感染病例登记报告制度

感染病例登记报告制度

一、各科室设有以科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护师、护士组成的感染监控小组，负责科内的医院感染监控工作。

感染病例登记报告制度

二、在查房或护理病人时，对病情重、体温高、免疫力低下、使用抗生素、处在隔离中的、接受侵袭性操作的病人的病情情况进行观察。定期到检验科细菌室查看结果。若发现住院48小时以后出现某一部位感染者，应及时填写感染病例登记表，上报感染管理科，不得漏报。凡报出的感染病例均应作细菌学检验和药物敏感试验。

三、各科室的感染监控医师应在每月2日前将所收集的感染病例登记表及住院病人使用的抗生素登记表核对后上报感染管理科。

四、医院感染管理科专职人员负责对各科报表(原始材料)进行登记、统计分析总结。及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，查找感染原因，采取有效控制措施。

五、感染管理科专职人员负责对各科报表登记汇总，每季度将汇总表上报给主管院长，并由病案室将原始资料妥善保管。

六、对医院感染散发的报告病历与控制

(一)当出现医院感染散发的报告病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监测小组负责人报告，并于24小时内报告医院感染管理科。

(二)科室监控小组负责人在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 223

(三)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的规定报告和控制。

七、医院感染流行、爆发的报告与控制

(一)当出现医院感染流行趋势时医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科并通报相关部门。

(二)经调查证实出现医院感染时，医院应于24小时内报告当地行政部门。

(三)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的规定进行报告。

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医院感染病例登记报告制度(1)2017-04-22 18:12 | #2楼

一、各科应设有以科主任、护士长和兼职医院内感染管理医生、护士组成的医院内感染监控小组负责本科的医院内感染监控工作。

二、每日交-班时应将本科有无医院感染病人做为交-班内容之一，有查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，若发现医院内感染病例，应及时填写医院内感染病例登记表。

三、经治医生应逐项认真填写医院病例医院内感染病例登记表，填发后及时交医院内感染管理护士，医院内感染管理护士应于每月5号前将本科的所有医院内感染病例登记表交医院感染管理办公室。凡报出的感染病例均应做细菌学检验和药敏试验。

四、医院内感染管理办公室的专职人员负责对各种报表（原始资料）进行登记、核对、统计分析、总结及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

五、专职人员将各科的医院内感染病例登记表汇总，上报县疾控中心。

2017年3月27日

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