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我身边的新医改故事
新医改是以有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难，看病贵为近期目标以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为长期目标。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题，新医改的提出不仅贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展，而且维护社会公平正义，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和-谐社会的一项重大任务。
身处乡镇医院工作的我，与医疗消费者，与农民病患接触密切，切身感受并且看到了医改的确给老百姓带来了很多的变化。
农民看病，少掏了多少钱
新型农村合作医疗制度实施以来，政府筹资标准不断提高，保障能力不断提高，覆盖面不断扩大，报销渠道更加便利，人民群众由过去看病自费到合作医疗报销，有效遏制农民因病致贫返贫。
许道仓今年44岁，家住在舒城县五显镇余畈村，自从2017年被查出患了颈锥骨质增生引起右侧肢体麻木，用家人王国英的话说，家庭就‘败落下来’了。看完中医看西医，一个月光药费就将近两千，两三年下来，七八万就没了，家底儿被掏了个精光不算，还欠下了亲戚朋友不少钱。许道仓是家里唯一的劳动力，可毕竟能力有限，一个月的收入也就一千来元。女儿还在上中学，面对许道仓的病，全家丧失了希望。要根治，必须进行手术。但到医院一了解，手术费用可得一大笔钱。从诊断室里出来，家人王国英蹲在地上哭了。
转机出现在2017年。根据相关政策，许道仓成了农村合作医疗保险的受益者。按照农村合作医疗保险，除去起付线以外，住院可以报销80%。一家人看到了做手术的希望。
2017年12月，许道仓终于在合肥省立医院做完了手术，原本医
疗费用需要4万多元，然而医保就替他报销了2万多元，再加上大病救助5000元，实际自己支付也就1万多元。家人王国英感慨，还是农村合作医疗好啊，让我们全家看到了新生活的希望。
农民看病，少跑了多少路
从实行新医改以来，实行了村卫生室一体化管理建设，目前全镇已经建设15个规范合格的村卫生室，并做到六室分开，即诊断室、治疗室、观察室、药房、康复室，同时加强了人员管理，实行了药品统一配送，确保了用药安全，真正实现了群众小病不出镇，大病不出县。
家住大路村农民祝远芝今年75岁，这位老太太由于身体不好，经常需要住院治疗，为了享受农村合作医疗的报销，以前她经常需要跑十几里的路往镇卫生院跑，可现在村卫生室同样可以报销。现在的村卫生室既干净又卫生，24小时都有村医值班，看病只需要凭借合作医疗卡就可以实时门诊报销，同样大大的减少了她的医疗费用。同时村卫生室还给大家建立了健康档案、提供健康指导，随时都能免费测量血压。
祝远芝老太太感动地说，村卫生室方便啊，我终于不用赶十几里的路往镇卫生院跑了！
医生开方，少担了多少忧
长期以来，社会上普遍存在着大处方、以药养医等不合理的现象，群众深恶痛绝，医生群体也因此形象受损。很长的一段时间内，医患之间缺乏信任感，矛盾不少，极端冲突的案例也屡见报端。 曾经的药品确实都有了30%-40%的加价，这部分差价被医院以及药品的各级供应商所收益。而新医改已经实现了药品零差价，真正避免了大处方、以药养医的不合理现象。
唐庆生医生，在五显镇卫生院工作已经有十几年了，和很多患者都是好朋友。他说，给病人开药，自然是要从病人的角度来开：怎
么开药能让效果尽量达到最好，同时最大限度地为病人省钱才好。在我们医院，患者可以放宽心。我们这里的药都是基药目录里边的。国家定价，患者不担心被坑，我们开药的时候心里也坦荡，不怕被误会。只要是目录里有的药，都由政府统一招标采购，取消了流通环节的加价，直接按中标价销售，最大程度上为百姓省钱。同时，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录，最多可为患者报销90%的医疗费用。这样一来，开药这个过程被最大程度地透明化了。有时候会有病人抱怨目录里药品不够，但是几乎没人抱怨药价无法负担或者医生故意开高价药。
他还说到，为了避免传统医院以药养医、医生为拿回扣多开药的弊病。新医改施行了公立医院收支两条线制度。医院所有收入都上交到财政部门，然后根据医院开支需要，财政部门再拨下相应的款项。医生的收入和开药多少没有关系，而与工作绩效挂钩。医生从靠开药吃饭转变为靠服务病人吃饭。
公共卫生，服务了多少人
自新医改以来，五显镇以新一轮医药卫生体制改革为契机，把公共卫生服务作为“民生工程”和“惠民行动”的载体，坚持公益性要求，努力创新体制机制，探索建立了富有特色的卫生服务管理体系，实现了公共卫生服务网络全覆盖，确保居民享受到均等、便捷、优质、经济的基本医疗和公共卫生服务。
2017以来，五显镇公共卫生服务中心为居民建立健康档案10000多份，建档率达到30%；执行国家免疫规划接种制度，实行免费接种，接种率在90%以上；免费为7岁以下儿童体检，指导并做好保健工作，先后多次前去幼儿园及村办小学为学龄前儿童免费体检，逐步提高了儿童的健康水平。免费为全镇孕产妇做产前检查，发放叶酸，保障了孕产妇大人小孩的安全与健康;为65位糖尿病患者、187位高血压患者、15位精神病患者登记建档，并进行系统管理定期随访；为65岁
以上老年人建立健康档案1800多份，并对其进行健康指导；已制作健康教育宣传栏多次，发放健康教育资料2000多份，健康主题宣传多次，播放健康教育影响资料6次。
防保科主任说到：“根据全镇人口分布的实际情况，我们的公共卫生服务中心建设既要覆盖全镇、也要延伸到各村。下一步，除了在镇卫生院建立卫生服务中心外，还要在各村卫生室建立卫生服务站，满足各村群众的就医需求，以完善全镇的公共卫生服务网络”。
五显镇卫生院
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