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新生儿科跌倒坠床防范措施
在我们平凡的日常里，接触并使用措施的人越来越多，措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。那么措施应该怎么写才合适呢？下面是小编为大家整理的新生儿科跌倒坠床防范措施，希望对大家有所帮助。
1、防坠床措施：
（1）母婴同室责任护士做好入院宣教及日常宣教工作，做好安全风险评估，宣教到床旁，示范床档及护栏的使用。交接班或巡视时若有未提起床档的家长先协助提起并随时提醒，加强宣教。
（2）告知患儿家长不要抱着孩子在大床上睡觉，睡觉要放在小床上避免坠床的发生。责任护士巡视病房时发现孩子睡大床的，要协助把宝宝放在小床上，并随时告知家长放在大床上的不安全因素，每个人都有义务提醒。
（3）对于入住暖箱或照蓝光的患儿告知家长要加强看护及时关闭暖箱小门，防止意外事件的发生。
（4）监护室责任护士要加强巡视，检查暖箱门是否存在松动，及时维护，操作完毕及时关闭暖箱门。
（5）患儿从暖箱移至辐射台做治疗时，需用小床推过去，怀抱患儿时需随时随地注意防止患儿从手中滑脱以免发生意外。
（6）对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。
（7）在暖箱烦躁哭闹患儿适当给予约束或安抚。
2、防止误吸措施：
（1）责任护士做好入院宣教告知家长给宝宝吃母乳时尽量抱着喂哺，不要躺着喂，以免母亲睡着后乳房阻塞孩子口鼻引起窒息。
（2）人工喂养要检查奶嘴孔大小是否合适，禁止随便扩大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。以免奶嘴孔过大，引起呛咳误吸。
（3）奶瓶置斜位，喂奶时让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。
（4）喂奶完毕，竖起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍，然后让患儿取头侧卧位，抬高床头1530°，取右侧卧位，以免胃食管反流发生误吸，
（5）责任护士入院时要做好误吸风险评估，重点病人要悬挂防误吸标识。
3、防跌倒措施：
（1）提醒保洁员拖地不要太湿，保持地面干燥，有水及时擦干净。擦完地要及时放置防滑标识。
（2）责任护士在做入院宣教时，告知患儿母亲要穿防滑拖鞋，不要穿塑料泡沫底子的鞋，以免滑倒。
（3）对于行动不变的患儿母亲，上卫生间要有人在旁看护，预防跌倒事件的发生。
（4）责任护士对新入院病人做好入院风险评估，做好家长的安全教育。
（5）我们科室在卫生间内都悬挂了防滑防跌倒标识，以提醒家长在卫生间洗澡时防止跌倒。
4、召开科室护理人员质控会议，加强护理风险防范教育和培训，并培训到每一个人。
5、科室进行了自查，查找安全隐患，以避免意外事件的发生。
6、科室在本月科室家长大课堂上，进行了住院患儿安全风险的防范培训，得到了家长的认可，提高了大家的安全防范意识。
患者坠床与跌倒防范措施20170421 08:55 | #2楼
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。
4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。
6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。
7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：
坠床或跌倒评估项目
风险因素 分数 意思模糊、躁动、无定向力 2分 近期有意思丧失、癫痫史 2分 近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史 2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调 2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L 2分 使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄≥65岁 1分 吸毒与酗酒 1分 老年性痴呆、帕金森氏病、精神病 2分
总分≥3分 有高风险 需采取防范措施
患者发生坠床、跌倒意外的应急预案
患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即
通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.
患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→
查看受伤情况→判断病情→采
取急救措施→上报护士长→上报护理部
患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长
新生儿呕吐养护措施
两个月的强强最近有了个新毛病，吃了奶之后总要吐上几口，妈妈有点着急，最不放心的是奶奶，催着儿媳带孙子去医院。医生检查以后告之：强强的症状是新生儿呕吐，不要紧的。随之，又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。
什么是新生儿呕吐
呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢？原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
常见的呕吐是怎么得的
小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性；喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。
还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。
成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。
当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。
治疗方法
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。典型的呕吐动作有三个步骤：①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
治疗本病宜查明病因，针对不同的原因给予不同的处理，辨证求本，注意喂养加强护理，和胃降逆，标本兼治。生理性呕吐，不需要特殊治疗，只需合理喂养和加强护理，随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。
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