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物理诊断名词解释

时间:2023-03-23 14:44:53 名词解释 我要投稿
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物理诊断名词解释

【肝颈静脉回流征】是指在右心衰、心包炎时,按压肿大的肝脏,颈静脉充盈更为明显(hepatojugular reflex sign)

物理诊断名词解释

【强迫体位】是指因为疾病的影响,为了减轻痛苦而被-迫采取的体位,常见有端坐呼吸、角弓反张位、蹲踞位、强迫立停位、辗转体位等。(compulsive position)

【血管蜘蛛痣】是指皮肤小动脉末梢及其放射状分支的扩张现象,多发生于面、颈、上胸、上肢等上腔静脉分布的区域。与体内雌激素灭活减少有关,常见于肝炎和肝硬化。(spider angioma)

【嗜睡】指病理睡眠状态,可唤醒应答,停止刺激又入睡。(somnolence)

【意识模糊】意识不清,反应迟钝,定向力、理解力差,判断错误。(confusion)

【昏睡】沉睡状态,不易唤醒,醒后答非所问,很快入睡。(stupor)

【昏迷】浅:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射、对光反射、吞咽反射存在。 深:意识完全丧失,所有反射消失,只维持呼吸、循环功能(coma)

【澹妄】意识模糊伴有精神失常(delirium)

【奇脉】是指吸气时脉搏明显减慢或消失,是左心室搏血量减少所致,见于缩窄性心包炎和心包积液(paradoxical pulse)

【交替脉】是节律规则而强弱交替的脉搏,是左心室心力衰竭的重要体征,多见于高血压性心脏病,急性心梗,主闭等。(pulse afternans)

【水冲脉】指脉搏骤起骤落,急促有力,多见于脉压增大,如甲亢、贫血、主闭等。(water hammer pulse)

【扁平胸】指胸廓成扁平状,其前后径不及左右径的一半,见于瘦长体型者,亦见于慢性消耗性疾病,如肺结核,肿瘤晚期等。(flat chest)

【桶状胸】是指胸廓的前后径增加,有时几乎与左右径相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,肋间隙增宽且饱满,见于矮胖体型者,COPD及肺气肿患者。(barrel chest)

【移动性浊音】当腹部内有较多的液体(1000ml以上)存在时,叩诊腹部,因为体液的改变而出现浊音区变动的现象。

【振水音】由于胃内多量液体及气体存留撞击时发出的声音,若清晨空腹或餐后6-8小时能听到此声,则提示幽门梗阻或胃扩张。

【肠鸣音】是指肠蠕动时,肠管内的气体和液体随之而流动,产生的气过水声。

【周围血管征】包括水冲脉,枪击声,毛细血管搏动征,Duroziez双重杂音,提示有脉压增大,主要见于重度主闭,甲亢,严重贫血等。

【颈项强直】病人仰卧,检查者轻托其头部做被动曲颈动作,若颈肌抵抗力增强或有颈后疼痛,为颈项强直。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

【舒张早期奔马律】是在心尖部听及的一种额外心音,发生在舒张期的三音心率,常伴有心率加快,又称第三心音奔马律。提示有严重器质性心脏病,见于心衰,急性心梗,扩张型心肌病等。

【心音分-裂 splitting of heart sounds】是当心室舒张和收缩时,两个房室瓣与两个半月瓣关闭明显不同步时,听及心音分-裂成两个声音。

【反跳痛 rebound tenderness】当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2-3指压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,若此时患者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。

【干啰音】是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。见于支气管哮喘、慢性支气管炎和支气管内膜结核或肿瘤等。

【湿啰音】系由于吸气时气体通过呼吸道内分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,多见于肺部感染性病变及肺淤血,急性肺水肿等。

【稽留热】是指体温恒定维持在39-40度的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度,见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期。(continus fever )

【弛张热】又称败血症热型。指体温在39度以上,波动幅度大,波动超过2度,但都在正常水平之上,见于败血症,风湿热重症肺结核及化脓性炎症等。

【被动体位】患者不能自己调整或变换身体的位置,见于极度衰竭或意识丧失者。(positive position)

【端坐呼吸】见于心扉功能不全的病人,以便于辅助呼吸机参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量以减轻心脏负担。

【玫瑰疹】一种鲜红色圆形斑疹,直径2-3mm,压之褪色,为病灶周围血管扩张所致,多见于胸腹部,是伤寒和副伤寒的特征性皮疹。(roseolas)

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【Musset征】见于严重的主动脉瓣关闭不全,与颈动脉搏动一致的点头运动。

【眼球震颤】双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。见于耳源性眩晕,小脑疾患等。

【胸骨角】是胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成,两侧分别与左右第二肋软骨连接,是记数肋软骨和肋间隙的主要标志,亦标志气管分叉,新房上缘,上下纵膈交界处及C5水平。

【腹上角】为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角,正常为70-110度,又称胸骨下角。

【语音震颤】是被检查者发出声音,声波起源于喉头,沿着气管,支气管及肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动,可用手触及,故又称触觉震颤。

【潮式呼吸 cheyne-stokes呼吸】不规则呼吸呈周期性,呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少,并间插呼吸停顿,见于充血性心衰,大脑损伤(皮质水平)。

【间停呼吸 biot’s呼吸】呼吸与呼吸暂停相间呈间断呼吸,但呼吸深度常保持不变,见于颅血压增高,大脑损伤(延髓水平)等。

【震颤】器质性心血管病的特征,为血流经狭窄瓣口或关闭不全或异常通道流至较宽的部位产生漩涡,使瓣膜,心壁或血管壁产生震动传至主胸壁所致。(thrill)

【Austin Flint杂音】见于中重度主闭,倒置左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。

【Graham Steel杂音】由于肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音,常合并P2亢进,见于二狭伴明显肺动脉高压。

【Horner’征】由于一侧的眼交感神经麻痹而出现同侧瞳孔缩小,眼球干陷,结膜充血,面部无汗等症状。

物理诊断的名词解释2017-04-09 08:05 | #2楼

大-炮音:完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动互不相关,各自保持自己的节律,当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音,称为大-炮音。

语音震颤;为被检查者发出语音时,声波起源于喉部沿气管,支气管,肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触及震颤。

移动性浊音:腹腔内有较多的液体存留时,因重力关系,液体多潴积于腹腔的低处,故在此处叩诊呈浊音,随体位不同而出现浊音区相应变动,称为-

肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝—颈静脉回流征阳性。

颈静脉怒张:颈静脉怒张不全:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧位时稍见

反跳痛:当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2~3个手指压于原处稍停留片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加剧,并伴有痛苦表情或呻吟.

脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高。包括:颈强直、kernig征、brudzinski征。

蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。

落日现象:由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。

集合反射:嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示指尖),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射。集合反射消失,见于动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹。

地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌。

固定性分-裂:A2和P2两个成分分-裂时距较宽,且持续而固定,不受深呼吸气动作的影响。 反常分-裂:也称逆分-裂,即A2和P2分-裂时距对呼吸的变化与生理性分-裂相反,吸气时分-裂消失,而呼气时分-裂变宽。

奔马律:出现在心肌严重受损伴心肌收缩力下降和显著心动过速时,原有的s1、s2强度减弱,而s3或s4呈病理性增强,心音间的时距几乎相等,极似马奔跑时的蹄声,故称奔马律。

肠鸣音活跃:肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称-,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。

肠鸣音亢进:如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为-,见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,或许数分钟才听到一次,称-,见于老年性便秘等。 肠鸣音消失:如持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,称为-,见于急性腹膜炎或肠麻痹。

随意运动:指意识支配下的运动。瘫痪:随意运动功能的丧失或减退。单瘫:也即周围性瘫,单一肢体随意运动的丧失,多见于脊髓灰质炎。偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧中枢性脑神经损害(面瘫和舌瘫),多见于颅内病变或脑卒中。交叉性瘫:为一侧周围性脑神经损害及对侧肢体的中枢性瘫痪。截瘫:为双侧下肢瘫痪,见于脊髓横贯性损伤,如脊髓外伤、炎症等。

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震颤:为两组拮抗肌交替收缩引起的有节律的不自主动作,可有静止性震颤、运动性震颤、老年性震颤。

Murphy征阳性:检查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称-。

Babinski征:取位于检查跖反射一样,用竹签沿患者足底外侧缘,由后前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。

Hoffmann征:为上肢锥体束征,左手持被检者腕部,然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指甲,引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性,较多见于颈髓病变。

叩击音:1清音:正常肺部叩击音2.鼓音3.过清音4.浊音5.实音

急性面容:面色潮红,呼吸急促,表情痛苦,躁动不安,口唇疱疹,常见于急性发热疾病如肺炎球菌性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,面容惊愕,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进症患者。满月面容:面圆如满月,皮肤发红、有痤疮和小须,眉毛粗浓,见于Cushing综合征,及长期服用糖皮质激素的病人。

生命征(vital sign)是评价生命活动存在与否及质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压。

淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口疮疱疹,表情痛苦。

被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。

肝掌:慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后退色

发绀:是皮肤呈青紫色,常出现于口唇、耳廓、面颊及肢端。

胸骨角(Louis角):位于胸骨上切迹下约5CM,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。 桶状胸:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。

管样呼吸音(异常支气管呼吸音):如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音则为异常之气管呼吸音。 啰音:是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下并不存在。

湿啰音;系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音。

干啰音;系由于气管,支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。 心尖搏动:由于心室收缩,心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成

器质性杂音:是指杂音产生部位有器质性病变存在

心尖区抬举性搏动:是指心尖区徐缓、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,为左心室肥厚的体征

震颤:触诊时手掌感到细小的震动感,是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成血管壁,瓣膜或心腔壁震动传至胸壁所致

心包摩擦感:急性心包炎时,心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时,脏层和壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致

胸膜摩擦音 当胸膜面于由炎症而变得粗糙时,随着呼吸便可出现脏胸膜和壁胸膜间的摩擦声,即胸膜摩擦音。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。 心音分-裂:当S1与S2之间的间距延长,导致听诊闻及心音分-裂为俩个声音即称心音分-裂

二尖瓣型心:梨形心,左心房增大或合并肺动脉段大,使胸骨左缘第2、3肋间心界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如犁形。见于二尖瓣狭窄

奔马律:是一种额外心音发在舒张期的三音心律,由于同时存在的心率增快,额外心音与原有的第一,二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律

脉搏短绌:第一心音强弱不等,脉率少于心率,产生原因是心室过早收缩,不能将足够的血液输送到周围血管所致

生理性杂音:生理性杂音必须符合以下条件:只限于收缩期、心脏无增大、杂音柔和、吹风样、无震颤

心脏杂音:在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中异常声音

蛙腹:平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致侧腹部明显膨出扁而宽,称蛙腹

舟状腹:消瘦和脱水者严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓,髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状。

板状腹:因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛、腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板。

胃型或肠型:胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓。

肝-颈静脉回流征阳性::当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。 脊柱神经系统检查

交叉性瘫:为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害,多见于脑干病变。

肌张力:是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力,

深反射:刺激骨、肌腱经深部感受器完成的反射,也称腱反射。

杵状指:手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状

匙状甲::又称反甲,特点为指甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹,常见于缺铁性贫血。

病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

中枢性发热:有些致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢,使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高。

呼吸困难:指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。 心源性哮喘:端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律。

牵涉痛:内脏疾病除引起患病器官局部疼痛外,还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛。Courvoisier征:因胰头癌压迫胆总管阻塞胆道,使黄疸渐深,胆大无痛,称~。 Duroziez杂音:当脉压差增大,如主动脉瓣关闭不全患者,用听诊器适当用力压于股动脉时,可闻及双期吹风样杂音,称~双重杂音。

Grey-turner热:腹膜后间隙出血渗到侧腹壁皮下,引起右侧腰部皮肤呈蓝色,称~,见于急性出血性胰腺炎。

Austia Flint杂音:重度主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量增加,使二尖瓣处于半关闭状态,呈现相对狭窄,产生的杂音称~。

角弓反张位:患者颈及脊背肌肉强直,以致头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。

Kayser-Fleischer环:角膜缘出现黄色或棕褐色的色素环,环外缘较清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。

Grey--Turner征:左腰部皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。

肝震颤:用浮沉触诊法,当手指压下时,如感到一种微细的震动感,称为肝震颤,可见于肝包虫病。 颈项强直:被检者仰卧,下肢伸直,一手托其枕部,另一手置于其胸前,然后使其头部前屈,阳性表现为双髋与膝关节同时屈曲。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增高等。

Durozies双重杂音:将听诊器体件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期皆可出现的不连续的双重杂音称Duroziez双重杂音,是由于脉压增大所致。 主动脉型心:主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病时均导致左心室肥大,心浊音界改变为心左界向左下扩大,心腰加深近似直角,使心浊音界呈靴形,也称主动脉瓣型心。

二尖瓣型心:二尖瓣狭窄时左心房及肺动脉扩大,胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大,心腰饱满或膨出,心浊音界如梨形。

开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S2之后出现一个高调清脆的附加音,叫开瓣音,也称二尖瓣开放拍击音。

心包叩击音:指缩窄性心包炎时,在S2之后的0.1 s出现的一个较短促声音。是由于心室舒张期快速充盈阶段受到心包阻碍而被-迫骤然停止使心室壁振动而致。

交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。

毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇黏膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。是由于脉压增大所致。

Babinski征:被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。 Chaddock征:由竹签在外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处。 Oppenhein征:医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。 Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。 Corda征:将手置于被检查者足外侧两趾背面,向跖面按压后突然放松。 诊断(diagnosis):是指通过病情学及其他检查手段以判断疾病的本质与名称。

浅反射:系刺激皮肤或粘膜引起的反射。脊髓反射弧及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。

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