医改工作上半年总结

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医改工作上半年总结

年初以来，xzxx-x区认真贯彻落实全市医改工作会议精神，紧密结合我区全力打造“国内一流的现代化中心区”的战略定位，以改革促发展，以发展保民生，有力推进了基层医疗卫生事业的优质、均衡、普惠化发展，使辖区群众切实享受到医改实惠。主要工作汇报如下。

医改工作上半年总结

（一）努力深化基本药物制度。严格按照上级统一部署，深入实施基本药物制度，区人民医院使用国家、省增补的基本药物金额比例达到35%，社区卫生服务中心达到65%。严格执行合理用药的相关规定，区人民医院向社会公示13项医院运行效率指标，社区卫生服务中心公示10项指标，使更多的群众享受到药品降价的实惠。

（二）全面推广联合诊疗中心服务模式。在去年试点的基础上，全区8家社区卫生服务中心全面推广以联合诊疗中心为核心的“全科医师—联合诊疗中心首席医师—上级医院专家”社区健康管理三级平台，努力构建整合省市区优质医疗资源的分级诊疗体系。目前，全区已设立联合诊疗中心8家、预约诊室13个，累计签约管理居民3829人，预约门诊服务14742人次，初步发挥了全科医生健康“守门人”作用，为形成有序看病、分层医疗的服务格局奠定了基础。

（三）全面建设四大医疗信息支撑系统。累计投入870余万资金，建设以社区卫生服务机构为网底，以区人民医院为核心，以省市医院为支撑的区域心电远程会诊中心、区域影像会诊中心、区域临床检验中心、区域远程医疗视频会诊中心，以信息化手段整合各级医疗资源，为提高社区卫生服务水平提供有力支撑。目前，已经实现与浙二、省肿瘤医院、市红会医院、温州眼视光院区的合作，为893人次通过预约平台进行双向转诊。

（四）国内首推社区医院“边诊疗边付费”服务。我区在凯旋街道社区卫生服务中心试点，率先推出全国社区医院“边诊疗边付费”服务，在医生诊室就能“边诊疗边结算”。持市民卡就诊的医保病人，只要市民卡帐户内有余额，并开通市民卡智慧医疗结算功能后，通过市民卡上的医保功能完成医保部分的结算，同时通过市民卡账户完成自费部分的结算，为患者省去了排队付费时间，大大提高了服务效率，受到群众高度认可，众多新闻媒体进行了专题报道。

（五）有序推进医疗卫生基础设施建设。新区人民医院和公卫大楼项目已经完成用地规划许可证和农转用手续批复。根据“区级医院规模、省级医院服务”的建筑标准，形成较为成熟的方案。彭埠镇社区卫生服务中心二次过渡用房已经完成装修设计和工程概算，采荷街道社区卫生服务中心中心改造提升项目主楼完成工程量的50%，辅楼全部完

成并进行了初步验收。新丁桥镇社区卫生服务中心已完成工程量的50%。并完成江锦社区卫生服务站新建任务。

（六）有效处置人感染H7N9禽流感疫情。及时启动应急响应，制定下发应急预案，成立防控专家组和医疗救治组，开展医务人员培训40场1173人次。及时有效处置5例人感染病例，并出动应急小分队30次91人次，对59名密切接触者开展为期7天的医学观察和健康随访。对43家农贸市场和188处零星家禽暂养场所开展连续7天的消毒。开通24小时疫情专线不间断为市民提供咨询服务。顺利完成国家疾控中心人感染H7N9禽流感发病危险因素调查项目工作。

（七）着力推进公共卫生服务均等化。分层分类开展以《浙江省基本公共卫生服务规范（xzxx-x年版）》培训工作，努力提升基层公共卫生工作的规范化水平。先后举办第三期公共卫生服务技术培训班和应急演练暨技能比武，有效提高基层应急处置能力，荣获杭州市免疫预防讲师团比赛第三名。孕产妇和儿童的系统管理率分别达到97.06%、96.42%，孕产妇和婴儿死亡率分别为0和1.01‰。被确定为浙江省精神残疾康复工作试点区，在区精神残疾康复指导中心免费配药479人，目前使用二代抗精神病药物8种，服用的患者为219人，占实际配药患者45.72%。1796名六大类重性精神病人规范管理率达96.3%，肇事肇祸率为零。

下半年工作思路

下半年，将继续贯彻落实省市医改工作精神，以“国内一流的现代化中心区”为标准，着眼能力提升、精细服务、深化内涵、廉洁高效，持续推进医药卫生体制改革各项年度任务落实，促进全区卫生事业向纵深发展。

（一）以实事项目为重点，加快推进基础设施建设。一是扎实推进区公共卫生中心建设。与相关部门加强沟通，协调配合，办理拆迁许可证，力争年内完成房屋拆迁工作，同时加快办理各项前期手续，力争2017年6月底前项目开工建设。二是持续强化社区卫生服务网络建设。全面完成采荷街道社区卫生服务中心改造提升工程，正式启用新的丁桥镇社区卫生服务中心，新改建水湘、天杭和凯西等3个社区卫生服务站，持续完善区、街（镇）、社区（村）三级医疗卫生服务网络。

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（二）以创新创优项目为抓手，加快提高社区卫生服务水平。一是全面完成信息化整合平台建设。加快完善一站式联合诊疗平台和4大医疗信息支撑系统，提升系统使用率和实用性。全面推广社区门诊预约和健康管理综合平台预约服务，新增微信预约功能。社区医院全面实施包括普通门诊和各类检查在内的“边诊疗边付费系统”。二是进一步完善分级诊疗体系。构建预约诊疗、定制诊疗、联合诊疗和双向转诊的“四诊联动”健康管理服务运行机制，加强对各社区卫生服务中心联合诊疗中心的运行指导及督查，努力构建整合省市区优质医疗资源的分级诊疗体系。三是进一步完善医疗费用控制机制。持续强化和完善“开方用药”定药品比例、定处方金额、定输液组数和定抗生素使用比例的“四定”动态监控体系，切实控制“大处方”、“乱检查”现象。通过“四诊四定”机制，努力为辖区居民提供“便捷、有效、综合、连续、经济”的健康管理服务，形成有序看病、分层医疗的服务格局。同时，积极指导凯卫中心完成全国示范中心创建工作。

（三）以能力提升为目标，持续改进医疗服务质量。一是强化“阳光用药工程”，结合抗菌药物临床应用专项整治活动，强化处方点评工作，加强督导，细化指标，强化公示，促进合理规范诊疗。做好新一轮基本药物集中招标采购工作，做好使用情况上报工作。二是加强人才队伍建设。持续推进“省区联动、市区互动”培训模式，继续加强与市卫生人才培训中心、复旦大学、邵逸夫医院、美国密歇根医学中心的培训合作力度。选派技术骨干到先进城区标杆社区卫生服务中心进行驻点学习。鼓励基层单位管理人员、业务骨干参加国际性学术交流和参访学习活动，开拓国际视野，借鉴国际经验。组织开展医疗急救综合能力大比武，努力提高基层医务人员临床医疗水平。三是强化监督检查力度。加强医疗机构特别是民营机构的监督管理，整合区卫生监督所、区人民医院的专业力量，加强对民营医疗机构的人员资质和多点执业情况的检查，抓好各医疗机构的医疗质量和安全，全面提升服务品质。

（四）以创建星级门诊为重点，提升公共卫生服务能力。一是扎实推进妇保儿保门诊星级创建。启动辖区市级星级门诊创建工作，调整业务用房，增加人员配置，细化服务流程，促使基层妇幼保健服务网点在硬件配备及工作内涵等方面进一步提升，力争年底前50%中心通过三星级评审，其中至少一家达到五星级标准。二是加强预防接种门诊品牌建设。坚持软硬并驱，突出建管并重，争取年底前采荷和丁桥2家中心通过“五星级”预防接种门诊市级评审，实现全区8个接种门诊五星级全覆盖，使辖区群众真正享受到规范化、科学化、精细化的一流接种服务，保持全省领先水平。三是全面提升公共卫生服务水平。完善危重孕产妇、高危儿分级管理，提高两个系统管理率。继续抓好重性精神病人管理工作。积极推进基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的规范实施。做好霍乱、艾滋病和结核病等重点传染病的防控工作。继续履行好食品餐饮安全监管职责，重点加强职业卫生及医疗服务市场监管，有力打击各类非法行医行为。）

2017年上半年医改总结2017-02-19 14:01 | #2楼

公立医院改革工作实施以来，我院按照各级深化医药卫生体制改革精神及区医改领导小组有关工作安排和要求，坚持以人为本，坚持公益性原则，全面实施公立医院改革，各项工作有力、有序、有效的向前推进，取得了阶段性成效，现总结如下：

一、成立组织机构，强化政策宣传培训

1、我院成立了以院长、书记为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医改工作领导小组，全面负责新医改各项工作的组织与实施，确保医改工作稳步扎实推进。

2、加强新医改政策宣传，营造良好氛围。将有关医改政策文件复印下发班子成员、各科主任、护士长，通过各种会议宣传学习，并在公示栏张贴，向社会公布，便于职工及社会各界了解掌握“医改”政策。

3、召开全院职工会、科主任、护士长会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性，定编定岗，竞聘上岗，转岗分流、基本药物采购，药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等相关工作的实施开展展开了讨论，研究制定具体落实措施。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

在医改过程中，我院依照人民群众的需求，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病确立为单病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，限制不必要、不合理用药，真正让百姓得到实惠。积极配合、推进基本医疗保障制度的建设，2017年上半年我院合疗住院病人为680人。共办理参合患者出院补偿手续612人，住院费用为2472557元，补偿金额总计1898838元，人均补偿金额3102元，补偿比例77%，其中药品费用为1290526元，占医疗费用的52%。白内障197人，慢性病报销人数为142人，报销金额为30973元。同时健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当的手段套取新农合基金。

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三、积极推进国家基本药物制度 1、严格执行国家基本药物制度，确保国家基本药物制度顺利实施。安排相关人员参加了市、区两级国家基本药物制度培训。之后又在我院对职工进行了培训，以集中学习方式认真学习了《陕西省2017版国家基本药物目录》和《国家基本药物临床应用指南》，先后召开培训会议共计2次，累计培训人次达120余人，使广大医务工作者熟练掌握了国家基本药物制度的相关知识，并在实际工作中加以落实，确保了药品采购、使用的规范、安全与合理。

2、严格执行国家基本药品目录和药品“三统一”的各项规定。积极与政府确定的配送企业签订药品配送协议，严

格实行药品零差率销售，真正使群众感受到党和政府的惠民政策。实现了除精麻特殊管制类药品和中药饮片外，100﹪的采购、使用陕西省基层医疗机构药品采购目录内的品种，在我院资金困难的情况下回款率达100﹪。1至6月共采购三统一药品2334191.7元，让利于患者35余万元，同时制定了的实施国家基本药物制度实施方案，在各临床可是反复讨论下，在陕西省县级医疗机构药品目录中遴选了430余种药物作为本院的常用品种，形成了我院的国家基本药物目录和常用药物采购目录。

四、医疗收费价格调整

按照区级公立医院医疗服务价格改革实施方案，我院对部分医疗收费价格进行了调整，提高了床位费、诊查费、级别护理费和中医及民族医诊疗类中的治疗服务项目价格，降低了医用设备检查费和检验费等两类医疗服务价格，将取暖费和空调降温费并入调整后的床位费，不再另行收费。同时进一步加强了医用耗材价格监管。

五、临床路径管理开展有序

开展临床路径是有效控制医疗费用、保障医疗安全的重要举措之一，我院结合实际制定实施了各科的优势病种诊疗方案和临床路径，现已确定实施的优势病种共有10种，实行临床路径管理的病种共有43种。

六、优质护理服务示范工程开展情况

根据省、市、区卫生局文件精神，认真落实我院优质护理服务示范工程。护理部对全院护理人员进行优质护理服务相关知识培训，在内科、外科、妇产科三大病区全面启动优质护理服务工作。我院优质护理覆盖率达到75%，护士的工作积极性和工作效率得到显著提高，病人满意度明显提高（达98%以上）。为保障此项活动的有效开展，医院加大投入力度，购置了微波炉及基础护理所需用品（如：洗头盆、吹风机、洗护发用品、指甲剪等）。

七、对口支援工作

今年与晏坝乡卫生院建立了技术协作、双向转诊协议，组织高年资医务人员到受援单位进行讲课，适宜技术推广等活动，按照要求认真落实了对口支援的工作任务。

八、开展了三好一满意、医德医风评选和教育活动。

九、在医院资金十分紧缺的条件下，积极筹措资金对西大医院进行了装修改造，西大病房增加至床位28张，院落进行了硬化、美化，大幅度的改善了医院就医环境。

十、2017年元月汉滨区卫生局对我院获得二级甲等中医院进行了表彰决定，并奖励人民币十万元。

十一、社区工作：

1、通过开展老年人中医药健康服务，制作并发放老年保健手册，详细阐述不同体质的保健知识。

2、为果园小学做蛔虫监测。

3、在安火居委会开设了“心理健康咨询室”。

4、中心坚持做到“天天体检”，把方便留给社区居民。

十二、绩效分配、竞聘上岗两项工作已按照上级指导意见结合单位实际情况全面完成。

十三、2017年上半年门诊诊疗人次30520 ，比去年同期增长23.54 %；住院患者1496人次，比去年同期增长13 %；药品收入408万元，占业务收入53 %，；体检人数1252人，比去年同期1595人下降22%；全年医院总收入1030 万元，其中业务收入780 万元，比去年同期增长20 %。公立医院改革是新医改的重点，也是改革的难点。截止目前，我们虽然在新一轮医改当中做了一些工作，但距目标任务的要求还有很大差距。我们将以此次检查为契机，对照目标任务要求，进一步加大加快公立医院改革力度和进程，采取有效措施落实完成各项医改任务，为医院的振兴与发展注入生机与活力，充分发挥和实现我院在区域医疗卫生工作中所承担的各项职能，为促进我区医疗卫生事业的健康发展做出贡献。

汉滨区中医医院

2017年6月20日

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