行计数，为排除血性脑脊液中红细胞的影响，可用以下公式进行校正。

（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述报告，以协助临床医生鉴别陈旧性或新鲜出血等。

（4）细胞计数时，须注意红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：

① 新型隐球菌具有“出芽” 现象，不溶于乙酸，滴加0．35 mol／L 乙酸后，显微镜下仍保持原形，而红细胞被乙酸溶解消失，淋巴细胞的核和胞浆则更为明显；

② 加印度墨汁（或优质绘图细墨汁）1滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有厚荚膜，不着色，而红细胞和淋巴细胞无此现象。

（5）涂片固定时间不能太长，以免细胞皱缩，使分类计数发生困难；更不能高温固定。

【脑脊液常规检查的注意事项】相关文章：