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麻疹防控措施明白纸
（一）基本知识
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹一般有一周左右的潜伏期，潜伏期内体温上升。随着病情的发展会出现发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等症状，严重者眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成辖区内的流行。
（二）麻疹诊断标准
1.疑似病例： 发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。发热4 日左右全身皮肤出现红色斑丘疹。在2 周前与麻疹患者有接触史。
2.确诊病例：
①在口腔粘膜处见到柯氏斑。
②病原学或血清学检验获阳性结果。
临床诊断：疑似病例加①项。
（三）并发症
（一）喉、气管、支气管炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。
（二）肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。
（三）心肌炎 较少见，但一过性心电图改变常见。
（四）神经系统
1、 麻疹脑炎 多在出疹后2－5天再次发热，出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。
2、 亚急性硬化性全脑炎 是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退。
3、 其他 格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
（五）营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明。
（四）防护措施
1．孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天，有并发症者需延长至10天。
2．卧床休息至疹子消退、症状消失。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。
3．食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤。
4．注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。
5．高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。
6．注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。
7. 保护易感人群：①自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml。②被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。
麻疹的防控措施2017-04-08 06:06 | #2楼
(一)、控制传染源 对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。
（二）、切断传播途径 流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。密切接触病
人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。
（三）、增强人群免疫力
1、主动免疫 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿。剂量为麻疹减毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接种后12天左右出现血凝抑制抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，2-6月逐渐下降，但仍维持一定低水平，部分儿童于4-6年后消失。一次接种保护率可达90%以上，但数年后也有患麻疹者，因此有人主张在初种4-5年后，或在12月龄特别是6月龄以前接种者可再接种1次。什么时间应该加强免疫，只有通过免疫成功率和人群免疫水平的血清学检测才能决定。我国计划免疫程序规定复种时间为7周岁。 易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退）。有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。 接种禁忌证为孕妇、急性发热病、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。注射丙种球蛋白者，需于3个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。
2、被动免疫 体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以
预防发病。在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可有保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。目前常用人血丙种球蛋白3ml肌注，或胎盘丙种球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。
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