癫痫护理措施预防

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癫痫护理措施预防

现在一听到人们说癫痫很多癫痫患者就会头痛，http://www.oh100.com生活中面对癫痫算是一件难事，也算是一个挑战！最后的结果也是勇者胜，对癫痫我们不能够垂头丧气的一味退让，要知道这是你懦弱的表现给你带来的还是继续受癫痫的折磨，尤其是现在社会中的一些属于弱势群体的孕妇、女性、小儿患上癫痫危害是更大的，患上了癫痫也会对周围的人带来诸多的不便，还要在癫痫的各个方面也要注意到一些事项，注意一些癫痫的事项对患者有一定的好处可言，下面看看一些不同人群都有哪些要注意的吧！

癫痫护理措施预防

（一）孕妇癫痫注意的事项

抗癫痫药物会不会影响孩子？

服用抗癫痫药物的女性所生婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群。抗癫痫药物对胎儿的影响与服用药物的种类和剂量有关，服用药物的种类越多剂量越大，其危险性越高。

育龄羊角风妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，最好采用避-孕-套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重羊角风的发作。

孕妇应如何合理使用抗癫痫药物？

有些患有癫痫的孕妇只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，结果导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然存在，但在医师的指导下，通过调整药物的种类和剂量，可尽量避免抗癫痫药物的副作用。

怀孕会不会导致癫痫加重？

在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，少数患者可能会出现症状加重的情况，患者应给予重视，怀孕前后都应找专科医生咨询，定期随诊。

癫痫女性在妊娠期应注意哪些事项？

在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定血药浓度，定期产前检查。妊娠期的癫痫女性应常规服用叶酸及多种维生素，以防止药物的致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。只要做好各种准备工作，大部分女性癫痫患者都能正常怀孕、分娩，所生宝宝也是健康的。

受孕时机最好是羊角风已获控制，2~5年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，最好天天分3~4次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，天天服用叶酸减少胎儿畸形发生，最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

（二）女性癫痫患者注意的事项

1、羊角风药对外貌的影响：爱美之心人皆有之，但一些抗羊角风的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别留意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别留意。

2、青春期与羊角风：约25%女性病人首次羊角风发作见于月经初潮期，约60%初潮前已诊断羊角风的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此，青春期病人未稳定控制发作的，建议加大剂量；即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。

3、月经期与羊角风：研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期羊角风的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性羊角风患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗羊角风药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情愉快，不吃生冷食品。

（三）小儿用药注意事项

缓慢增减用药剂量：抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，对顽固的、难以控制的癫痫发作，可使用两种以上的药物治疗。如果一开始就使用多种药物进行治疗，效果不一定很好，而且会加重患儿的负担。用药时，还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区，然后逐渐增加，直到癫痫发作得到控制。使用一种药物治疗时，如果剂量已达到了要求，但经过一段时间的观察发现没有效果时，可考虑更换其它药物。更换新药时，老药不可突然停用，而应逐渐减量直至停药。

选择合适的药物：小儿癫痫发作的类型较多，临床上主要是根据不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物，这样才能收到良好的效果。如强直--阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物;失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物;婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。

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要按时服药：为了保持抗癫痫药物在血中的浓度，患儿一定要长期、不间断地按时服药。"三天打鱼，两天晒网"的服药方法，会使药物在血中达不到有效的浓度，从而起不到抗癫痫的作用，甚至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外，小儿服药困难，应尽量简化服药程序。大多数抗癫痫药物是每日服2～3次，半衰期长的苯巴比妥可每日服1次，但为了避免血药浓度波动过大，最好还是分2次服。

注意药物不良反应：在治疗癫痫的过程中，既要观察药物的治疗作用，又要密切注意药物的不良反应。按常规剂量服药一般是比较安全的，不良反应大多较轻，且可以逆转。但由于每个患儿的个体差异很大，对药物的耐受程度不同，少数患儿可出现药物的不良反应。因此，患儿在服药过程中，要定期进行体检，定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质等，有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应，应及时调整用药的剂量和种类。

以上就是对孕妇、女性癫痫注意的事项与小儿在用药上要注意的事项介绍，看完上面讲的这些对患者们健康来说是不是有了些保障呢？处于现社会中要多方面注意危害我们身体健康的都有哪些因素存在，清晰的知道这些并做好预防护理的工作是对我们自身的健康所负责！患者们也要为了自己以后美好的将来与癫痫抗争到底，相信最后你们与幸福没有距离！

癫痫病人的临床护理措施2017-03-19 08:03 | #2楼

一、临床资料

2012年6月的69例住我院的全身性癫痫发作病例,其中癫痫持续状态发作25例。

二、临床特点

1.痫性发作临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面：

(1)部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。

①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为

局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状，自动症等运动障碍。

(2)全面性发作

①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。

②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。

③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。

④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。

⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。

2.癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。

三、临床护理

(一)一般护理

1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。

2.许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。

3.癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。

4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。

(二)心理护理

建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。至少年期，自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。已婚患者，又常忧虑疾病是否会遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。

(三)对症护理

1.根据情况，遵医嘱给药物控制。

2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。

3.如高热应予药物及物理降温。

4.发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。

5.由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。

6.发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸碱平衡。

(四)密切观察病情

1.观察患者发作情况(如意识是否丧失，突然跌倒，张口尖叫，呼吸暂停，面唇青紫，瞳孔大小，尿、便失禁等)，发作次数(几小时内发作

几次)，间歇时间(每隔多少时间发作作1次)，发作过程(从发作开始观察全过程状况)。

2.了解药物治疗后发作间歇有何变化。

3.注意癫痫持续状态常可致呼吸、循环功能变化，并可有高热，发病清醒后也可有精神异常。