2017医改工作情况汇报

为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：

2017医改工作情况汇报

一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转

（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。

按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。

（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%，采购品种占比为XX%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%的标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。

（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理

使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标

（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28个。（2）利用XX市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。

（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。

（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS系统进行升级改造，新安装软件，对接XX市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。

（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提下，加大绩效考核部分，对临床一线倾斜，实施有效的绩效管理，充分调动干部职工的工作积极性。（2）推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同，试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理，并按劳动合同法完成XX名原保洁职工的解聘工作，由保洁公司招聘上岗。

（五）发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》（粤卫办〔2017〕15号），我院与XX市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》，XX市第一人民医院在我院设立XX消化中心XX诊疗基地，派出驻点医疗队X位专家到我院进行驻点帮扶，带动我院的医疗技术、服务的提升。

（六）改善就医环境，开展便民利民活动。一是加强医院便民指引。（1）设立各种标识、指示、指引；安装大屏幕LED显示屏、120急救中心霓红灯标志。（2）加大宣传广告。利用电视、网络、海报等各种媒体向群众宣传医院的医疗技术和防病治病知识。（3）搭建避雨走廊、扩大放射科候诊区；内科住院大楼加装2部医用电梯，解决电梯拥堵影响医疗救治工作的问题。（4）开展“无烟医院”。开展控烟知识健康宣教全员培训，落实各项控烟制度，取得XX省“无烟医院”称号。二是优化就医流程。三是开展义诊活动。今年3月，XX大学附属各医院的医疗专家组成回乡义诊团队XX多人，在我院开展大型义诊活动，让群众享受省城医疗专家的服务。同时进行教学查房、带

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教和医学、护理讲课。

三、探索医联体模式，解决基层群众就医难题

为贯彻落实、市政府关于“XX产业集聚带水口工业园园区规划和交通、教育、医疗配套建设工作会议”精神，共同搞好“XX绿色发展试验基地”医疗卫生服务体系建设，推进医改，我院与XX镇中心卫生院结成紧密型医联体。

（一）加大投入实行升级改造。共约投入资金XX万元，重新调整了医院科室布局，完善配套设施，增添了医疗仪器设备，增设临床医技和职能科室。健全完善了各项医疗规章制度，制订医疗规章制度和各级各类人员工作职责。

（二）建立强有力的领导管理架构。我院抽调管理人员、医护人员共XX名派驻到XX镇中心卫生院，开展技能培训、学科专业建设、专家坐诊。

（三）实行委托管理模式。我院对XX镇中心卫生院实行资产、人事、财务后勤、业务和药品“五个统一”管理。发挥我院在医联体中的人才、技术优势和龙头作用，逐渐形成“基层（分院）就诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式，不断提高XX镇中心卫生院的综合服务水平。

四、存在问题和意见、建议

在全面落实医改工作中，我院虽然努力克服个别干部职工思想认识不足、主动性不强、措施方法不多等存在问题，做了大量工作，但仍有如下几方面需继续加强：

（一）进一步加强专科化进程和专科门诊建设和人才梯队建设和引进专科人才力度。推进微创手术和大型手术的开展。

（二）进一步规范抗菌药物的使用，指导临床规范用药，避免不合理用药。积极推广临床路径管理工作，优化医院医疗流程，规范医疗文书书写，提高医疗质量，减少不合理的检查、治疗，降低总体治疗费用，缩短住院天数，提高患者满意度。

（三）进一步加快信息化进程。建立健全数据信息库，提供诊疗信息查询等服务，使病历内容录入操作简单便捷，进一步完善医院门诊工作站系统。

（四）探索延续护理服务。特别是居家长期护理服务能力欠缺的患者，更需护理的延伸。

几点建议：

（一）加大财政投入力度。调整财政支出结构，完善财政补偿机制，力争足额落实取消药品加成后的补偿资金；逐步保障县级公立医院人员基本待遇，承担基本建设和大型设备购置费用，促进公立医院健康发展。

（二）加强临床重点专科建设。结合县级医院发展需要，政府要指导引进专业紧缺和高精尖医疗人才，充实高级人才队伍。

（三）加大人才培优力度。不断探索高级人才留用新途径，完善高级人才享受政府津贴等优惠政策，稳定医疗人才队伍，促进县级公立医院改革稳步推进。

医改工作情况汇报2017-02-19 12:32 | #2楼

深化医药卫生体制改革，是一项全民关注、事关全局的重大民生工程，在、县政府的正确领导、亲切关怀指导下，我院医改各项工作取得了明显进展和初步成效，现将2017年5月1日开始医改工作情况汇报如下：

一、基本情况

南城中医院于1980年由南城县城关镇中医院改建而成，经过二十多年的艰苦创业，现已发展为一所集医疗、急救、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等中医医院；医院现占地面积3060m2，业务用房面积4224m2，设病床101张，实际开放病床81张；医院现有职工142人（借、聘人员55人），退休人员84人；其中卫技人员121人，副主任医师10人，中级医护人员42人。现有西门子四维彩超、日本奥林巴斯AU400全自动生化仪，美国CT全身扫描机；DR--X光电子摄像系统，全自动18项血球分析仪等一批较大型设备。由于科室用房、用地情况十分紧张，一些急需开展的科室因医院面积小而无法进行，已成为阻碍医院发展的瓶颈因素；2017年在、政府的关心支持下，新院院址已规划，总占地面积38亩，建筑面积为2万平方米，建设项目已完成立项、征地、环评、稳评、可研批复、项目初步设计等前

期准备工作；项目预算5000万元（中央投资项目资金1600万元已到位，县政府配套资金3400万元）；现正在进行项目勘探、施工设计。。

二、医改工作的主要做法

（一）领导重视，强化宣传

一是县、局领导高度重视我院医改工作，多次召开会议进行研究部署，经常带领有关人员到医院调研和指导工作，及时解决医改工作中出现的新情况、新问题，让医改工作顺利推进。二是根据医改内容，利用悬挂横幅、电子显示屏动播放医改内容，加强宣传。

(二)、取消药品加成，调整部分收费标准

按照医改精神要求，我院从2017年5月1日正式启动综合改革工作，取消药品加成，实行零差率销售，破除“以药养医”机制，医院除中药饮片外，全部西药和中成药一律按进价销售，调整门诊诊查费、住院诊查费、护理费和大型医用设备检查费。其中门诊诊查费每人次提高14元/次，住院诊查费提高15元/次，住院Ⅰ级护理 27 、Ⅱ级护理 26、Ⅲ级护理 25 ，手术治疗费在原收费标准的基础上普遍上调20%的幅度（其中口腔手术项目价格普遍上调5%的幅度），大型医用设备CT检查费下降10%。

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（三）、减免诊查费，减轻患者负担

门诊诊查费提高的14元全部纳入医保报销范围，按照县农

合中心规定，患者持新农合卡或医保卡挂号就可减免14元/人次门诊诊查费，减免的诊查费由县农合中心承担，极大地减轻了群众医疗费用负担。

（四）加强内涵建设，强化质量管理、确保医疗安全。

1、医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，“以病人为中心、全程优质服务”长期以来是我院的办院宗旨，医院在职工中树立“质量第一、病人第一、”的服务观点，强化医技护人员“三基”、“三严”训练，积极开展中医药适宜技术推广视频培训学习。临床各科室严格遵守核心制度。认真执行医疗技术准入制度，着力打造医疗风险“防火墙”，确保患者医疗安全。

2、积极开展便民服务，把群众利益放在首位，想患者之

所想，尽财力所能，边学边该，努力为病人提供优良的医疗服务环境。充分尊重患者的合法权利，使患者明明白白消费，以良好的信誉取信于民。

3、深入开展优质护理工作，按照《中医医院中医护理工

作指南（试行）》要求制定年度中医护理工作计划，狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。经常性组织护理人员对中医护理常规和中医护理技术操作培训，督促护理人员熟练掌握本科常见病的相关知识和技术操作规范，努力提高

护理服务质量和效率，积极为病人提供具有中医药特色的康复和健康指导，力患者营造温馨舒适的就医环境。

4、深入开展《抗菌药物临床应用专项整治活动》，认真贯

彻落实基本药物制度，规范药物的采购、配备和使用，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测；加强药品的使用管理，抗生素使用实行三级管理，严格控制处方规模，定期检查，医院规定凡确需开具大处方的，应由患者及院领导签字方可，从而有效的控制了处方量，农民看病贵的情况得到了有效的遏制。

5、发挥中医药特色优势，抓好专科建设，树立医院"品牌"意识；以南城县中医院为省特色中医医院建设单位为契机，继续抓住中医药对骨伤、妇科、慢性疾病治疗优势，加快对中医中药专病、专科建设、加快中医药人才培养，鼓励西医人员学习中医知识，提高中医治疗率，完善医院内部管理，着力打造骨伤科、肿瘤科、急诊科、中医康复理疗、中医"治未病"、糖尿病专科、妇产科、中医疑难杂症等专科建设，以重点科室带动全院发展，拓展业务项目，扩大医疗影响，提高服务水平，树立中医院外部良好形象。

（五）认真做好“新农合结报工作”，维护参合人员利益。2017年5月以来，我院为方便百姓就医，简化就诊环节；一是

成立了新农合直报办公室，配置了专职报销员，开设了“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”，制订报销服务流程及每月公示报销费用制度，公布药品及医疗服务价格，公布优质服务承诺内容和报销程序，为参合人员提供一站式服务，做到出院时即可报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的积极性和信心。二是临床医务人员按照医保及新型农村医疗等各种保险病人的管理要求，规范掌握用药指征及范围，严格执行参合用药目录，对参合患者需用目录外的药品，实行告知制度，在征得同意并签字后方能使用，否则出现的药品不能报销全部由当事医师负责，做到因病施治、保证安全的前提下努力减轻患者医药费用负担，让农民真正感受到医改带来的实惠，社会满意度有了大幅度提高。

（六）注重人才梯队建设，提高业务技术水平。

目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人

才短缺这个瓶颈，今年医院通过市局人才招聘1名大学生，同时引进本科毕业生2名，大专毕业生2名，中医药传承2人；为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，医院通过鼓励医护人员自学、函授等形式，不断提高专业技术理论水平，上半年医院选派了3名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到省大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，

为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前医院临床科室医生基本上到外出进修学习，进修人员在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。

(七)实施分配制度改革，完善分配激励机制；在医院内部

实施了院科两级管理、全成本核算机制，进一步健全医院财务制度，落实了财务内控制度和审计制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度，实行专业技术人员院内聘用任免制度，完善医务人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。

（八）医改后社会效益也得到明显提高

以2017年为例，医院业务收入1706.4元，同比增长29%；门诊人次3.9万，同比增长18%；门诊人均费用114元，同比减少1.6%；住院人次2159，同比增长,8.4%；平均住院日7天，同比减少1.7%；住院均次费用3600，同比减少2.6%；大型检查费（CT）同比减少2.2%；医改后，药品实行零差价收入减少198万元（总收入*58%*20%），诊查治疗费用增加90万元，医院实际让利于民近100万元。2017年5月1日医改启动以来至今，医院药品加成减少278.5万元，患者在医改中确实得到了实惠，医院社会效益也得到明显提高。

三、存在的困难和问题

过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与兄弟医院相比，医院基础设施建设、人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、医院专业人才短缺，学科带头人缺乏，专业结构不合理，医学人才补充、培养的长效机制尚未完全建立。受编制的限制，使医院开展新项目急需引进的技术骨干得不到补充，对一些愿意回县工作的大中专毕业生也只能签订临时聘用合同，这些聘用人员在医院临床锻炼三至五年后，成为业务骨干，因为没有编制，极易产生跳槽走人现象，造成骨干技术人才流失，学科带头人短缺，在人才层面上制约了医院的正常发展；同时又加大了医院专业技术人才的培养成本，对医疗业务的持续性发展极为不利。

2、南城县中医院属财政差额拨款单位，由于底子薄、基础差，负债大，医院发展困难。

南城县中医院

二0一四年十二月二十五日

医改工作情况汇报(县卫计局)2017-02-19 12:35 | #3楼

**县卫生和计划生育局

自医改工作启动以来，我县医改工作在、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：

一、主要工作措施

1、坚持政府主导，夯实改革基础。一是加强组织领导。围绕医药卫生体制改革总体目标，及时调整县医改领导小组和医改办公室，由、常务副任组长，县政府分管副任副组长，成员单位包括县编办、宣传部、发改、人社、卫计、物价、残联等相关部门，医改办设在县卫计局，并制订领导小组议事规则，明确医改各成员单位各司其职，各负其责；印发分级诊疗工作实施方案，制订2017年医药卫生体制改革重点工作。二是加强宣传发动。通过**电视台、**政务网和利用各单位电子显示屏字幕滚动广泛宣传深化医药卫生体制改革的意义，宣传疾病防治知识，提高患者科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。提升了群众对医改政策的知晓率。三是 1

强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。

2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。

3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。

4、推行县级改革，实现预期目标。一是群众满意率持续上升。改革后医院基层设施、重点专科、人才队伍建设得到了显著加强，医疗服务质量明显提升，实现了药占比、例均费用、县外转诊率降低，医疗服务效率明显上升，取得“三降一升”的初步成效。群众满意度达90%以上。二是推进管办分开，建立现代医院管理制度。理顺县级公立医院与主管部门的关系，成立**县级公立医院管理委员会，转变主管部

门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。

5、突出改革重点，实施分级诊疗。一是加强顶层设计，广泛宣传，积极营造分级诊疗服务氛围。印发了《**县推行分级诊疗和双向转诊实施方案》和《**县关于开展医疗联合体工作实施方案》，积极探索开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的小病在基层，大病到医院，康复回基层的分级诊疗就医模式。积极广泛开展分级诊疗和双向转诊制度知识宣传，让广大群众和就医患者知晓分级诊疗和双向转诊制度政策，引导基层群众理性就诊。截止目前，印制分级诊疗宣传资料2万余份，悬挂横幅20条，有力的营造了分级诊疗和双向转诊制度的服务氛围，提升了群众对政策的知晓率。二是组建医疗联合体，提升服务能力，引导群众理性就医。建立以县人民医院、中医院、妇幼保健院为龙头的县乡村三级医疗联合体，推动医疗资源纵向流动，促进优质资源与高级卫生人才的下沉，提高全县基层的医疗服务能

力。使基层患者不出县，就能享受到上级专家的医疗救治，有效缓解了农村群众“看病难”问题。三是注重分级诊疗配套机制建设。全面推行实施以县、乡、村三级医疗机构的医、护、工三类人员组成服务团队的家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生理念和模式，签约服务覆盖全县高血压、糖尿病、重性精神病、妇女儿童等特殊人群。2017年全县13家乡镇卫生院（社区医疗服务中心）的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达60.2%。

通过今年分级诊疗和双向转诊制度的实施，截止目前我县上转至三级医院的转诊率由去年的17.7下降到现在的11.8%，与去年比较下降5.9%，县域就诊率达到88.2%，有效缓解了群众“看病难”问题。

二、存在的主要问题

1、基层医疗机构人才缺乏。现有的基层医疗卫生技术人才不能满足人民群众日益增长的就医需求，是制约我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。

2、分级诊疗和双向转诊体制还不够健全和完善。我县分级诊疗和双向转诊制度才刚刚起步，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。

三、今后工作计划

1、继续加大宣传力度。今后我们要不断加大宣传力度，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。

2、完善分级诊疗和双向转度制度。不断完善分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，让群众在乡镇卫生院享受县级医院的医疗服务。

3、进一步加强医改成员单位协调合作。全面深化医药卫生体制改革是一个系统工程，涉及的机构和部门比较多，要进一步加强各医改成员单位的协调合作，明确部门职责，各尽其职，各履其责。特别是人社部门要完善医保支付政策，推进医保支付方式改革；物价部门要根据医院等级尽快制定差异化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理就医；财政部门要在基础设施、人才队伍建设、信息化建设等方面落实财政补助政策。

医改工作进展情况汇报2017-02-19 12:31 | #4楼

省医改办：

按照省医改办要求，现将我县医改工作进展情况报告如下：

一、五项重点改革任务进展情况

（一）关于新型农村合作医疗制度方面

2011年，全县参合农民91463人，比上年增加1633人，实际参合率达到96.96%。新农合筹资标准提高到每人每年200元，提高了门诊、慢病报销比例，扩大了慢病补偿范围，总封顶由4万提高到5万元，门诊由30%提高到40%。2017年全县新农合筹资总额达1347.5万元。全年共补助参合农民54167人次，其中门诊补偿47960人次，住院补偿6207人次；共支付补偿金额1274.5万元，基金使用率94%。实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”。

（二）关于基本药物制度方面

按照全省统一要求，我县从2011年2月1日起，在8所乡镇卫生院和一所社区卫生服务中心全部推行国家基本药物制度，实行网上集中采购中标药品，零差率销售所有药品。基本药物制度实施后，各项主要指标与2017年同期相比：总诊疗人次数由10313人次上升为12085人次，上升17%；门急诊人次数由7861人次上升为8688人次，上升10%；病人门诊均次费用由44.42元降为33.11元，下降25.46%；病人住院均次费用由1125.67元降为731.56 1

元，下降35%；药品收入由去年的46.32万元降为42.51万元，下降8.2%。

（三）关于基层医疗卫生服务体系建设方面

1．加强基层医疗卫生机构建设。我县通过积极向上争取项目资金，不断改善基层机构就医条件。截至目前，全县150所村卫生室150所、9所乡镇卫生院全部达标。2011年计划投资2000余万元改扩建县医院10000平方米；投资100万元新建两江镇卫生院业务用房；投资52万元新建13所村卫生室。

2．加强基层医疗卫生队伍建设。为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市（州）级以上的人才培养规划，每年县医院、中医院委派20名业务技术骨干到三级医院进修学习。2017年以来，完成了37名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训。县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系。

（四）关于基本公共卫生服务均等化方面

我县从2017年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。截至目前，建立居民健康档案36256份；国家免疫规划疫苗接种率达98%；对2714位儿童、1354位孕产妇、1973位高血压患者、528位糖尿病患者进行了规范化管理；免费为8676位65岁以上老年人做健康检查；免费为900名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶 2

酸发放；已建设了2000座无害化卫生厕所，完成率67%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙。

（五）关于公立医院改革试点工作方面

今年，我省公立医院改革试点单位还没有确定。下一步，我县将做好前期准备工作，按照上级要求部署，积极稳妥推进公立医院改革工作。

此外，我县核编定岗工作有序进行。截止目前，完成了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作，核定编制数303名，现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款，后续的岗位设置和竞聘上岗将于5月份开始。

二、存在问题及下步打算

虽然我县在医改工作方面做了积极努力，但仍存在一些问题：一是新农合政策知晓率有待提高，部分老百姓对新农合报销流程存在死角。二是基本药物制度实施后，通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中，出现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题。三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏。

下一步，将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，按照上级要求和部署，认真落实好医改各项工作。一是新农合提高患者补偿比例，扩大补偿范围，进一步完善信息化管理系统。二是进一步强化实施国家基本药物制度，加大在药品招标、采购和配送环节的监管力度，

使药品价格更为合理，保证用药安全、有效。三是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发2011年度工作任务，加快实施、加强督查。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，提升服务能力。

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医改工作总结02-16