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肿瘤预防控制策略和措施
1.一级预防 即病因预防。要加强对恶性肿瘤的流行病学研究,探索、鉴别恶性肿瘤的危险因素和病因,努力消除和防止其作用。在全人群开展有关防癌的健康教育提高机体的防癌能力,防患于未然。常用的一级预防方法包括:
①鉴定环境中的致癌和促癌剂:尤其应加强对已明确的致癌剂的检测、控制和消除,制定其环境浓度标准,保护和改善环境,防止环境污染。对于职业致癌因素,应尽力去除或取代,在不能去除这些因素时,应限定工作环境中这些化合物的浓度,提供良好的保护措施,尽力防止工人接触。对经常接触致癌因素的职工,要定期体检,及时诊治。
②建立疫苗接种和化学预防方法:如接种乙肝疫苗对预防肝癌有积极作用。
③改变不良生活方式:在全人群劝阻吸烟以预防肺癌;提倡性卫生以预防宫颈癌;去除紧张、情绪沮丧等精神心理因素的不良作用,注意口腔卫生以防止口腔癌、舌癌等;加强锻炼,增强机体抗癌能力。
④合理营养膳食:日本、美国以及西欧一些国家胃癌死亡率下降,多数人认为与饮食改善、营养摄入量增加及适当的食物保存方法有关。要注意饮食、营养平衡,减少脂肪、胆固醇摄入量,多吃富含维生素A、C、E和纤维素的食物,不吃霉变、烧焦、过咸或过热的食物。
2.二级预防 即早期发现、早期诊断和早期治疗,防患于开端。癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一,癌症治疗5年生存率的改善主要归功于早诊早治。筛查是早期发现癌症的重要途径之一。
3.三级预防 即尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和延长生存时间,提高生命质量,注重康复、姑息和止痛治疗。要求对癌症病人提供规范化诊治方案和康复指导,要进行生理、心理、营养和锻炼指导。对慢性患者开展姑息镇痛疗法。注意临终关怀,提高晚期癌症病人的生存质量。
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