眼科转科交接登记制度

眼科转科交接登记制度

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。

眼科转科交接登记制度

一、身份识别措施（腕带使用规定）

1. 医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。

2. 病人入院即佩戴腕带。

3. 护士在为患者使用“腕带”标识时，“腕带”由病房主班护士负责填写，主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴，“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

4. 护士在给使用“腕带”作为识别标示时，若损坏需要更新时需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

5. 介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、发放特殊饮食、点眼液、输液等治疗前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6. 在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

二、转科交接登记制度

1. 凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

2. 转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。

3. 转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。

4. 转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

5. 危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。

6. 如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。

7. 手术患者进入手术室前，由病房护士给患者佩戴“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、诊断后，与手术室护士共同核对腕带进行交接，并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室。

三、关键科室间患者交接流程

临床科室、手术室之间患者交接流程，必须有患者身份识别。

1. 急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱，护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕带；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等

待通知；与麻醉师、手术室护士交接登记。

2. 手术室与科室术前交接和术后交接的程序

术前交接：科室护士认真查对“腕带”信息，做好术前准备；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接，内容包括姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，双人核对并记录。

术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；手术室护士按“腕带”信息与病区做好病情、药物、物品的交接；评估病人后科室护士与手术室护士在交接记录上双人签字，交接无误后方可离开。

患者转科交接登记制度2017-04-22 20:06 | #2楼

1、对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。

2、转科患者由护士和（或）医生护送，携带患者病历、未用液体至转入病房，做好床头交接-班。

3、保证转运工具功能良好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。

4、转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。

5、患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。

6、转入科室设立患者转科交接登记本，认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清，患者生命体征交清，患者各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。交清后交接双方护士签字。

患者转科流程

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