近期医改工作情况汇报

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近期医改工作情况汇报

为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：

近期医改工作情况汇报

一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转

（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。

按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。

（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%，采购品种占比为XX%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%的标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。

（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理

使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标

（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28个。（2）利用XX市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。

（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。

（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS系统进行升级改造，新安装软件，对接XX市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。

（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提下，加大绩效考核部分，对临床一线倾斜，实施有效的绩效管理，充分调动干部职工的工作积极性。（2）推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同，试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理，并按劳动合同法完成XX名原保洁职工的解聘工作，由保洁公司招聘上岗。

（五）发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》（粤卫办〔2017〕15号），我院与XX市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》，XX市第一人民医院在我院设立XX消化中心XX诊疗基地，派出驻点医疗队X位专家到我院进行驻点帮扶，带动我院的医疗技术、服务的提升。

（六）改善就医环境，开展便民利民活动。一是加强医院便民指引。（1）设立各种标识、指示、指引；安装大屏幕LED显示屏、120急救中心霓红灯标志。（2）加大宣传广告。利用电视、网络、海报等各种媒体向群众宣传医院的医疗技术和防病治病知识。（3）搭建避雨走廊、扩大放射科候诊区；内科住院大楼加装2部医用电梯，解决电梯拥堵影响医疗救治工作的问题。（4）开展“无烟医院”。开展控烟知识健康宣教全员培训，落实各项控烟制度，取得XX省“无烟医院”称号。二是优化就医流程。三是开展义诊活动。今年3月，XX大学附属各医院的医疗专家组成回乡义诊团队XX多人，在我院开展大型义诊活动，让群众享受省城医疗专家的服务。同时进行教学查房、带

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教和医学、护理讲课。

三、探索医联体模式，解决基层群众就医难题

为贯彻落实、市政府关于“XX产业集聚带水口工业园园区规划和交通、教育、医疗配套建设工作会议”精神，共同搞好“XX绿色发展试验基地”医疗卫生服务体系建设，推进医改，我院与XX镇中心卫生院结成紧密型医联体。

（一）加大投入实行升级改造。共约投入资金XX万元，重新调整了医院科室布局，完善配套设施，增添了医疗仪器设备，增设临床医技和职能科室。健全完善了各项医疗规章制度，制订医疗规章制度和各级各类人员工作职责。

（二）建立强有力的领导管理架构。我院抽调管理人员、医护人员共XX名派驻到XX镇中心卫生院，开展技能培训、学科专业建设、专家坐诊。

（三）实行委托管理模式。我院对XX镇中心卫生院实行资产、人事、财务后勤、业务和药品“五个统一”管理。发挥我院在医联体中的人才、技术优势和龙头作用，逐渐形成“基层（分院）就诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医模式，不断提高XX镇中心卫生院的综合服务水平。

四、存在问题和意见、建议

在全面落实医改工作中，我院虽然努力克服个别干部职工思想认识不足、主动性不强、措施方法不多等存在问题，做了大量工作，但仍有如下几方面需继续加强：

（一）进一步加强专科化进程和专科门诊建设和人才梯队建设和引进专科人才力度。推进微创手术和大型手术的开展。

（二）进一步规范抗菌药物的使用，指导临床规范用药，避免不合理用药。积极推广临床路径管理工作，优化医院医疗流程，规范医疗文书书写，提高医疗质量，减少不合理的检查、治疗，降低总体治疗费用，缩短住院天数，提高患者满意度。

（三）进一步加快信息化进程。建立健全数据信息库，提供诊疗信息查询等服务，使病历内容录入操作简单便捷，进一步完善医院门诊工作站系统。

（四）探索延续护理服务。特别是居家长期护理服务能力欠缺的患者，更需护理的延伸。

几点建议：

（一）加大财政投入力度。调整财政支出结构，完善财政补偿机制，力争足额落实取消药品加成后的补偿资金；逐步保障县级公立医院人员基本待遇，承担基本建设和大型设备购置费用，促进公立医院健康发展。

（二）加强临床重点专科建设。结合县级医院发展需要，政府要指导引进专业紧缺和高精尖医疗人才，充实高级人才队伍。

（三）加大人才培优力度。不断探索高级人才留用新途径，完善高级人才享受政府津贴等优惠政策，稳定医疗人才队伍，促进县级公立医院改革稳步推进。

医改工作情况汇报(县卫计局)2017-02-19 11:34 | #2楼

**县卫生和计划生育局

自医改工作启动以来，我县医改工作在、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：

一、主要工作措施

1、坚持政府主导，夯实改革基础。一是加强组织领导。围绕医药卫生体制改革总体目标，及时调整县医改领导小组和医改办公室，由、常务副任组长，县政府分管副任副组长，成员单位包括县编办、宣传部、发改、人社、卫计、物价、残联等相关部门，医改办设在县卫计局，并制订领导小组议事规则，明确医改各成员单位各司其职，各负其责；印发分级诊疗工作实施方案，制订2017年医药卫生体制改革重点工作。二是加强宣传发动。通过**电视台、**政务网和利用各单位电子显示屏字幕滚动广泛宣传深化医药卫生体制改革的意义，宣传疾病防治知识，提高患者科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。提升了群众对医改政策的知晓率。三是 1

强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。

2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。

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3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2017年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2017年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2017年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。

4、推行县级改革，实现预期目标。一是群众满意率持续上升。改革后医院基层设施、重点专科、人才队伍建设得到了显著加强，医疗服务质量明显提升，实现了药占比、例均费用、县外转诊率降低，医疗服务效率明显上升，取得“三降一升”的初步成效。群众满意度达90%以上。二是推进管办分开，建立现代医院管理制度。理顺县级公立医院与主管部门的关系，成立**县级公立医院管理委员会，转变主管部

门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。

5、突出改革重点，实施分级诊疗。一是加强顶层设计，广泛宣传，积极营造分级诊疗服务氛围。印发了《**县推行分级诊疗和双向转诊实施方案》和《**县关于开展医疗联合体工作实施方案》，积极探索开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的小病在基层，大病到医院，康复回基层的分级诊疗就医模式。积极广泛开展分级诊疗和双向转诊制度知识宣传，让广大群众和就医患者知晓分级诊疗和双向转诊制度政策，引导基层群众理性就诊。截止目前，印制分级诊疗宣传资料2万余份，悬挂横幅20条，有力的营造了分级诊疗和双向转诊制度的服务氛围，提升了群众对政策的知晓率。二是组建医疗联合体，提升服务能力，引导群众理性就医。建立以县人民医院、中医院、妇幼保健院为龙头的县乡村三级医疗联合体，推动医疗资源纵向流动，促进优质资源与高级卫生人才的下沉，提高全县基层的医疗服务能

力。使基层患者不出县，就能享受到上级专家的医疗救治，有效缓解了农村群众“看病难”问题。三是注重分级诊疗配套机制建设。全面推行实施以县、乡、村三级医疗机构的医、护、工三类人员组成服务团队的家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生理念和模式，签约服务覆盖全县高血压、糖尿病、重性精神病、妇女儿童等特殊人群。2017年全县13家乡镇卫生院（社区医疗服务中心）的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达60.2%。

通过今年分级诊疗和双向转诊制度的实施，截止目前我县上转至三级医院的转诊率由去年的17.7下降到现在的11.8%，与去年比较下降5.9%，县域就诊率达到88.2%，有效缓解了群众“看病难”问题。

二、存在的主要问题

1、基层医疗机构人才缺乏。现有的基层医疗卫生技术人才不能满足人民群众日益增长的就医需求，是制约我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。

2、分级诊疗和双向转诊体制还不够健全和完善。我县分级诊疗和双向转诊制度才刚刚起步，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。

三、今后工作计划

1、继续加大宣传力度。今后我们要不断加大宣传力度，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。

2、完善分级诊疗和双向转度制度。不断完善分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，让群众在乡镇卫生院享受县级医院的医疗服务。

3、进一步加强医改成员单位协调合作。全面深化医药卫生体制改革是一个系统工程，涉及的机构和部门比较多，要进一步加强各医改成员单位的协调合作，明确部门职责，各尽其职，各履其责。特别是人社部门要完善医保支付政策，推进医保支付方式改革；物价部门要根据医院等级尽快制定差异化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理就医；财政部门要在基础设施、人才队伍建设、信息化建设等方面落实财政补助政策。

近期医改工作情况汇报2017-02-19 11:33 | #3楼

一、基本情况

我县地处广西中部偏南，全县总面积2308平方公里，辖16个乡镇，193个行政村、40个社区、1748个自然村，人口105万。2011年全县地区生产总值141.15亿元，财政收入10.26亿元，城镇居民人均可支配收入17993元，农民人均纯收入6180元。全县有县级以上医疗卫生单位6个（其中疾病预防控制中心1个），乡镇卫生院20所，村级卫生所193个。自2017年实施医改工作以来，在上级党委、政府的领导和有关部门的指导下，我县认真贯彻上级有关文件精神，积极稳妥、扎实有序地推进2017-2011年医改各项工作，取得了阶段性的成效：

一是加快推进了基本医疗保障制度建设。2011年全县参加城镇基本医疗保险人数8.6万人，参保率达92.27%；累计参加新型农村合作医疗人数84.14万人，参合率达93.36%。城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例达70%以上，城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别为19.1052万元和10.8192万元，分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入6倍以上，且不低于5万元。开展门诊统筹、实施即时结算等指标达到100%；继续扩大医疗救助范围，加大医疗救助力度，取消医疗救助起付线，政策内住院自付费用救助比例提高到85%，截至2011年底，已安排财政资金445万元用于城乡医疗救助。今年我县参加新型农村合作 1

医疗人数为83.79万人，参合率达98.82%。

二是顺利完成了乡镇卫生院人事制度改革。至2011年9月23日，我县基层医疗卫生院的岗位设置及人员聘用工作已经全部圆满结束，全县基层医疗卫生院20个，核定编制1053个，原在编人员777人，现享受绩效工资的在岗人员1047人，其中管理人员5人，专业技术人员896人，工勤人员146人。

三是全部兑现了卫生系统绩效工资。2011年，我县出台了《公共卫生与基层医疗事业单位实施绩效工资实施办法》，并按照“托底不限高”的原则核定全县公共卫生和基层医疗卫生机构绩效工资总量，测算财政托底线拟定为：17110元/年/人，基础性绩效工资和奖励性绩效工资按照60%和40%标准发放。从2011年10月开始实施卫生系统绩效工资，并全部兑现了2017年10月～2011年9月绩效工资补发部分。

四是实施了国家基本药物制度。从2011年5月1日起,我县20所乡镇卫生院全部实施国家基本药物制度，实行零差率销售。截至2011年6月30日，我县20所乡镇卫生院已全部实行药品网上采购，网上采购率达100%，药品价格下降率达13%，群众看病得到了实惠。此项工作我县排南宁市前列，今年3月20日南宁市到我县召开国家基本药物网上采购现场会。

五是完成了191个村卫生室规范化建设。2011年，全县全面完成191个村卫生室规范化工程建设任务，在村卫生室规范化建设过程中，自治区财政补助1528万元，县财政配套191万元，实现了每个行政村都有1所标准化村卫生室的工作目标。由于我县村卫生室建设工作领导重视，措施得力，村卫生室建设工作排在全区前列，我县在去年容县召开的全区卫生局局长培训班暨乡村一体化管理试点现场会上作典型发言。

六是促进基本公共卫生服务均等化。我县20所乡镇卫生院全部组织实施基本公共卫生服务项目，人均费用提高到25元。城乡居民健康档案累计建立633696人，规范化建档61.48%，超额完成全年50%目标的建档任务；其中高血压规范化管理28168人，糖尿病规范化管理10040人，为15岁以下人群补种乙肝疫苗13664人，农村孕产妇住院分娩率达99.98%，以上指标均超额完成2011年度工作任务。我县成立了婚育综合服务中心，年内全县登记结婚13430人，进行婚前检查12582人，婚检率达到93.69%。为贫困白内障患者免费开展复明手术人数200人。设立健康教育宣传栏265个，多次举办健康咨询活动和讲座。

七是积极开展艾滋病防治攻坚工程。2011年，我县开展艾滋病感染者/艾滋病病人健康干预与管理工作，加大艾滋病检测力度，为最大限度发现艾滋病病人和感染者，我县印发了《宾阳县2011年艾滋病防治攻坚工程实施方案》、《宾阳县防治艾滋病攻坚工程十大专项工程实施方案》、和《宾阳县2011年艾滋病实验室检测能力建设及HIV抗体筛查检测工作实施方案》等一系列文件，明确工作职责，落实责任，确保艾滋病防控工作措施更好地落实。我县艾滋病防控工作效果显著，荣获全区2017年度艾滋病综合防治措施落实质量奖、2011全区卫生系统艾滋病防治工作先进集体。

八是完成了乡镇卫生院债务核查工作。我县对20所乡镇卫生院的债务进行了核查，初步查出我县偿还期在1年以上的债务34笔，涉及到的乡镇卫生院14家，共计417.52万元。其中2017年及以前形成未偿还债务389.44万元，2017年当年形成未偿还债务19.71万元。

二、主要工作措施

（一）加强领导，成立机构。2017年8月，成立了由任组长，分管副任副组长，22个县直单位负责人为成员的县医改工

作领导小组。2017年9月，我县从县发改、卫生、财政、人社等部门抽调精干力量组成县医改办，全面指导、协调全县医改工作。

（二）开展调研，掌握情况。医改工作开展以来，我县由医改办牵头，组织医改领导小组成员单位多次深入全县20所乡镇卫生院开展调查摸底。特别是在核定基层医疗卫生机构编制、建立基本药物制度和基层医疗卫生机构历史债务等工作上，我县组织了专门的联合调研组深入基层机构，对基层机构的机构设置、人员编制、工资福利、供给渠道、历史债务等方面进行了较为全面的调查摸底。通过多次实地调研，全面摸清了全县医疗卫生机构的基本情况，做到了底子清、情况明，为我县深入开展医改工作提供了决策依据。

（三）强化责任，落实政策。我县及时出台了《宾阳县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革工作方案》综合性文件，制定印发了《宾阳县医药卫生体制五项重点改革2011年主要工作安排》、《宾阳县医药卫生体制五项重点改革2017年度主要工作任务责任分工表》、《宾阳县乡镇卫生院全员竞聘上岗具体实施细则》等配套文件，指导全县开展基层医疗综合改革工作，并将医改工作任务分解落实到各乡镇、各部门。我县还根据上级有关政策，结合本县实际，制定印发了《公共卫生与基层医疗事业实施绩效工资实施办法》等文件，并按照政策全部兑现了卫生系统绩效工资。

（四）加大投入，强化保障。我县及时落实对基层医疗卫生机构基本药物零差率销售、乡镇卫生院基本工资、基本公共卫生服务、重大公共卫生项目、绩效工资和经常性收支的财政补助资金和城镇居民、职工医保和农村居民新农合的补助以及医疗救助资金，大大减轻了医疗卫生机构营运成本，使群众在少支付药费和门诊费用的同时享受到各种医疗补助。2011年医疗卫生支出32,479万元，完成预算的92.03%，比上年19,355万元增支13,124万元，增长67.8%。

（五）加强协调，密切配合。我县医改领导小组不定期组织各有关单位开展医改督导，统筹推进各项工作。通过现场调研的方式，汇总全县医改工作推进过程中碰到的焦点、难点问题，并及时提交领导小组成员工作会议集中讨论研究，有针对性地提出解决措施和办法。各部门在工作中密切配合，确保了医改工作顺利推进。

三、存在问题

（一）国家基本药物制度品种不能满足卫生院的用药需求，且配送不及时的现象时有发生。根据各乡镇卫生院反映，我县实行基本药物制度后，307种国家基本药物和196种广西增补药物品种仍然不能满足乡镇卫生院的正常用药需求，且出现药品配送不及时等现象，影响了乡镇卫生院的正常运转。

（二）部分乡镇卫生院医务人员工作积极性有待提高。我县乡镇卫生院实施绩效工资后，原来经济效益差的卫生院职工月收入有所增加。但原来经济效益好的卫生院由于规范了财务管理制度，职工收入有所减少，工作积极性受到影响。今年以来，我县认真宣传医改政策，使广大乡镇卫生院职工看到医改的前景，认识逐步到位，现职工积极性有所提高，卫生院各项工作运转正常，收入逐步增加。

（三）部分乡镇卫生院收入有所减少。由于各乡镇卫生重视了公共卫生服务项目工作，增加公共卫生服务人员数及多方面原因，我县乡镇卫生院医疗收入、门诊量、住院人次等有所减少。具体情况如下：2011年总收入14390万元，2017年13971万元，同比增长3%； 2011年医疗收入4575.9万元，2017年5413万元，同比下降15.5%； 2011年药品收入3575.9万元，2017年4485.1万元，同比下降20.3%；2011年总诊疗人次720278，2017年835854，同比下降13.8%；2011年门诊人次709016,2017年813637人次，同比下降12.9%。2011年住院39686人次,2017年57535人次，同比下降31%。

部分乡镇卫生院2011年总收入比上年有所下降，如新圩镇卫生院2017年总收入216.8为万元，2011年为208.2万元；古辣镇卫生院2017年总收入为725万元，2011年为656.7万元。

（四）绩效工资的实施增大了县财政支出压力。我县公共卫生与基层医疗机构（包括20个基层卫生院、16个乡镇计生服务所、县疾控中心、县新农合办、县初保办在职和离退休人员共1700人）实行绩效管理之前年工资财政支出是1794.73万元，实行绩效管理之后年工资财政支出是2959.90万元，其中：上级补助590万元，缺口575.17万元。另外，财政还要支出2017年10月至2011年9月绩效工资补发部分3718万元，对这部分支出，上级仅补助1625万元，我县财政要负担2093万元。

（五）县人民医院综合大楼建设项目资金缺口较大。宾阳县人民医院是乙级甲等医院，业务范围辐射宾阳、横县、上林、马山、来宾和贵港等地，年门诊量达20多万人，年住院病人2万人次。建设县人民医院综合大楼，可为这些地方的群众提供更高质量的医疗服务。目前，该项目已完成10层主体工程，但项目资金缺口较大，主要原因是：一是该项目原预算为12598万元，除了中央补助2600万元和自治区财政配套资金520万元外，其余资金全部由宾阳县人民医院自筹。2011年县人民医院的业务收入为1.48亿元，但由于综合大楼的资金缺口较大，资金周转困难越来越明显.随着医改的深入开展，公立医院实行国家基本药物制度后，医院“以药养院”的经营模式不复存在，该院的业务收入将会降低，自筹建设资金的能力将减弱。二是由于医院的发展需要，供应室、手术室、重症监护室等科室需要二次装修和增添基本医疗设备，需要资金大约2000万元。另外，根据国家节能减排的要求，需安装地源热泵，需要资金大约1400万元，这两项没有列入原预算。三是受物价上涨因素的影响，

建材等原材料价格上升，到目前为止，该项目建设资金已超出原预算500万元。初步估算，该项目主体工程费用加上特殊科室二次装修及基本设备购进、安装地源热泵的费用，预计建设资金缺口可能超4000万元以上。

四、请求上级帮助解决的问题

（一）请求上级有关部门加强对药品供应商和配送商的监管力度。适当增加药品配送商和供应商数量，形成合理竞争，且适当增加国家基本药物品种，从源头上解决药品供应不及时和断货的难题。

（二）请求上级在财政转移支付上给予支持。虽然我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资已经兑现了，但是下一步其他事业单位绩效工资改革工作的开展，将使县财政支出面临更大压力。请求上级部门针对我县的特殊情况，增加转移支付扶持力度，减轻县财政负担。

（三）请求上级在我县人民医院综合住院大楼建设项目上给予资金支持。恳请自治区政府对我县人民医院综合住院大楼建设项目追加建设补助资金4000万元。

（四）请求上级在乡镇卫生院污水处理设施上给予支持。目前我县20所乡镇卫生院已有5个中心卫生院污水处理设施已建成，但仍然有15个乡镇卫生院没有污水处理设施，严重影响环境卫生。现我县已对15个卫生院污水处理项目进行了立项，共需建设经费500万元，请求自治区政府帮助解决。

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