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护理安全隐患制度及防范措施
护理质量与安全管理时医疗管理的重要组成部分，腰提高护理质量必须首先保证护理安全。护理管理者须有组织、有计划地对护理工作进行安全检查及管理,提高护士的安全意识 ，做到以预防为主，消除安全隐患，保证护理安全，提高护理质量。
1、 定期组织护理人员学习有关法律、法规及医院有关规章制度，提高护理人员安全防范意识。严格执行各项规章制度，并监督护理人员学习掌握各项规章制度。
2、 明确护理安全中存在的各项隐患，并采取相应的防范措施，按流程及规定时间及时上报。
3、 接报后按实际情况，相关护理安全管理人员采取相应措施正确处置，及时解决问题，消除安全隐患。
4、 各项安全隐患及防范措施：
（1）、服药中的安全隐患：发错药，药名或剂量错误，未看服到口，发药时未去包装，病人拿错，服药时间交待错误，整盒（或瓶）药未交待服药方法，发药前未查对，发药时间未带服药卡，未执行两人同时发药，未交待服药注意事项。
防范措施：加强安全教育，严格执行三查七对，严格执行两人同时发药。
（2）注射输液治疗中的安全隐患：执行卡查对错误，配制错误，执行时用错病人，未严格遵守无菌操作，滴速过快或过慢，巡视不及时，用药未观察效果，有反应未记录或记录不准，执行口头医嘱。
防范措施：加强安全教育，严格执行三查七对，无菌操作，严格执行医嘱执行制度。
（3）处理医嘱中的安全隐患：医嘱处理不及时，床号、姓名、药名、剂量、用法处理错误，核对错误，有疑问的医嘱未及时提出，错误医嘱不能识别。
防范措施：规范医嘱处理程序，加强查对制度，每日核对医嘱，有疑问一定核实后再执行。
（4）交接-班的安全隐患：未床头交接病人的病情，未交接治疗、护理（如管道、皮肤等），未交接麻-醉-药。
防范措施：执行“十不交接”，不遗漏。
（5）标本采集中的安全隐患：试管选择错误，标本注入他人试管，采集方法错误，采集好的标本试管被摔破。
防范措施：加强安全教育，查对后再采集标本，采集后注意核对，小心保管标本。
（6）危重病人抢救中的安全隐患：不能及时发现及判断病情变化，未及时通知医生，延误抢救，抢救措施不及时，不到位，不能迅速建立静脉通道，急救药准备不足，用药不及时。
防范措施：护士长加强管理，成立抢救小组；培养护士急救、协调意识；进行心肺复苏技能培训，人人过关；严格管理急救药品、用物、仪器设施，每周检查一次。
（7）护理记录中的安全隐患：记录有涂、刮、粘的现象，记录不及时，记录不准确，不完整，记录未客观反映病情，特殊变化、特殊操作以及各种意外发生未做记录。
防范措施：加强《医疗事故处理条例》的学习，人人掌握《护理文件书写规范及管理规定》，并遵照执行；人人加强环节质控意识，护理记录（特别是危重病人）每天检查把关。
（8）院内感染安全隐患：环境污染，无菌物品未达到要求，消毒隔离不严，一次性无菌用物未达要求。
防范措施：护士长每天检查，人人遵守消毒隔离制度，加强消毒隔离意识。
（9）护士素质因素造成的安全隐患：服务态度不好，语言不规范，缺少同情心，不关心病人，没有应对突发事件的能力，护理操作技术差，业务知识水平差，工作中无慎独精神，对工作不认真，不负责，不能与病人进行有效沟通。
防范措施：护士长起模范带头作用，加强教育，培养护士的学习意识，规范服务语言、行为，护士长加强检查、督促。
（10）护理管理中的安全隐患：人员安排不合理，医患矛盾处理不及时。
防范措施：护士长加强自学管理知识的学习，能运用先进的管理方法。
（11）劳动纪律方面的安全隐患：随意调班，迟到、早退、串岗、溜岗、脱岗。 防范措施：加强教育，如有发现严肃批评。
（12）健康教育中的安全隐患：病情解释不当，治疗解释不当，药物副作用未适度告知，
饮食、休息等知识指导错误，医护的教育不统一，特殊治疗、操作、护理未告知。 防范措施：医护之间多沟通，加强业务知识的培训，加强健康教育技巧的培训，加强沟通技巧的培训，人人掌握患者权利和义务。
（13）患者因素造成的安全隐患：情绪不稳定，不信任医护人员，不配合治疗、护理，家
属不配合、不关心病人。
防范措施：注意服务态度，加强病人基本情况的评估，加强心理护理，加强沟通。
手术室护理安全隐患及防范措施2017-04-21 06:55 | #2楼
随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。但是，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。
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1 存在问题
1.1 制度不健全 新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或避免护理差错事故。
1.2 技术方面 手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。
1.3 环境方面 手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。
1.4 操作方面 手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
1.5 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。
1.6 清点物品有误 术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。
1.7 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人x线片、ct片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
2 防范措施
2.1 制度保障 完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。
2.2 加强业务学习 定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。
2.3 消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境 手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。
2.4 抓好落实手术人员规则 洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：即接病人时查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况)；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
2.5 定期开展护理安全讨论会 对科室内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识。总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。
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