与患者的沟通技巧

　　沟通就是将信息传送给对方，并期望得到对方作相应反应效果的过程就叫沟通。以下是小编收集整理的与患者的沟通技巧，希望能够帮助到大家。

与患者的沟通技巧

　　在工作中，很多时候由于患者或患者家属对医疗方面的知识并不是很了解，甚至从未听说过一些专业术语，这时候要想采取一些治疗方案和患者或家属沟通起来就有些困难，在这里呢我总结了几点和患者的沟通技巧，写上来，和同仁们切磋一下。

　　1、谈话前有条件最好请患者及家属坐下，让家属知道你重视他们，自我介绍

　　2、谈话时注视眼神，面带微笑，不卑不亢，家属有意见提出异议时，耐心听他说完，揣摩对方心理

　　3、交代病情除了把能够预知的说出，末了加句“还有某些无法预知的并发症等”，别把话说死

　　4、当然上班忙的时候多，注意忙而不乱，切忌张冠李戴，别叫错患者名字

　　5、对一些文化程度低的患者可以适当比喻，一个同事交代胎膜早破时经常说“胎儿就是泡在羊水里的鱼，水干了鱼还能活？”

　　下面给大家举一些比较典型有趣的比喻例子：

　　1、有不孕患者在做完b超后发现有子宫肌瘤问：为什么我会长子宫肌瘤呢？

　　我们科的教授查房回答：子宫就像是一块地，里面如果没有种果实，那么长草的机会就大了！

　　2、卵巢反应不良患者咨询：为什么我的卵巢对那些药反应不良啊？

　　教授：卵巢的储备就像池塘里面的鱼，鱼多了，加饲料就长了，但池塘的鱼少了，加再多的饲料也只有几条了

　　3、关于双胎风险

　　患者：为什么双胎会风险大呢？不是说只有试管婴儿的双胎才危险吗？自然双胎也危险？

　　教授：双胎风险很高的，你想想，本来人的子宫就是长给一个胎儿的，好比你家那个房子只住一个人，好了，现在你把一个人的房间给两个人住，能舒服吗？总会挤的！！挤多了矛盾就多了！

　　4、关于试管婴儿发生宫外孕的可能

　　患者：你们不是把胚胎放到子宫里面了吗？怎么还会宫外孕？

　　教授：那个胚胎是个生命啊，就像一个人一样，不是你把他放到哪里，他就会在那里安居乐业的，他也到处走走看哪里更合适他，不小心走到了穷乡僻壤，可能想回到大城市都不容易了

　　5、取卵手术后

　　患者：为什么之前看到9个卵泡，最后才取到了5个卵啊？

　　教授：这个是个取卵率的问题，不是说每个卵泡里面都有卵的，也不是说每个卵泡都能取到卵的，就好像不是每一朵花都能结出果实啊！

　　护患沟通的方法:

　　设身处地为患者着想，理解患者的感受，体谅患者：患者及家属到医院就医的心理压力非常大，对护士的表情，医生的诊断视生命的惟一，他们会细心观察护士的言语、行为及面部表情来猜测自己的病情，错综复杂的联想是治疗疾病的障碍。因此明确的沟通技巧可以帮助患者渡过这段痛苦的经历。如果护士能理解患者的感受，会减少患者的恐惧及焦虑，帮助患者增强战胜疾病的信心和勇气，同时护士也在患者心目中留下了美好的形象。

　　尊重患者的人格，维护患者的权利：在护理工作中，应该将患者看成一个具有完整生理、心理、社会及文化需要的综合体。在与患者沟通过程中，注意维护患者的人格和自尊。为了使患者感到温暖，护士对患者说话时要语气温和、诚恳、热情，并尽量鼓励患者说出自己的想法，以满足患者的心理需求。对患者提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者或粗暴地训斥患者。尊重患者的人格和维护患者权利是护士的基本素质，也是做好本职工作的前提。

　　随时向患者提供有关健康的信息，并进行健康教育：护士应随时发现机会，向患者提出健康信息及教育。如患者即将面临痛苦的检查或治疗，护士应仔细观察患者的表现，及时向患者提供信息及指导。一些长期反复就医的患者，心理压力大，护士应该经常与此类患者沟通，及时了解患者的情感及心理变化，并应用相应的社会心理学原理为患者提供护理，帮助患者减少心理障碍，有利于促进疾病的康复，达到身心平衡的目的。

　　对患者所提供的信息保密：有时为了治疗和护理的需要，患者需将一些有关个人的隐私告诉护士，护士在任何条件下都应保证对患者隐私的保密，除非某些特殊的原因要将患者的隐私告诉他人时，也要征求患者的同意。尊重患者的隐私是护士的责任，也是维护护患关系的沟通技巧。

　　加强护士的自身素质，掌握沟通的技巧：同一种疾病，在不同心理状态、年龄层次、社会背景的人身上，其感觉和表现不尽相同，护患之间的语言沟通重要的是两者之间的相互作用和影响。但在沟通中护士要处于主动地位，就必须不断学习，掌握语言艺术及沟通技巧，通过倾听患者的诉说，了解患者的病情变化和心理活动，有针对性地给予解释、疏导，从而为治疗和护理提供可靠的依据。

　　护患沟通的原则:

　　以患者为中心，护士是为患者服务的：为了达到治疗疾病的目的，患者要遵医嘱服药、打针，但护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识地把自己放到支配地位，把护患关系摆对，是沟通交流中遵循的重要原则之一。如果护士时时处处把患者视为一个完整的有独特尊严的人，护士就会自觉尊重患者的人格，维护患者的权利，设法满足他们的需求，有效地与患者进行沟通，以达到健康的目的。

　　增加患者战胜疾病，应对变化的信心、力量和能力：护士要对患者负责，对他们的生活产生积极的、正面的影响，因此要让患者尽可能了解自己所患的疾病，提高自我护理能力，在知情的情况下，参与疾病的治疗。知道病情的患者最需要的是和周围人的沟通交流，通过交流可以减轻其心理压力，因此护士要设身处地给患者以同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾吐心中不安、焦虑或恐惧的氛围。护士所看到的不仅仅是患者的疾病和疾病所表现的具体症状，更应看到患者是一个患病状态下的独特的个体，只有认识到这一点，护士才能通过交流，提高患者的应对力量和能力的信心。

　　宽容和接纳：护士的工作是对患者身心的护理。疾病使患者的身体和精神发生了变化，他有时会变得焦虑、狂燥、忧郁，蛮不讲理，甚至会对护士横加挑剔。护士需要用换位思考的方法来理解患者，不应感到自尊受挫而反应过度，或针锋相对，而应洒脱和宽容。从他的无理中看到合理的一面，从他的冷淡中感到他的孤独，从他的尖刻中了解到他的无奈，从他的冷酷中看到他的软弱。用护士的耐心，爱心尽职和真诚的努力使患者感觉到护士在为他排忧解难。

　　总而言之，沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作的一种重要环节，良好的沟通技巧可以建立护理中的良好人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足患者的身心需要，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。

　　与患者家属的沟通技巧:

　　技巧一：如何快速接近家属

　　1、要从始至终保持友善

　　要重视第一印象，学会打招呼，医生可以邀请对方到办公室，请他们坐下，为他们倒上一杯水，营造一个友善、宽松的气氛，建立信任。要尊敬每一个人，包括不喜欢自己的人。要记住对方的名字，尽量接触家属身体，要目光交流，与人握手时，可多握一会儿。礼貌性用语是愤怒的患者愿意听到的，觉得自己被尊重和理解[1]。要保证尽力，要提供支持，表达关心、理解以及帮助的愿望。

　　2、要从介绍自己和询问病情开始

　　要以患者及家属说、医生听的方式开始，要以其容易接受的内容开始，谈论的内容主要是疾病的发生、变化以及家属的希望，这样可以缓解患者及家属的紧张和抵触，例如：“我姓任，是老人的主治医生，咱们一起帮助老人渡过难关，有什么事情咱们一起商量，我的电话是……我想先听听老人的发病情况……”要主动介绍入院须知包括本科室主任、护士长、管床医生……

　　3、可以攀亲认友

　　要表达友情，常用“我们、咱们”开头。明示家属很孝顺，我们愿意交这样的朋友，当有中间人时，要说“他和我关系很好”;让家属知道，你将对他们负责到底。可以建立同理心。站在对方的立场说话，向对方表示同情。要先完全了解病情，要记住人名，记住家属的嘱咐。要赞美对方。从一百个缺点中找出优点，如“家属很疼病人”。要抓主要矛盾[3]，家属内心可能有很多困惑需要解决，如果医生能很快“猜到”并主动解释，家属就会有知己的感觉，沟通才容易顺畅。

　　技巧二：如何让家属签字

　　要注意告知的灵活性。要看人签字,有时要逐字逐句地解释;有时可直接说：“病情复杂，我们肯定尽力，但是病人可好可坏，签个字吧。”有时要解释到内心确实认可的程度，如为风险担心、甚至为可能的预后哭泣。有时要解释签字的理由：“这是表示您听明白了，授予了我们抢救的权利……”一般情况下，签字内容要与口头交待相差不大。但口头交待要灵活，如在不希望家属转院而让他在“拒绝转院”上签字时说：“我们一定全力救治，在本院有×主任的关系，我们会照顾，但结果也可能让我们失望，别的医院对这个病也没有更好的办法，而且病情随时有可能恶化，你们随时有提出转院的权利，现在转院吗?还是以后再说?”要掌握时机、观察家属的心理状态，认为可以时再说“签字吧”，如果请求签字而被拒绝，再解释就难了。签字困难时可在家属注意力下降、情绪缓和时进行。

　　技巧三：如何对待患方的粗口或暴力

　　对于患方的粗口或暴力，可以使用下述表达方式：“从远方赶来，你们肯定不是来打架的，都是为了病人，咱们应该克制一下，打架解决不了问题，别把事情搞乱，我说的没错吧。”“我们可能观点不一样，那是因为我们的位置不一样，而我们目的一样，可以商量着办事。”“我们有不妥之处还请指正。给老人治病，我们并没有欠谁什么，我们肯定会努力，请相信我们、配合我们，信任是您在这个医院治疗的基础，是吧?”

　　技巧四：如何应对“医生不负责”的责问

　　对于患方的“医生不负责”的责问，可以使用下述表达方式：“很多事情没有最好，它在是非之间，此种选择会有好处和风险，选择权是家属的权力，我们不能替代。”“您做出选择时，我们就和你们一起承担相应风险。”“绝大多数事情中，付出和成功成正比，这是正常思维，可是疾病的治疗，付出的是心血，收获的可能是失败。”“疾病的发展，好转或恶化，像天气预报、地震等一样难以预测，很多人白白付出了很多，可是当初不争取，机会往往失去。”“我们肯定会百分百努力，我们有过错时，我们会负责的。”

　　技巧五：如何让家属认识到病情危重

　　首先是家属信任你，建立了较好的情感联系，不能有抵触情绪。可以寻找多个机会解释病情，如有病情变化时，有新的辅助检查结果时，有中间人来访时……要在多个地点，多个医生同多个家属以不同的方式解释，尤其是让其信任的医生说出病危。要说出详细的理由，如高龄、疾病规律、类似患者的预后。

　　特殊患者的沟通技巧:

　　1、与危重患者的沟通

　　保持环境安静;

　　简短，10-15分钟;

　　避免不必要的交谈;

　　意识丧失患者反复唤醒;

　　身体语言：触摸、握手;

　　封闭式提问。

　　2、愤怒的患者的沟通

　　护士要耐心,不要被激怒;