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县村医补偿政策落实情况汇报
尊敬的各位领导：
欢迎莅临我县检查指导工作。
现在我就我县落实村医补偿政策的情况向各位领导做一简要汇报。
一、全县基本情况
我县总人口约67万人，其中乡村人口58.37万人（2012年），全县有12个乡镇、429个行政村，16个居委会，至2017年底，全县共有村卫生室411个，乡村医生568人，其中60岁以上的有98人。
二、政策落实情况
（一）一般诊疗费
2017年全县村卫生室诊疗人次为1352142人次，发生一般诊疗费6760711元，其中新农合基金支付5408569元，患者自付1352142元。村医人均一般诊疗费收入为11902元。
（二）基本公共卫生服务补助
2017年，县卫生局制定印发了《乡村两级基本公共卫生服务项目工作指南》、《全县基本公共卫生服务项目督导考核实施方案》，按照方案的要求，县对乡、乡对村每季度开展了项目工作的督导考核，年终组织开展了项目工作的绩效考核，考核结果与项目资金挂钩，全县共下拨补助资金
1596.25万元，其中包括村卫生室补助资金638.5万元（按40%任务量测算）。各乡镇卫生院按照村卫生室承担40%任务量的要求，制定村卫生室绩效考核方案，落实村级基本公共卫生服务项目绩效考核工作，结合绩效考核结果，全县共下发村卫生室基本公共卫生服务补助资金638.5万元。村医人均基本公卫补助为11240元。
（三）村医定额补助
2017年我县安排村医定额补助316万元，其中上级财政167万元，本级财政149万元，此项补助经费已于当年底分两批全额下拨到各乡镇卫生院，各乡镇卫生院共向村医下发补助资金316万元。村医人均定额补助为6150元。
（四）村卫生室运行经费
2017年我县安排村卫生室运行经费150万元，其中上级财政90万元，本级财政60万元，全县有381个村卫生室参加了医疗责任保险，费用来源为村医个人和乡镇卫生院。目前150万元补助经费已由县级直接下拨到村医个人账户。
以上四项补助共计1780余万元，已下发到村医个人1780余万元，2017年度村医人均收入为3.13万元。
三、存在的困难及建议
（一）村医服务能力不强
村卫生室由于长期未得到有效发展，其目前在房屋设备条件、人员业务素质和思想认识水平等方面还不能与基本公共卫生服务工作的要求相匹配，难以规范完成其承担的工作
任务。建议加大村卫生室标准化建设的投入，配备和工作相适应的医疗设备，以提高村卫生室的硬件水平和服务能力。
（二）制度设计的困惑
根据《卫生部办公厅关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知》（卫办农卫发【2017】159号)的规定，村卫生室的工作分配比例为41.1%--46.3%，在随后各级相关文件中要求安排40%的基本公共卫生服务量让乡村医生承担，也就是最终乡村医生应得到40%比例的补助经费，但以村卫生室现有的服务能力，难以按职责分工的规定全面完成其承担的40%的工作量，而最终还是要拿出40%的补助总量，对其考核后进行全额拨付。
（三）村医退休机制未建立
我县60岁以上仍在从业的老村医有98人，已占到17%，老龄村医在工作精力、电脑操作及知识更新等方面难以全面适应当前的工作需要，而目前一些老村医担心现在退休后生活来源无着落，就继续坚守岗位等待政策。建议尽快出台充实村医队伍的鼓励政策和乡村医生的退休养老政策，以保证乡村医生队伍的可持续发展。
下一步，我们将按照省市的工作要求，结合本次的检查情况，在工作中进一步强化领导，提高思想认识，进一步加强培训，提高服务能力，进一步规范考核，促进工作落实，切实将我县乡村医生的待遇政策落到实处，保证各项工作的顺利开展。
谢谢！
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