常熟赴江阴市学习考察养老工作的调研报告

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常熟赴江阴市学习考察养老工作的调研报告

近日，常熟市民政局一行18人学习考察了江阴市养老工作，得到了江阴市民政局领导的高度重视和热情接待。先后参观了港商建办的夕阳红老年康乐中心、申港街道居家养老服务中心、老年用品展销中心、市老年人活动中心，听取了养老工作经验介绍，并进行了座谈交流，详细了解到了江阴市养老工作的整体规划、资金投入、优惠政策等，此次考察对我们开阔视野，进一步加强我市养老工作具有积极的借鉴作用和参考意义。

常熟赴江阴市学习考察养老工作的调研报告

一、江阴市做法

1、高起点谋划人口老龄化问题。江阴市是较早进入老龄化的城市。截止2017年底， 60岁及以上户籍老年人口21万，占户籍人口22%，老龄人口比重接近全国平均水平的2倍。为应对人口老龄化，江阴市、市政府把养老工作摆上重要的议事日程，纳入整体框架统盘考虑。一是全面推进城乡一体化社会保障，真正解决农民养得起老的问题；二是养老设施统盘规划。对全市的养老院、活动中心（室）、日托就餐站点等设施统一规划布点，并落实到地块，保证用地；对各单点养老设施造型、内部功能、立面装饰等全市统一把关。三是资金投入大。这几年全市着力推进养老基础设施建设，市、镇财政公共事业投入重点放在养老基础设施上。

2、完善的政策体系营造了良好的发展环境。江阴市政府等有关

部门出台养老事业的政策和规范性文件较多，从城乡一体的养保、医保，到医养合一的养老政策措施；从政府加大养老设施刚性投入到多元化引入外资建养老设施；从老人市内座车出行减免，到参观游览减免；从养老设施建设规范，到扶持验收政策等下发了许多指导性文件。无论是镇办、还是民办养老机构均发放每张5千元的床位补贴，以及运行补贴；城镇、农村医保卡进入养老机构涮卡。养老政策不断创新和突破，形成了强有力资金支的，鼓励、规范、引导养老福利事业发展的政策框架和产业化发展态势。

3、养老福利事业列入政府实事项目持续推进。江阴市在新建养老床位、老年人日间服务中心、以及社区居家养老服务等多个项目连续数年被列入市政府实事项目，特别是2017年以来，每年新增2千张养老床位，江阴市养老床位现已达到老年人口的3%（省要求2012年年底达到），到2012年年底将达到老年人口的5%。创造了“一年等于前四年，五年等于五十年”的跨越式发展速度。为开展好居家养老服务，市、镇两级政府把建立社区老人日托所、社区老人助餐点列入实事项目，加以重点推进。还十分重视老人活动阵地建设，江阴市老年人活动中心在全省首屈一指。

4、大胆引资造巢。借鉴经济领域招商引资经验，把外资引入江阴养老市场。政府无偿提供土地，由外商投资和建造，50年后归还土地使用权。江阴市夕阳红康乐中心就是市政府引进外资投1500万美元资兴办的，占地109亩，建筑面积10万平方米。由14栋多层公寓、3栋高层公寓、10栋高级公寓组成，形成可为老年人出租的500套公寓

房（60平方租金约21万元、租期50年），出租公寓房总计床位1000张。养老小区还配有许多配套用房，托老部护理床位500张（一级护理每月约2300元）、生活服务部500座位大餐厅（供小区老人用餐）；还有文体活动部、康复部、商业部可为小区老人提供便捷服务，做到了养老不出小区。

5、尝试发展老年用品产业。市老年用品展销中心，老人用产品琅满目，供养老机构使用的、供老年人个人使用的，一应俱全。手动的、电子智能的应有尽有。

二、几点启示

1、发挥政府的主导作用。通过调研，江阴市养老事业之所以发展快、步子大，主要是政府的重视和推动，督导有力。

2、财政舍得大的投入。江阴市是经济最发达的县级城市之一，它舍得将大资金用到为老服务上，市财政的拨付，镇财政的匹配。

3、部门携手协作力度。养老中的吃、住、医、养等涉及多个部门，各部门发挥各自优势，互相兼顾，相互融合，联手联动。

4、市场化养老的引进。政府办、社会办双管齐下，政府办保障型、示范型，社会办普及型、享受型。建设养老机构引入民间资本，市场化养老大大加快了发展进程。

5、养医合一行之有效。乡镇养老院、乡镇卫生院进行优势互补，联手建设养医合一的新型养老机构，共同扩大养老服务范围，增强农村养老院、卫生院发展活力。

三、思考和建议

常熟与江阴市老龄人口的差不多，老年人占比都是22%多一点。常熟、江阴同时首批获得全国老龄工作先进县市殊荣的；常熟市级社会福利院、市老年大学的软硬件、以及中档规模的民办纯养老机构是优于江阴的；常熟的老年人优待政策和标准与江阴市类同；但常熟市养老设施的整体水平是弱于江阴市的，江阴乡镇级养老机构规模、档次在这几年大建设中得到提升；在引进民间资本中，市场化养老床位数量大幅增加。现在常熟养老床位只有老年人口的1.5%，在苏州市总量算是不低的，但人均养老床位比苏州其他县市要低，而江阴已达到3%，差距很大。江阴把养老与房地产开发有机结合起来，让投资商得益，创出江阴养老新亮点，使老年人利益，这种做法值得尝试借鉴。通过学习考察，我们认为，常熟一是要加快出台相关扶持政策；二是真正要把养老工作放上党委、政府的重要议事日程加于推进；三是重点投入，用3到5年时间，把全市“住养、入托、活动、服务站点”等养老设施依据城市总体规划进行全面建设，提升档次；四是进行养老招商引资的尝试。

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赴南方四城市学习考察居家养老工作的报告2017-03-29 12:06 | #2楼

我办学习考察团，于2017年10月10日至10月23日先后对浙江省宁波市、江苏省南京市、湖北省武汉市、重庆市居家养老工作进行了学习考察，受到了四城市的高度重视和热情接待。我们先后听取了四城市老龄办居家养老服务工作的经验介绍，走访了部分街道、社区，参观了居家养老服务中心（站），此次考察使我们深受启发，开阔了视野，理清了思路，学到了经验，看到了差距，进一步增强了做好我市居家养老工作的信心。大家一致反映收获很大、不虚此行。现将调研情况报告如下：

一、各城市居家养老服务工作开展情况

（一）宁波市

宁波市老龄办设在民政局，处级单位，由民政代管，但相对独立，居家养老工作由老龄办负责抓，安排工作时以政府名义进行。老龄办三分之二的精力抓居家养老，主要工作是新建居家养老服务中心、长效的运作、政府买单管理与监督、资金匹配协调监督、居家养老服务人员培训。在社区设立居家养老服务中心，有一个社区干部负责，设5–6个公益岗位，由政府出资。社区居家养老服务中心定为民办非企业单位。经费方面，政府年拨款600万，由市老龄办支配，每新建一个中心给3万，每个中心年拨给1万作为工作经费。现6个主城区全覆盖；去年市财政又进一步加大投资，开始向农村延伸，全市2600个行政村，现已达到198个村，要逐步实现城乡一体化。服务对象为亚健康人群，即能走出家门到社区享受服务的；不能自理的由民政养老机构负责。养老的主要内容为家政服务，特色是社区小食堂办的好，5元钱标准，低保人员付4元，三无老人付3元，差额由政府补贴（资金是从市区两级财政每年给社区居家养老服务中心的投资中提取的），上门服务送餐加收0．5元。他们提出“七彩晚霞服务圈”（这个服务圈指社区自己的范围范围）、“一个楼道一个志愿者”开展服务。应急系统是依托电信信息平台建立老年人“一键通”，已有2800多户安装。

（二）南京市

南京市开展居家养老服务工作比较早的城市，起步于2003年，推广于2017年，全覆盖于2017年，全部由老龄办运作。提出口号是：“政府买单，民间运作”。2017年以市政府办公厅的名义出台了《关于为全市城乡独居老人提供社会化服务的实施意见》，要求将政府购买服务，社会志愿服务，社区互助服务，市场有偿服务有机结合起来，使独居老人社会化服务工作做到：投资多元化、运作市场化、管理规范化、服务人性化，手段信息化。规定了服务对象、服务方式、服务内容，明确了经费来源和保障措施，对南京市居家养老服务工作顺利开展起到了积极的作用。

南京市的特点主要是：城乡一体化，由政府购买服务机构，由服务机构负责

居家养老工作，老龄办负责指导和监管。以鼓楼区为例，区政府年出资40万元为“心贴心老年服务中心”租房，扶持资助“心贴心老年服务中心”开展服务工作。老龄办与服务机构签约，约定服务范围、内容、标准，达不到标准的不再签约，使服务市场有了竞争机制。他们的服务范围有：生活照料（长期短期托养、临时寄养、日间照料）、社交活动、棋牌娱乐、康复运动、心理咨询、老年网吧、膳食服务、代办服务等。南京市老龄办认为购买服务机构的成本远低于购买公益岗位。他们的经费是由市、区财政共同负担，其中：市财政是按享受居家养老服务人员定额标准给予补助，每人每月90元；大部分经费是由区级财政出的。南京为困难、空巢老人安装呼叫系统的月租费20元/人服务费全部政府买单，市、区财政各一半。

他们的服务对象主要是80周岁以上的独居困难老人。

（三）武汉市

武汉市的居家养老工作是从2017年开始的，全部由老龄办独立操作。市政府将居家养老工作连续三年列入政府为民办的“十件实事”之中，进入政府工作的议事日程。

武汉市的特点是：政府委托，企业管理，市场化运作，建立了进入和退出机制。具体分三步：第一步全面免费阶段即政府买单；第二步政府连续三年投入1000万以上对社会养老服务机构进行补偿（这里包括参与居家养老服务的老年公寓和服务机构）；第三步从2017年开始逐步向社会服务机构过度，即打包给服务机构，由老龄办负责签协议，负责检查，标准为“四满意”，即老人、家庭、政府、社会满意。

武汉市老龄办专门制作了统一的居家养老服务中心、居家养老服务站的标牌，在经过市老龄办批准的服务单位悬挂。

他们的服务项目主要有：生活照料、医疗保健、法律咨询、文化娱乐等。他们还利用低保人员组建服务队、低龄老人的爱心银行对老年人无偿服务；利用呼叫中心、电信一键通电话、爱心门铃为老年人建立应急服务系统。

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（四）重庆市

重庆市的居家养老工作始于2017年，由民政部门负责。经过几年来的运作，初步建立了以居家养老为核心，社区专业化服务队伍为依托，居家养老服务中心为平台，社会化服务为主要方式的养老服务社会化体系。他们的主要做法是：一是建立长效工作机制，在街道社区成立居家养老服务中心（站）形成居家养老服务网络，制定各种制度，由街道社区各级组织及社团监督落实情况。他们的居家养老服务站中有综合服务站、卫生康复室、健康教育室、图书阅览室、医疗服务所、电化教育室、爱心超市和综合培训中心；服务项目有：老年人全托日托服务、家政、健康、医疗保健、文化休闲、体育、配送餐、洗衣熨染服务。二是宣传推广居家养老观念，让广大社区居民了解居家养老服务，使更多的老年人享受到居家养老服务。三是坚持居家养老八项原则，即：居家养老为主，机构养老为辅，社会化服务三结合原则；为老服务与推动再就业相结合原则；区、街道两级监督、

指导，区、街两级社区服务中心及相关社会机构业务承办相结合原则；专业化护理与社区义务服务相结合原则；政府扶持与市场化运作相结合原则；先面对特殊群体后逐步扩大原则；根据不同需求，提供相应服务项目原则；无偿、低偿、有偿服务相结合原则。四是通过调查了解服务对象需求，建立档案，工作台帐。五是完善创新养老服务方式，采取五种工作方式：无偿服务、低偿服务、有偿服务、义工服务、社会力量为老年人购买服务。六是立足实际建立三支养老服务队伍，即无偿服务队伍，组成人员为有劳动能力、有爱心的低保人员。爱心互助服务队伍，主要是党团员，热心居民低龄老人组成，低偿服务队伍，主要是由下岗、进城务工、有就业意愿的低保人员组成。七是拓宽养老服务途径，采取爱心门铃，爱心心理热线，“爱心通”呼叫援助系统解决空巢、三无老人居家养老发生突发事件时的紧急求助和日常生活的信息服务，“爱心通”呼叫援助系统和我市邦尼公司类同，但不如邦尼的规模大；他们的优点是：呼叫器上具有生活求助键。当老年人需要家政、医疗、购物等服务时按生活求助键，服务中心人员询问老年人的需求，通知附近服务单位及时上门服务。

二、考察的几点启示

（一）发挥政府的主导作用

通过调研，这几个城市之所以把居家养老服务工作做得好，主要是政府的重视和推动，没有政府的主导，形成不了大气候，很难推动。

（二）财政肯于大投入

这四个城市均属经济发展好的城市，市财政拨付及时，区、县匹配到位，有许多区、县匹配的资金大于市财政投资。

（三）老龄部门定位准确

这几个市的老龄部门人员较少，在居家养老管理中提出指导意见或方案，各区、县进行细化，根据辖区特点及具体情况制定自己的工作方案、措施和服务内容；市里负责监督、检查。

（四）重视居家养老理论研究，宣传工作做得好

除重庆外，其余三城市均有经验介绍，特别是南京市老龄办针对居家养老工作出版了一本书《叩开幸福之门》––南京居家养老实录，专门介绍了南京市居家养老服务工作的开展情况、调研报告，论文和有关文件，对居家养老工作开展具有指导意义。

（五）先行试点，稳步推进

先试点，后展开，取得经验后再推广，对推动居家养老服务工作开展起到了积极的导向作用。

（六）农村开展居家养老量力而行