发生烧伤急救的基本方法

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发生烧伤急救的基本方法

下面介绍几种常用的急救方法：

1．尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。

2．用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。

3．迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。

4．迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。

5．用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。

6．冷疗　热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15-20℃，夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。

7．酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。

8．电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。

烧伤的急救方法2017-04-13 20:31 | #2楼

灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。

按照深度分：目前国内普遍采用三度四分法，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

按照严重程度分为：浅度烧伤（包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为），深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）。

为了方便记忆，本文将 4 度分级简化为 3 度，核心并无明显差别。牢记以下三步，以后就知道如何紧急处理。

(一) 第一步：评估烧伤深度

1. 一度烧伤

一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层（表皮浅层），生发层健在，主要表现为：

a. 皮肤表面呈红斑状

b. 有局部肿胀

c. 有烧灼痛

通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。

2. 二度烧伤

当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为：

a. 大小不一的水泡

b. 皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点

c. 有明显的疼痛、灼热感和肿胀

d. 如果二度烧伤范围直径不超过 3 英寸（7.6 cm)，可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

3. 三度烧伤

三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。

（二）第二步：就医建议

1. 一度烧伤和二度烧伤，若较轻，按照以下方法处理。

若较重，或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

2. 三度烧伤，必须就医，并在就医前采用以下现场急救方法。

3. 如果你无法评估烧伤程度，不知道烧伤类型，也请务必就医。

（三）第三步：按照严重程度采用不同处理方法

1. 浅度烧伤，包括一度烧伤和烧伤直径在 3 英寸（7.6 cm) 以下的二度烧伤，处理方式如下：

（1）冷却疗法：用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷（不可将冰块直接敷在创面上），最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。

（2）用无菌纱布覆盖创面：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。

（3）适当应用非处方类止痛药：比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。

浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红，发热，肿胀或渗出，就要尽快就医。一年以内，患处应避免再次受伤或晒伤，否则会引起更广泛的色素沉着。局部应用防晒霜一年以上可改善色素沉着。

注意：

a.不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。

b.不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染；

c.不要直接使用冰块冷敷创面！直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤；

2. 深度烧伤

要立即拨打 120 或及时就近就医，并进行必要的现场急救；

（1）切勿强力撕脱燃烧的衣裤：迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。

（2）切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。

（3）注意观察伤者是否有休克表现（呼吸，咳嗽或运动），如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。

（4）抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。

（5）覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。

切忌在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面烧伤深度的判断。慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不能及时散发。至于那些往创面上撒盐、酱油、食醋、牛奶的人，你以为你在吃烧烤吗？使用以上介绍的冷却疗法是最直接、最可行、最奏效的止痛办法，不要再去厨房找调料了。另外特别强调，如果是手烧伤，降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来，否则肿大后可能造成手指坏死。

注射破伤风疫苗：烧伤病人是否并发破伤风，不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。

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