镇卫生院医改工作汇报

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镇卫生院医改工作汇报

2011年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和-谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011年度落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

镇卫生院医改工作汇报

一、基本情况

全乡26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在XX乡卫生院，由 XXX办理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及年度工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各 1

类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检人，体检率 %，截止9月底共进行次随访，累计随访人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档份，实建纸质档案份，已上传份，占总建档数的 %。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报次；深入居民点开展次健康知识讲座, 次健康教育咨询活动，累计人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率超过 %。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设臵了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月 2

底累计上报法定传染病例，其中乙类例，丙类传染病例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童人，外出人，累计体检人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇人，其中产妇人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率达 %；产后访视人次，访视率达 %；③补服叶酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆-论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相

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关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县卫生局的关心支持下，在窑上乡卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。

洪水镇卫生院医改情况汇报2017-02-19 12:32 | #2楼

各位领导：

你们好！

今天,省政府督导组一行来我院督导检查医药卫生体制改革工作进展情况,这是对我院各项工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表全体干部职工向各位领导表示诚挚的问候和衷心的感谢！希望借助这次难得的机会，通过各位领导的现场指导，能够促进我院工作再上一个新台阶。

下面，我就洪水镇卫生院工作做一简要汇报，不妥之处，请批评指正。

一、基本情况

洪水镇全镇共有21个行政村，总户数4391户，17468人。村卫生室21个，村医21名，妇幼保健员16名（其中5名女性村医兼职妇幼保健员），卫生院现有职工13名（其中：卫生10人，计生3人），主治医师2名，医师6名，县级帮扶人员2名。卫生院现有设备：半自动血球分析仪、x光机、血糖仪、半自动生化分析仪、血红蛋白仪、B超、心电图。卫生院能正常开展血、尿、便常规检验，妇产科接生，儿科常见病及危重患儿抢救。每日开展B超、心电图，化验室同时做肝功、血脂、血糖等。2011年截至目前门诊人数7345人次，门诊次均费用26.3元，住院195人次，住院次均费用385元，急诊86人次，收入万元。

二、医改工作开展情况

（一）加强农村医疗保障制度建设

1、进一步巩固和完善新农合与低收入人口医疗救助制度的衔接，开展了新农合与贫困医疗救助制度衔接“事前救助”模式，低收入人口入院治疗后，由卫生院垫付上年该病种平均住院费用的20%，出院

时给予一次性结算。截至目前，“事前救助”28人次，垫付住院费用18939.82万元。

2、探索基本公共卫生服务项目满病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病疾病的补偿范围，将原来的18种慢性病扩大了21种慢性病，其门诊医药费纳入慢性病门诊费用补偿范围。今年，新确诊复合慢性病门诊医疗费用补偿患者24名，发放慢性病就诊卡24本，2011年慢性病门诊医疗费用补偿13人，共计4257.72元。

3、继续开展新农合住院医药费用病种限价付费管理，在2017年开展新农合住院医药费用病种限价付费管理基础上，今年综合考虑物价上涨因素，修订病种最高费用控制标准，对单病种进行最高限价，并已公示。同时，结合病种最高限价及时完善转诊制度，有效控制病人的流向，降低医疗费用和合作医疗基金风险。

(二)基本药物制度实施情况

根据《乐都县乡镇卫生院实施基本药物经营零差率工作实施方案》和《乐都县基层医疗机构基本药物管理和使用办法》，卫生院从2017年10月1日开始，基本药物实施了零差率销售，取消药品加成。卫生院目前配备和使用药物315种，全部为国家基本药物目录和省级增补药物目录内药品，基本药物配备率和使用率均为100%；药品全部由县卫生局统一采购配送。截止目前，洪水镇卫生院共销售零加成基本药物40万元，政府补贴6万元。乡镇卫生院实行人员工资实行全额拨款，进行收支两条线、财务报帐制管理，卫生院业务收入全部上交县卫生局财务中心。通过实施基本药物制度和收支两条线后，卫生院取得了“两升两降”的成效，门诊人次、住院人次从6629人次和178人次提高到7345人次和195人次，同比分别提高10.8%和9.5%，门诊次均费用由32.44元下降到26.3元，住院次均费用由403.86元下降到385.1元。

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(三)加强卫生服务体系建设

1、加强医疗机构卫技人员培训力度。今年，卫生院举办医学专业

培训班八期，培训人员72人次；派出1名技术骨干参加全科医生转岗培训，目前仍在学习中，共派2名卫生专业技术人员到县医院和县中医院进修学习；县中医院和县妇幼保健站选派2名县级卫生技术骨干对我院进行对口帮扶，2017年，选送4名乡村医生到县职业技术学校进行3年的中专学历教育，县卫生局依据乡村医生学习情况兑现了中专学历教育鼓励资金每人每年500元。

2、完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，今年，卫生院制定《洪水镇卫生院绩效考核方案》，多次召开内部绩效考核指标讨论，对方案进行了完善，在指导框架的基础上，制定了卫生院内部绩效考核细则。加强乡村医生绩效考评机制，制定了基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理三类32项指标的具体考核标准，并在村卫生室自查自评的基础上，卫生院对全镇村卫生室开展了8次绩效考核工作；去年，依据乡村医生绩效考核为村医发放60%基础工资，3.15万元，40%绩效工资2.1万元。今年，对村卫生室开展了3次绩效考核工作，已对所有村医发放5000元基本工资，年底根据绩效考核情况发放绩效工资。

（四）提供基本公共卫生服务

1、根据县卫生局制定的“合同管理+标化工作量+绩效考核”的基本公共卫生服务运行模式，按人均基本公共卫生服务经费25元，为广大农民提供健康体检等10类基本公共卫生服务项目，截止目前，建立居民规范化建档17468份，建档率达 100%，体检4531人； 65岁以上城乡居民免费健康体验工作进行体检通知安排；健康教育176次，受益人数13250人，覆盖率达76%；传染病系统管理率100%；常规免疫报告接种应种人次数168，实种人次数165，接种率98.2%；65岁以上老年人管理率68%；住院分娩率为100%；0—36月龄婴幼儿管理率99%；完成适龄妇女宫颈癌检查285名；高血压病人规范管理人数575人，规范化管理率100%；糖尿病病人规范管理人数85人，规范化管

理率100%；重性精神疾病患者规范管理人数27人，规范化管理率100%；乙肝疫苗查漏补种应种人次数24，实种人次数24，接种率100%。

今年，开展了村级育龄妇女生殖健康干预专项督导，对6-24月龄婴幼儿在满6、9、12、18、24月龄时进行体检；成立了“妈妈学校”，对孕产妇每月进行一次培训班，集中进行婴幼儿生长发育规律、母乳喂养、辅食添加、营养膳食要求等方面的宣传教育，并针对体弱儿童制定了个体化的膳食改善方案。

三、存在的问题和下一步打算

一是卫生技术人员缺少，影响了卫生院正常业务工作的开展；二是职工生活用房紧缺。

总之，我们所取得的成绩，离不开各级领导的关心和支持，离不开各位委员的监督和指导，离不开全体干部职工的辛勤努力，更离不开广大农民群众的理解和信任。在今后的工作中，我们决不辜负各级领导和委员的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，发奋图强、扎实推进，继续推进医药卫生体制改革，以重点工作为突破口，有针对性的加强基本公共卫生服务工作和基本药物制度工作，继续做好对村级卫生人员的培训，提高服务水平，以逐步实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，争取卫生院进入科学发展、和-谐发展、又好又快发展的良好轨道！

2017年乡镇卫生院医改情况汇报2017-02-19 12:35 | #3楼

在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：

一、本院的基本情况

（一）人员方面情况

1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为**人，其中在职在编31人，分别有医生15人（包括主治医师2人、医师3人、助理医师7人、无执业资格的3人。），护士3人（包括护师1人、护士2人），药剂士5人（药剂师1人、药剂士3人、无执业资格1人），以及其他人员16人。临工有23人（包括有执业资格4人）。

2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2人。

3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表：

由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。

4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820多元，医改后为2350多元。

（二）设备方面情况

目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200maX光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。

（三）业务收入方面情况

1、近年来我院的业务收入情况:2011年业务收入为***多万元，2012年***多万元，2017年1月份**多万元、2月份**多万元。住院分娩方面情况是：2011年住院分娩***例（其中外镇的有37例），2012年住院分娩***例（其中外镇的有42例）。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。

2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格*****份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。

（四）基本药物及疾病谱方面情况

1、医改后我院严格执行实施基本药物使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片 2

等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。

2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。

（五）债务方面情况（院长另行汇报）

（六）绩效考核方面情况

自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资=【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%（院长奖励基金）】 ÷总人数分值×个人分值。希望卫生局给予相应指导。

二、主要存在的困难问题

（一）医务人员的专业技术水平需提高

为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训（包括卫生院院长）。

（二）医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题

人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院较为突出的人员缺乏方面主要是妇产

科专业人员（自本院成立妇产科以来，一直都没有具有执业资格的专业妇产科医生带领诊疗）、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。

（三）临工的福利及去向问题

我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工**人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和-谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。

（四）2011年9月份工资未得到发放问题

2011年10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工2011年9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。

（五）中层干部及班子值班补贴问题医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。

（六）医疗垃圾的处理问题

医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望

相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。

（七）基层老职工职称晋升问题

由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。

三、下阶段的工作思路

尽最大的努力争取吸收先关专业人才和解决设备欠缺级维修问题，通过各种途径不断提高医务人员的业务水平并大力发展中医药事业，努力把我院整体业务水平推上新一台阶，发挥好本片区中心卫生院的真正作用。

*****镇中心卫生院

2017年3月8日

XXXXX镇卫生院医改工作汇报2017-02-19 12:34 | #4楼

为了贯彻落实国家、自治区医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据覃塘区卫生局工作部署，我院在上级领导的指导下，采取了切实有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成绩，现将我院医改工作情况汇报如下：

一、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

从2017年12月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降30%左右，广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。至目前，上级给我院的药品零差率销售补助金共万元已下拨到位。

（二）全面推进公共卫生服务均等化工作我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。

1、到2011年9月底，为居民建立健康档案34658份，建档率达52.8%。

2、执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，接种率在98 %以上。

3、免费为6岁以下儿童体检，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。

4、免费为我镇孕产妇作产前检查，孕产妇系统管理率达98%，住院分娩587人，住院分娩率达99%，保障了我镇孕产妇安全。

5、为糖尿病患者登记建档30人，高血压病患者登记建档678人，精神病患者登记建档16人，并进行系统管理。

6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份，并对建档老年人进行健康指导。

7、已制作健康教育宣传栏10期，发放健康教育资料35000份，健康主题宣传8期，播放健康教育影音资料6次。

（三）村级卫生室规范化建设正在稳步推进为进一步加强基层村卫生室建设，改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部

署，目前正在进行9个村的卫生室规范化建设工作，新建并完善村卫生室业务用房建设，其中XXX、XXX村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。另外XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等6个村卫生室正在动工建设中，XXX村卫生室建设正在落实土地中。

（四）推进人事和分配制度改革

为顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策及时宣传到位，制定医改工作计划，组织竞聘上岗资格过渡人员人参加考试（全部合格）。根据区编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案，经卫生、人事部门批准。在2011年月日完成了竞聘上岗述职演说工作，并把分数进行公布。下一步有待实施绩效考评和制定实施绩效工资发放。

（五）组织力量清理卫生院的债务

按照上级部署，我院及时组织人员全面进行卫生院的债务清理工作，目前清理工作已经完成。清理统计数据显示，卫生院共欠债务万元，其中药品欠款万元；基建欠款万元；职工集资欠款万元；购置医疗设备欠款万元。

二、卫生院医改工作的具体做法：

1、卫生局领导高度重视我院医改工作。区卫生局有关领经常到我院调研并指导工作，帮助解决在医改中遇到的各种问题，使医改工作顺利推进。

2、做好医改政策的宣传工作。将基层卫生工作机构综合改革有关文件作专题宣传，让职工和群众理解医改的目的和意义，支持医改政策。

3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。

医改工作我们在摸索中前进，要使医改更加深入开展，取得效果，群众得到实惠，医务人员积极性提高，还有要待在以后的工作中不断步完善。

XXXXX镇卫生院

二〇一一年十月九日

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