第一季度院感总结谢

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第一季度院感总结谢

一、举办医务人员院感知识培训：

第一季度院感总结谢

1、护理部于2017年3月14日至18日，分别对全院13个科室152名医务人员进行了“手卫生、职业防护、医疗废弃物管理”等相关知识的培训。此次培训护理部到各科室，利用晨交-班的时间，采取边讲解、边示范的形式进行。通过此次培训活动，进一步提高了全院医务人员手卫生的依从性，增强了医务人员的自我防护意识，规范了医疗废弃物的管理流程,对促进医院感染管理工作、降低医院感染发生率起到了积极作用。同时发放了以培训内容、相关院感知识和消毒液配制为主要内容的宣传册。

2、为加强医疗废弃物的管理。护理部于3月7日对医院健康助理员、保洁员、医疗废弃物暂存间专职人员，进行了医疗废弃物的收集、封口、运送、储存、交接以及自身防护进行了系统的培训。同时对卫生保洁用具的使用和管理以及工作行为也进行了培训。

3、积极参加院内感染控制管理培训：2017年1月21日至3月1日，安排护理部杨丽娟到银川市第一人民医院院感科进修“医院感染管理”“医院感染监测”及“院感病例”上报等工作。

二、加强院感质量控制，保证医疗护理安全

1、每月组织院感质量控制小组，按“医院感染控制质量考核标准”对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行考核，对环境卫生学进行生物监测。针对存在的问题及监测不合格等情况，

及时反馈、整改，至复采结果合格。并定期召开会议进行分析、总结，使院感控制质量能得到持续性的改进，有效降低院内感染的发生率。

2、平时注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。对新生儿室、产房存在的医护人员进出不能及时更换工作服、佩戴帽子、口罩及手卫生等问题，及时与科室主任、护士长沟通，要求给工作人员配备需要更换的工作衣、工作鞋。主管院长对此事给予高度重视，多次在行政查房中要求科主任、护士长要加强消毒隔离措施的落实和手卫生的管理，使此项工作得到改善。

3、根据医院现有条件，从3月份开始，开展前瞻性和回顾性的院感病例的监测，共监测住院病人92人，获得院内感染2人，漏报率为12.5%。出院病历82份，无漏报。1—3月份，共监测住院病人795例，报告院内感染8例，院内感染率为1.01%

4、及时应对医院感染的发生。2017年 2月27日下午5时-10时妇产科病房先后出现3例轮状病毒引起的新生儿腹泻，护理部随即协同妇产科工作人员对患儿进行了隔离，并对妇产科病房采取了清洁、消毒等相应的预防措施。并进行了流行病学调查，是属相同病原菌引起的感染。为使院内感染情况尽快得到控制，即可召开医院感染委员会紧急会议，制定防控措施，在大家的共同努力下，再未出现新发病例，发病患儿也治愈出院。

三、院内感染控制监测工作：

（一）院内感染病例的监测分析：1—3月份，共监测住院病人795例，报告院内感染8例，经临床诊断，实验室检查，结合流行病

学分析，儿科4例为消化系统感染。妇产科4例为消化系统感染。经采取有效措施，使院内感染得到了控制，感染病例已痊愈出院。第一季度院内感染率1.01%。

附表一第一季度院感病例监测结果

（二）环境卫生学监测： 1—3月份，对全院各科室使用中的消毒剂、环境空气、医护人员手部、物体表面及消毒器械进行了监测，现将监测分析结果报告如下：

1、对全院Ⅲ类环境（治疗室、病房、留观室）空气进行细菌监测，共采样6份，合格6份，合格率为100%。

2、对全院Ⅱ类环境（手术室、产房、供应室、婴儿室）空气进行细菌监测，共采样24份，合格22份，合格率为91.67%。

3、对使用中消毒剂，采用G—1型消毒剂浓度试纸和卫生学监测对健之素消毒液监测，采样40份，合格39份，合格率97.5%。

4、采用计数法对科室的物体表面及要求达到高效消毒物品进行监测（治疗室、手术室、产房操作台、产房婴儿洗澡盆、婴儿暖箱、辐射台、湿化瓶、洗漱间水龙头）：采样59份，合格55份，合格率为93.22%。

4、对医务人员手部监测，采样11份，合格11份，合格率100%。 5、供应室高压灭菌锅效果监测：采样12份，合格12份，合格率100%。

附表二第一季度环境生物学监测结果

针对第一季度院感监测样本普通细菌超标的6处不合格部位，护理部及时与相关科室主任、护士长沟通，经科室及时整改后，复采结果均正常。

医院感染预防与控制是提高医疗质量，确保医疗安全的重要工作。我院第一季度院内感染控制工作在全院医务人员的共同努力下，取得了较好的成绩，请各岗位工作人员继续保持良好的工作作风，认真落实各项消毒隔离措，及时上报院内感染病例，共同做好我院院感控制工作。

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二0一5年第一季度院内感染病例总结分析2017-03-28 16:03 | #2楼

本季度采用前瞻性调查的方法开展了医院感染病例监测，发现感染病例共6例，感染率约为0.27%。其中1月份3例，感染率约为0.36%；2月份1例，感染率约为0.15%；3月份2例，感染率约为0.29%。这6例感染病例均属老年慢性疾病患者。所以高发科室在内科系统（呼吸内科2例、ICU 2例、神经内科2例），感染部位主要是呼吸系统4例，占感染总数66.67%；血液感染1例，占感染总数的16.67%；口腔感染1例，占感染总数的16.67%。相关因素：慢性疾病时间长合并其他多种疾病、抗生素的不合理应用、机体免疫力低下、营养不良、糖尿病、呼吸机应用等因素。

一、发现下呼吸道感染的4例病人，都是老年慢性疾病病人，他们均属院内感染的易感人群。老年慢性疾病患者，生理防卸、免疫功能及造血功能和自理能力呈进行性自然减退，抗病能力差，易发生上下呼吸道感染；再加上大部分还同时患有多种基础疾病，因组织器官功能退化，肺泡弹性降低，支气管壁腺体增生以及其纤毛运动减少，清除功能降低，咳嗽反射减弱，痰不易咳出，还与长期卧床、吸氧、吸痰、人工呼吸机操作，甚至气管切开等有关，极易诱发细菌感染。老年慢性疾病病人，由于慢性疾病时间长，反复发作，病情逐渐加重，同样导致机体抵抗力进一步下降，再加上机体

的严重消耗，呼吸道防御功能明显减弱，极易发生呼吸道感染。

二、发现血液感染的1例，仍是老年慢性疾病病人，长期卧床，本身抵抗力极差，易发生细菌感染，再加上长时间置管等侵入性操作，更增加了感染的机会；另外，低年资护士无菌观念意识不强，操作不当也增加了感染更创造了有利时机。

三、口腔部位感染1例病人，也是老年慢性疾病病人，且合并多种基础疾病，本身免疫机能低下，长期应用广谱抗生素，造成菌群失调，诱发真菌感染。

采取措施

将本季度调查的情况反馈到相关科室，科室根据实际情况采取相应的控制措施。

一、呼吸道感染的预防控制措施：

1、科室注意加强院内感染知识教育，提高院内感染控制。长期住院的慢性疾病病人，因抵抗力低下，呼吸道防御功能明显减弱，尽量避免不必要的诱因，设法提高其免疫机能，减少感染机会。对于病情较重或癌症晚期的患者，应特别注意气温变化，随时增减衣服或被褥，避免受凉。另应注意保护其咽部位的卫生，严格执行呼吸治疗器械的消毒与灭菌。

2、本组患者都是慢性难治性疾病，部分病情较重，入院后长期卧床休息，加上无力咳嗽，易产生坠积性肺炎，所以对此类患者应加强翻身拍背，促进排痰，减少致病菌在口腔寄生、繁殖，搞好病室环境卫生，加强病室空气消毒，保持通风换气良好。改善患者的

个人卫生状况及不良卫生习惯。晨间护理采用湿式清扫，不在病室和走廊内抖被单等。

3、护理病人前后均应洗手。接触粘膜和呼吸道分泌物时必须戴手套。每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间，应更换手套和洗手。

4、直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或高效消毒法处理。

5、预防肺部感染应注意：①定时经口鼻腔吸痰及清洁口腔，病情许可时定时翻身、拍背，作体位排痰。；②预防食物返流误吸，可插鼻饲管给予鼻饲饮食。③低流量持续吸氧，湿化瓶及时消毒，瓶内蒸馏水每日更换1次，如有必要应选择相应的抗生素等药物进行雾化吸入。④个别应用呼吸机等侵入性操作或气管切开术后病人，必须严格执行无菌技术操作，气管切开术后密切观察下呼吸道感染征象，及时送检，在感染早期尽快获得病原学诊断及药敏结果，合理选择有效的抗生素进行治疗，降低感染率。

6、注意抗生素的不合理应用，以免造成菌群失调，减少条件致病菌的感染机会。

7、加强医院感染与医德、法律的宣传教育。

二、血液感染的预防控制措施：

1避免导管插入，除非有医学指征；

2导管插入和护理要保持高水平无菌状态；

3尽可能限制导管留置时间；

4输液应该在用前即刻准备，注意无菌操作；

5对导管插入和护理的人员进行培训。

三、口腔感染的预防控制措施：

1、要及时清除口腔分泌物，及时刷牙漱口，病人应用盐水或含漱剂漱口养成良好的口腔卫生习惯。

2、合理应用抗生素，减少口腔真菌感染。

医院感染管理科