血液净化中心感染监控制度（通用12篇）

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血液净化中心感染监控制度（通用12篇）

一、成立透析感染质控小组，由主任、护士长和技术人员组成，并有登记。

血液净化中心感染监控制度（通用12篇）

二、透析治疗室物体表面和空气监测每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

三、透析患者传染病病原微生物监测

1、对于第一次透析的新入患者或由其他透析中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结过。

2、对长期透析的患者应该至少每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次，保留原始记录并做好登记工作。

3、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常时应进行HBV-DNA和RNA定量检查。

4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

5、对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1-3月应重复检测病毒标志物。

6、建议对乙肝阴性患者建议进行乙肝疫苗接种。

四、加强医务人员感染监测及预防工作

1、工作人员应掌握和遵循血液净化中心感染控制制度和规范。

2、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对

乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3、工作人员遇针刺后立即行紧急处理办法并进行报告、注射乙肝疫苗，1-3月后检查乙肝标志物的检查。

血液透析室感染控制制度2017-04-01 08:05 | #2楼

1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）、透析器储存室(库房)；污染区：透析室、候诊室、污物处理室等。

2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。

4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵守医务人员手卫生规范。

5、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）检测，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的患者至少每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器和管路应一次性使用。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。

6、透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)和隔离治疗区（透析B区），乙肝感染病人实施分区分机透析，所用透析机应严格进行消毒处置，隔离治疗区配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定。

隔离治疗区（透析B区）内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。结合我科情况，暂未设定隔离治疗区。

7、 HIV阳性、TP阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。

8、严格限制病人陪伴进入透析室，病人所用各类物品按要求处置。

9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。结合我科情况，暂未复用透析器/血滤器。

10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护，穿戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。

11、透析器管路和穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理的要求处理。

12、透析室所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处理系统。

13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。

14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒，并做好记录。

15、每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。

16、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。