急诊科改进措施与落实情况

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急诊科改进措施与落实情况

　　在我们平凡的日常里，措施不再是罕见的东西，措施是针对情况采取的处理办法。到底应如何拟定措施呢？下面是小编为大家收集的急诊科改进措施与落实情况，欢迎大家分享。

　　急诊科改进措施与落实情况 1

　　医疗质量管理是科室管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为提升医务人员的素质，规范医疗行为，提高医疗水平，保证医疗质量，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高科室的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。

　　一、医疗质量管理组织

　　（1）科室医疗质量管理组织小组由科主任、科护长及科内医护人员组成。

　　职责：主要是负责制定全科医疗质量控制目标、任务，审议科室医疗质量管理考核评价方案，督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况，提出整改意见。

　　（2）质量管理职能：

　　职责：对科室质控情况进行及时全面监督管理，定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见，并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。

　　（3）科室质控小组：由医疗、护理各设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士等人组成。科主任是科室医疗质量的第一负责人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。

　　职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报，督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正，完善科室质量管理的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；质控小组每月至少开展活动一次，每季总结一次；结合本专业特点、技术水平以及《临床诊疗指南》、单病种临床路径，制定本专业疾病诊疗、操作规范、急救预案。

　　科室实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位科内职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。并实行医疗质量管理责任追究制。

　　二、急诊医疗质量管理的内容

　　1、建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的“十三个核心制度”（首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度）的'落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

　　2、完善各种疾病诊疗技术操作规范及工作流程，实施按上级要求的各专业单病种、临床路径，按照具体规范进行诊疗活动，保证环节质量、终末质量。

　　3、建立、健全考核体系。根据我科实际，科室医疗质量管理委员会将对全科医疗质量负责，质控小组对基础质量、环节质量和终末质量进行检查、考核。考核将采取每月、每季集中检查、考核和不定期的抽查相结合，对考核结果进行奖罚（祥见医疗质量控制考核评价方案细则）。

　　三、急诊医疗质量管理的措施和方法

　　1、医疗质量管理小组会定期组织质量管理体系进行管理评审，检查全科医疗质量、目标实现情况，随时协调科室各有关部门、科室质量管理体系。定期每年2次召开医疗质量管理小组会议，发布半年质控工作报告，提出存在问题与持续改进的建议和工作计划；如发现存在共性问题需要尽快解决的，则及时召开会议，研究和制订整改方案，付诸实施。

　　2、医疗质量控制管理科组织实施全面质量管理工作，经常做临床指导、督促、检查医疗质量工作管理情况，对于发现的问题及时反馈，做到：

　　（1）要求科室针对存在的问题进行原因分析，制订整改措施，进行改进运作之后再检查落实整改情况，评价整改效果，提出持续改进意见；

　　（2）如发现存在有共性意义的问题，则认真进行调研，制订有指导性的管理规定文件下发给科室，要求按规定执行，对医疗质量管理工作进行了规范的管理。

　　3、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　（1）定期、不定期检查、落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危难患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的执行情况，保障医疗质量和医疗安全。

　　（2）贯彻落实《病历书写基本规范》，规范病历书写行为。每月科室质控小组对本科运行病历进行检查，见检查结果认真记录，发现不规范的地方及时整改，保证不合格病历不出科；每月质控科对运行病历进行抽查，对检查中发现的问题进行及时反馈，对终末病历统一集中检查、评分记录，确保不合格的病历不上架，并将科室评分结果纳入科室医疗质量考核。为了加强病历内涵建设，组织开展专题检查，定期开展病案的点评与优秀病案的评比，使病案的内涵质量得到不断提高。

　　（3）认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测，每季由质控小组组织有关部门对急诊处方进行检查，对急诊处方的规范书写、合理用药等进行点评，统计处方合格率，并将结果给予公示。

　　（4）控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。严格控制药物比例，制订全科室用药比例标准，对科室每月的药品使用情况进行公示，对药品比例超标的科室个人实行扣罚奖金。

　　（5）贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。

　　4、加强基础质量教育、培训，强化法律意识和质量意识。科室定期、不定期组织全员进行“三基”知识教育，组织学习各项卫生法律法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行严肃处理，并实行强化教育。特别对新参加工作的人员进行专项岗前教育，树立良好的法律法规、质量意识。

　　5、推行临床路径管理，严格按卫生部推出常见病、多发病的单病种临床路径管理，在提高质量管理水平的同时，合理利用有限的医疗资源，提高效率，降低患者基本医疗费用。

　　四、评价与反馈

　　1、效果评价：定期对医疗质量运行情况进行评价。通过对基础质量考核结果评价“三基”教育和科室基础专业知识的培训效果；通过环节质量的检查，对各种诊疗常规、操作规范的知晓率、执行情况进行评价。每季度对医疗质量中的指标进行统计，根据完成情况对控制方案、方法、控制系统的运行情况等方面进行综合评价，及时发现问题，找出调整改进的方法，达到质量的动态控制，持续改进。

　　2、信息反馈：质量管理控制小组对检查中发现的问题与相关科室（部门）及时通报、沟通，帮助其整改。对日常检查中发现的问题进行现场反馈。每季度组织召开科室质量管理会议，对全科医疗质量情况进行总结，对存在的缺陷和安全隐患进行点评，拿出改进意见，经会议讨论后进行整改，不断完善，提高医疗质量。科室每月完成当月科室医疗技术指标、病历质量、处方合格率等统计工作，及时将具体完成情况反馈给相关部门，并上报院领导。

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　　一、提高接诊效率

　　措施：优化急诊科流程，设置分诊制度，快速识别病情紧急程度，实施“危急重优先”原则。同时，提高医护人员的应急处理能力和团队协作效率。

　　落实情况：已制定详细的分诊标准和流程图，并对全体医护人员进行培训，确保每位员工熟练掌握。通过持续监测和评估，急诊科平均接诊时间得到有效缩短。

　　二、强化医疗设备配置

　　措施：更新并增加必要的急救设备，保证在突发情况下能够迅速、准确地进行救治。

　　落实情况：已投入资金购置了先进的监护仪、除颤器、呼吸机等急救设备，并定期进行维护保养和功能检查，确保设备随时处于可用状态。

　　三、加强人员配备与培训

　　措施：增加急诊科医生、护士及其他辅助人员数量，定期组织各类急救技能培训及演练，提升全员急救能力。

　　落实情况：已按照实际需求增加了医护人员编制，并定期开展急救技能、心肺复苏等培训课程，多次举行模拟急救演练，明显提高了整个团队的实战能力。

　　四、优化环境布局

　　措施：根据患者就诊流程重新规划科室布局，改善就诊环境，增设候诊区、家属等待区等功能区域，以减少交叉感染风险，提高患者满意度。

　　落实情况：已完成急诊科的整体改造工程，环境整洁明亮，区域划分明确，为患者提供了更加舒适便捷的就医环境。

　　五、建立完善的应急预案体系

　　措施：建立针对各类突发事件的应急预案，包括群体性事件、重大交通事故、自然灾害等情况下的应对方案。

　　落实情况：已制定了全面的应急预案，并进行了多次模拟演练，所有预案均已得到有效的'检验和完善，增强了急诊科应对各种突发情况的能力。以上各项改进措施均已在急诊科逐步落实并取得显著成效，但仍将持续关注实际情况，适时调整优化，以提供更优质高效的急诊医疗服务。

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　　一、提升接诊效率

　　优化急诊科的就诊流程，如增设预检分诊环节，依据病情轻重缓急进行快速分流。实施“绿色通道”政策，对危重患者优先处理。落实情况：已制定详细的分诊标准和流程图，并通过培训确保医护人员熟练执行，同时定期评估调整以提升接诊速度。

　　二、强化医疗设备与技术更新

　　引进先进的急救设备，如多功能监护仪、便携式超声机、高效除颤器等，确保硬件设施能满足各类紧急救治需求。落实情况：已采购并投入使用最新一代急救设备，并定期组织专业维护及操作培训。

　　三、加强人员配置与培训

　　增加急诊科医生和护士的数量，确保在高峰时段能提供充足的`人力资源保障。定期开展急救技能、心肺复苏等培训以及模拟实战演练，提高全员应急处置能力。落实情况：已完成人员扩编计划，所有医护人员均接受并通过了相关急救技能培训考核。

　　四、优化环境布局与服务

　　改善急诊科内部空间设计，设置合理的功能分区，包括独立抢救室、观察区、等候区等，以减少交叉感染风险，提高就诊舒适度。落实情况：已经完成急诊科环境改造工程，各功能区域划分清晰，候诊环境得到明显改善。

　　五、建立健全信息化系统

　　推进电子病历系统在急诊科的应用，实现数据实时共享，提高诊疗决策效率。同时建立急诊信息系统，以便于快速获取患者的既往病史、过敏信息等关键资料。落实情况：目前信息化系统已上线运行，并持续完善，提高了急诊医疗服务质量和安全性。

　　六、完善应急预案与联动机制

　　建立健全与院内外其他科室和机构的协调联动机制，针对大规模突发事件做好预案准备，并定期进行实战演练。落实情况：已制定系列应急预案，并通过多次联合演练验证其可行性，有效提升了应对突发公共卫生事件的能力。

　　七、总结

　　以上各项急诊科改进措施已在实践中逐步落地，通过不断监测和评估效果，持续优化和完善，有力地提升了急诊科的服务质量和效率。

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　　一、优化急诊流程

　　措施：实施科学的分诊制度，确保急危重症患者优先救治。设立快速通道，简化非紧急患者的就诊环节，提高整体接诊效率。

　　落实情况：已建立标准化分诊流程，并对医护人员进行了严格培训，通过监控与数据分析，有效缩短了平均等待时间。

　　二、提升医疗资源配置

　　措施：引进先进的急救设备，增加必要的床位数量和医护人员编制，确保资源充足以应对各类突发状况。

　　落实情况：已经购置并投入使用了一批高质量的急救设备，同时完成了人员扩编计划，确保了急诊科在高峰时段也能高效运作。

　　三、加强医护技能培训

　　措施：定期组织各类急救知识与技能的专业培训，包括心肺复苏、创伤急救等，提升团队应急处理能力。

　　落实情况：已完成多轮专业培训，所有医护人员均已达到标准要求，并通过模拟演练检验了实战应用效果。

　　四、改善就医环境与服务体验

　　措施：重新规划急诊区域布局，提供清晰指引标识，改善候诊区舒适度，增设家属等候区及咨询服务台，提升患者及其家属满意度。

　　落实情况：已完成急诊科改造工程，提升了空间使用率和人性化设计，患者满意度调查结果显著上升。

　　五、建立健全信息化系统

　　措施：推行电子病历系统，实现信息实时共享；利用信息系统进行大数据分析，提前预测并合理调度医疗资源。

　　落实情况：急诊科已全面上线电子病历系统，同时通过数据分析辅助决策，提高了急诊服务质量和效率。

　　六、完善应急预案与联动机制

　　措施：针对重大突发事件，建立健全预案体系，加强内外部科室间的.协同配合，定期组织应急演练。

　　落实情况：已制定一系列应急预案，且与医院其他科室及外部救援机构建立了有效的联动机制，多次联合演练取得良好效果。

　　七、总结

　　上述各项急诊科改进措施已基本落地执行，并在实际运行中取得了积极成果，急诊科的服务能力和水平得到了大幅提升，为患者提供了更加及时、高效、安全的医疗服务。

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　　急诊科改进措施可以从以下几个方面进行：

　　一、流程优化

　　1、建立和完善预检分诊制度，根据患者病情轻重缓急快速分类和分流。

　　2、设立绿色通道，确保危重患者能够得到及时救治，减少不必要的等待时间。

　　3、优化接诊、检查、治疗和转诊等环节的衔接，提高整体诊疗效率。

　　二、人力资源配置

　　1、根据急诊科工作特点和业务量变化，合理安排医生、护士以及其他医疗辅助人员的工作班次。

　　2、加强急救技能培训和继续教育，提升全体医护人员的专业素养和应急处理能力。

　　三、设备设施升级

　　1、更新和引进先进的医疗设备和技术，保证在抢救生命的`关键时刻能够提供高效、准确的支持。

　　2、维护好现有设备的正常运行，并定期对设备性能进行检测与维护。

　　四、信息化建设

　　1、引入急诊信息系统，实现电子病历管理、信息共享和实时监控，提高医疗服务质量和决策效率。

　　2、开展远程会诊或专家在线指导，为疑难病例提供及时有效的帮助。

　　五、医患沟通与服务态度

　　1、加强医患沟通培训，提倡人性化服务，提高患者及其家属的满意度。

　　2、定期收集和分析患者反馈，不断改进服务质量。

　　六、质量管理与持续改进

　　1、制定并执行严格的医疗质量控制标准，定期进行内部自查和评估，发现问题及时整改。

　　2、结合国内外先进经验，制定长期的发展规划和短期的改进计划。

　　通过上述多方面的改进措施，可以有效提升急诊科的服务能力和效率，降低医疗风险，更好地服务于广大患者。

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