临床输血应急措施

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临床输血应急措施

在输血过程中出现异常情况，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱的受血者与供血者血样，新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）

3、立即抽取受血者血液加肝素抗剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白的含量。

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白的含量、血浆结合珠蛋白的测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7、必要时，溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

输血科关键设备故障的应急措施2017-03-18 09:46 | #2楼

为了保证血液、血浆储存的质量，病人能够及时输注血液、血浆，特制定本预案。

发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；水浴箱如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。如果是长时间停电或存血专用冰箱、血浆专用冰柜发生故障时并且短时间内无法修复完成，为了保证血液、血浆储存的质量，及时联系血站委托其暂时为我院输血科保存血液、血浆。

配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用水浴箱。向备用水浴箱内加入一定量的蒸馏水后，调节温度在37度以下，让备用水浴箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。

输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急

输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。

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