- 相关推荐
气胸的急救方法
气胸的急救措施,必须要根据具体气胸的类型决定。下面是小编收集整理的气胸的急救方法，欢迎大家分享。
气胸的急救方法
1、闭合性气胸：
主要表现为轻度气短，重者胸痛、胸闷、呼吸困难。气管向健侧位移位，患侧语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
2、张力性气胸：
胸膜腔内只能进气而不能排气，形成胸腔内高压。出现胸痛、心悸、烦躁、呼吸浅快、鼻翼扇动、进行性呼吸困难、紫绀、冷汗，甚至神志障碍、呼吸衰竭。气管纵隔向健侧移位，颈前及胸部可出现皮下气肿，患侧肋间隙饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。张力性气胸可迅速危及生命。
3、开放性气胸：
胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通。可出现胸痛、呼吸困难、休克、呼吸时伤口可有吸吮声，肺脏损伤时多有咳嗽、咯血。
气胸指空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增高，甚至由负压变成正压，以致肺脏压缩，静脉回流受阻，发生不同程度的肺、心功能障碍。因肺部疾患使肺组织和脏层胸膜破裂发生的气胸，称自发性气胸，又可分为闭合性或张力性气胸；因胸部外伤引起的气胸称外伤性气胸，又可分为闭合性、张力性及开放性气胸。
气胸病人的家庭急救原则为：
（一）立即取半卧位，保持安静，安慰患者，如神志不清或休克可取侧卧位或仰卧位。
（二）保持呼吸道通畅，及时清除咽、口腔内分泌物，防止窒息。
（三）吸氧。
（四）如为开放性气胸，立即于深呼气末用棉垫、毛巾、绷带、三角巾等加压包扎，严密封闭伤口，防止漏气。
（五）立即向急救中心呼救。
转送气胸病人时要记住：
一、张力性气胸必须解除胸腔内高压；开放性气胸必须严密封闭胸壁伤口。
二、尽量采取必要措施，保证呼吸、血压等生命体征平稳。
三、吸氧。
四、必要时保持静脉通道、必要时心电监护。
五、途中严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率、血压、局部伤口、穿刺部位以及原发伤病等病情变化。
自发性气胸的急救治疗方法
自发性气胸，是气胸中的一个常见类型。当人们在跑步、蹦跳以及大声呼叫时，可能会由于脏层胸膜下的肺泡先天性缺陷，或由于以往炎症所留下的纤维疤痕 ，引起细微气泡肿胀破裂而发生气胸，这就是特发性自发性气胸。因肺部的炎症（慢性支 气管炎 慢性支气管炎、肺结核 、支气管 哮喘等）影响，导致广泛的肺纤维化，伴有 肺气肿 和肺大泡破裂而形成的气胸，为继发性气胸。
少量气体进入肺泡，可无明显的症状；大量气体进入肺泡，则可产生严重的症状和体征。患者常有气急、干咳、剧烈的如刀绞样的胸痛，伴随呼吸而加重。老年人 可出现紫组、出汗、呼吸 衰竭 。合并感染可有发热、白细胞增高。损伤血管可出现血胸，甚至 休克 。
诊断气胸，除了根据症状和体征外，最主要的是通过x光片的证实。
对于疑有自发性气胞的人，最好的办法是先让患者卧床休息，并及时送往医院治疗。症状较轻的，经过一周左右的休息，胸内气体可自动吸收。症状较重的，则应穿刺抽气。
治疗措施
一、对症治疗：
应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
二、胸腔减压：
(1)闭合性气胸，肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。
(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。
(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三、手术治疗：
对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔;不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉，一般通过胸腔镜吹入。
治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。
【气胸的急救方法】相关文章：
急救常识和急救方法05-07
溺水急救方法04-12
急救方法培训03-22
儿童急救方法03-22
各种急救方法03-22
溺水急救的方法04-28
基本的急救方法03-22
踩踏急救方法03-22
哮喘的急救方法03-22