关于住院病人常规检查的规定

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关于住院病人常规检查的规定

为加强医疗质量和医疗安全，杜绝漏诊误诊，避免医疗纠纷的发生，经医院研究决定对入院病人常规检查项目做如下规定，请各科遵照执行。

一、检验常规项目：

1、血常规，2、尿常规，3、便常规，4、肝功能，5、肾功能，6、血糖，7、乙肝、丙肝，8、HIV、梅毒抗体。(住院手术病人、输血病人必查，普通住院病人、门诊手术病人第8项酌情检查)

二、其他检查必检项目：1、心电图，2、胸透。

三、外伤病人必检项目：根据病情需要选择CT、B超、X线摄片检查，检查要全面不能遗漏。

四、对检查有阳性结果的要定期复查。

五、输血或做血液透析、胃肠镜的病人，之前要进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体检查。

六、门诊病人需要输液的，要追问糖尿病病史，并在门诊病历中记录。有条件者做血糖检查或尿常规检查。

如果因为医生遗漏常规检查出现医疗纠纷，造成一切后果由当事人承担全部责任。

海林市人民医院

2017年5月5日

关于进一步规范住院病人常规检查的规定2017-04-23 20:03 | #2楼

通过对住院病人进行入院常规检查，可以了解病人身体的基本健康状况以及有无潜在疾病，有利于正确评估患者病情，明确治疗方案及药物选择，有效地规避医疗安全隐患。根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床路径管理指导原则》以及《医院管理评价指南》等法律、法规、规章和技术操作规范的要求，为了规范对住院病人进行入院常规检查，结合我院的实际情况，特规定如下：

1、住院病人入院必查项目包括：血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝功能、肾功能检查共七项（其中肝、肾功能检查我院合并为生化全套项目）。如因专科特点不能选择的检查可除外。

2、若病人拒绝检查各常规检检验项目，可打印一张此项目空白化验单由患者本人或授权人（无自主民事能力的患者由近-亲属签署拒绝检查字样并注明时间，非本人需注明与患者关系）。

3、粪常规检查标本送检工作由护理单元负责，上、下午均可正常送检。

4、手术病人必须进行免疫九项和出、凝血功能检查。

5、根据临床工作需要，生化全套检查项目将设置为生化一、生化二（不包含乙肝五项，余项目同生化一）两项检查，患者入院首次检查开具生化一检查申请单，因病情需要复查时开具生化二申请单。

6、除上述必查项目外，其他检查项目请临床医师依据诊疗规范、指南、临床路径管理规范要求及病情需要及时开具，避免因检查不及时导致误诊或漏诊的发生。

7、按我院病历评价标准规定，病历中若缺少上述常规检查单，缺一项扣3分；引起投诉纠纷的按环节质量缺陷管理规定进行处罚。

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