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烧伤常用哪些急救方法
一、强酸类中毒、烧伤急救的基本知识
1.浓盐酸的毒理和中毒机理
浓盐酸可呈氯化氢气态,接触后引起皮肤,口腔,鼻粘膜溃疡,气管及支气管炎,眼睑痉挛或角膜溃疡。口腔粘膜接触不同的酸类腐蚀剂会产生不同颜色的痂,吞服硫酸痴呈黑色;吞服硝酸痴呈黄色;吞服盐酸可造成灰色的痴。
口服酸腐蚀剂后,唇、口腔,咽、食管、胃粘膜病变,常引起局部的烧灼痛,恶心或呕吐出棕色或带血的腐烂粘膜,腹泻、口喝、咽下困难。严重时喉部出现痉挛水肿,发生窒息现象。
吸入腐蚀性气体则有呛咳,咳出泡沫或血性痰。酸类被消化道吸收后,引起严重的酸中毒,表现为气急、呼吸困难。
2.现场酸烧伤的处理方法
1)眼睛被酸损伤
酸液溅入眼睛内时,迅速用温水或大量自来水冲洗10~20分钟以上,亦可用0.5%碳酸氢钠或生理盐水冲洗,滴入可的松溶液和抗菌素,可有效预防继发感染和角膜、结膜疤痕粘连。出现眼局部剧痛可用5%丁卡因粘膜麻醉剂滴眼。烧伤严重时应立即就医。
2)皮肤被酸灼伤
皮肤被强酸灼伤时,应立即除去污染的衣服、鞋袜等,防止灼伤加重,先用大量净水冲洗烧伤处,除去皮肤表面的化学刺激物,然后用应急药品0.5%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液进行彻底清洗。当现场无中和剂时,也用大量净水冲洗。烧伤严重时应立即就医。
二、强碱类中毒、烧伤急救的基本知识
1.强碱的毒理和中毒机理
碱性化合物无论是固体、粉尘、浓溶液、雾滴或蒸汽,对接触 的组织都有腐蚀和刺激作用。苛性碱的固体或浓溶液与组织接触后,迅速吸收组织内水份,使组织蛋白变性、脂肪皂化、破坏细胞结构,致使病变向纵深发展。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质损害更严重。
碱性物质溅入眼内,会破坏角膜、结膜甚至虹膜,造成眼烧伤。 要特别警惕氢氧化钠对眼睛的损害,即使很少量的氢氧化钠进入眼睛里也是很危险的。由于碱性物质渗透力强,可向深部组织和邻近组织渗透。角膜上粘附的碱粒以及结膜皱折,凹陷处的碱液都可继续引起有害作用,若不及时彻底处理,往往造成视力减退,甚至失明。同时常见碱液溅入眼内,无论量多少,都可造成损害。如果碱液很稀,初时,眼组织损害轻微,但是角膜的浸润可以在以后几天内出现,这种迟发性损害,往往易被疏忽,因此,对角膜损伤轻微的病例,应予重视。
2.强碱中毒、烧伤的现场急救
被强碱烧伤的急救,坚持现场及时处理,并进行自助互救。必须 及早采用流动水冲洗,至皂样物质消失为止。碱性物质烧伤在治疗过程中,特别是大面积的烧伤,除局部处理外,尚应防止休克和感染。
1)皮肤碱烧伤处理
皮肤被强碱污染烧伤,即用大量清水冲洗,清除皮肤的皂样物,
再用2%硼酸溶液洗涤患部。中和碱溶液,再用大量清水洗净,最后按一般烧伤处理,用油膏、硼酸膏外敷。
2)眼烧伤处理
眼烧伤后用大量净水冲洗,再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗,若感觉有灼烧感或疼痛感,应立即去医务室就医。
3)口服腐蚀性碱及其他强碱的处理
误服苛性碱或其他强碱的处理原则与措施,例如止痛、避免胃肠道穿孔、防止休克与窒息、抗感染治疗,激素治疗等均与日取强酸的处理相同。中和强碱的药液则要用弱酸,可口服5%的醋酸,也可用0.5%的稀盐酸或柠檬酸溶液,注意因碳酸盐中毒时忌用,以免胃肠道充气而发生穿孔。然后再服少量生鸡蛋、牛奶、植物油等,以保护灼伤的胃肠粘膜。
烧伤的急救方法2017-04-13 20:33 | #2楼
下面介绍几种常用的急救方法:
1.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用,使创面加大加深。
2.用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
3.迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
4.迅速离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。
5.用身边不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处,使与空气隔绝而灭火。
6.冷疗 热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件,热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗,越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15-20℃,夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止,多需0.5~1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。
7.酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大,迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时,应首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先予以冲洗。
8.电烧伤急救时,应立即切断电源,拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源,并扑灭着火衣服。在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
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