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医院医改情况汇报
我院2012年9月始纳入县级公立医院综合改革试点,现将情况汇报如下:
一、医院基本情况
我院是二级甲等医院,开放床位279张。人员编制数269个,现有职工385人(含在编人员173人),其中卫技人员335人(研究生3人,副高职称11人,中级职称65人),开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出,骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科,脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科,糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。
二、公立医院改革主要工作
(一)药品情况
1、使用的基本药物共有356种,占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。
2、实施药品零差率,严格执行抗菌药物使用规范,开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列,但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动,凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2017年1-9月住院患者抗生素使用率为43%,门急诊抗生素使用率13%,均控制在规定范围之内。
(二)实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作,2017年1-9月共入组临床路径管理病例1111例,单病种付费1077例。
(三)继续深化人事分配制度改革,充分调动职工工作积极性。 1
1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制,按岗取酬。
2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜,体现医务人员技术服务价值,多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。
(四)强化内涵建设,提升基本医疗服务能力。
1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、ICU等科室的建设。血透室共有血液透析机10台,2017年1-9月透析治疗6525人次,较2012年同期增长65.06%。ICU于2012年9月开科,至今共收治病人673人次。
2、所有病区都开展优质护理服务。
3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设,目前临床科室基本无纸化办公。
4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。
三、取得的成效
(一)2017年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元,较2012年同期下降1.2%、7.5%,切实减轻患者负担,群众对我院满意度在全县医疗机构领先。
(二)实施药品零差销售,但因我院多年来即使加成15%药品比例仍控制30%以内,所以调整医疗服务价格补偿后我院基本没有损失。
(三)实施临床路径管理及单病种付费,进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,增强了医患沟通,有效降低医患纠纷。2017年1-9月我院共接到投诉5起,较2012年同期下降16.67%。
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四、存在问题
(一)医改禁止公立医院负债建设,但除了中央资金、自治区配套外,市、县级政府无力给予配套支持,医院不负债怎么办?
(二)医院出现编制不足与空编并存的现象,目前我院职工385人,核定可用编制269个,现实际在编173人,(我们的想法是争取医师全部入编,有利于稳定人才队伍,其他人员择优入编),但财政按173人拨付30%差额工资,导致财政拨付不足,其他200多人医院负担较重,社保缴费水平实在太高,医院无力承担,五险一金今年约支出450万元。
(三)护理、手术、中医治疗等服务价格偏低,不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元,要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作 ,二、三级护理就更低了,一般专项护理(如口腔护理、床上洗发、擦浴)仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术(包括单双侧)只能按次数收费,每例手术至少需要5人3小时左右才能完成,耗材成本价大约200元(其他水电、消毒成本除外),收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元,输卵管切除术477元;外科肛周常见疾病手术治疗261元,低位肛瘘肛瘘切除术252元,高位肛瘘切除术(包括复杂肛瘘)396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。
(四)药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高,一块骨科钢板少则几千,多则几万,实际上手术费才几百元,医用耗材越招越贵,医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。
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(五)医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵,医院信息化建设没有节省人力,效率低下,医院管理成本加大。
(六)门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围,病人个人户余额为零时病人需自费。
(七)目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于
医院自筹,医院债务增长,影响医院的发展。
五、建议
(一)按公立医院改革要求,医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。
(二)财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。
(三)建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。
(四)建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。
(五)适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。
(六)医院原债务由政府消化。
(七)药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理,由发改统一核定价格,定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被-迫选用替代药品的问题,又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。
(八)人事薪酬制度改革建议国家层面定原则,比如人力成本支出占业务收入的百分比,具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。
(九)成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点,成型后全面推开。
(十)医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱,影响在医院工作的效率和质量,建议多点最多2—3个点。
(十一)控费问题可采取多种形式,建议病种付费与人头付费相结合。
(十二)分级诊疗制度国外已很成熟,从柳州市今年3月农合实施分级诊疗后,确实效果明显。
(十三)鼓励和引导社会办医,只要给予营利性医院与公立医院同等政策即可,如医保报销、职称评定等,但也要加强对营利性医院的监管,尤其虚假宣传广告的监管。
2017年11月3日
XX医院2017年医改情况汇报2017-02-19 08:15 | #2楼
自医改工作启动以来,我院按照上级医改会议精神和文件要求,紧紧围绕公立医院改革的重点工作为目标,以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点,积极创新工作模式,扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。
一、医院基本情况
我院是绛县周边县域内唯一一家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,担负着全县近30万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务。医院核定人员编制292人,实际在岗职工363人(编内职工194人,编外职工169人),缺编人数98人。 我院在编人员年基本工资264.76万元 ,县财政给我院拨款195.32万元,拨款额占在编人数基本工资的73.78%。目前,医院负债 2290.82万元。今年1—8月份基本工资176.51万元,县财政给我院拨款176.3968万元(其中减去调资补助10个月工资的66.67万元,实际补助109.72万元),拨款额占在编人数基本工资的62.2%。
今年1-8月份,我院门诊次均费用170元(去年是269元,减少99元,降幅36.8%),住院次均费用4785元(去年是4168元,增加617元,涨幅14%)。随着现代医学高新技术
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的应用,优质服务项目的增多,医疗费用也势必不断增长,建议医保、新农合管理部门上调县医院的住院次均费用标准。
我院的历史债务正在清理进行中,政府六项投入除第四项离退休人员费用全部由县财政与社会养老保险所分别承担外,其他五项县财政根据工作情况给予补偿。 二、药品零差价销售及基本药物使用情况
我院自接到医药价格改革的文件之后,就立即组织各相关科室,按照文件的规定和要求去逐条落实。将国家基本药物目录和山西省新增基本药物目录中的药品全部实行零差价销售,并进行网上集中招标采购。首先药剂科统计我院总药物品种数716种,其中国家基本药物品种数284种,省级基本药物品种数88种,基本药物占总药品种数的52%。今年1-8月份药品销售额1278.5693万元,其中基本药物销售金额654.6065万元,基本药物销售额占总药品销售额的51.2%。其次我院在门诊大楼前悬挂了推进公立医院医药价格改革,实行药品零差价销售的横标,做到显眼、美观、公开、透明,既让患者知晓,也便于广大群众监督,促使药品零差价销售真正落到实处。
三、医疗服务价格调整情况
我院临床、医技、功能等科室涉及收费的有1922项,其中:下浮的项目1358项;上调的项目有564项。我们根据各收费科室所开展业务不同与目前收费价格调整的实际情况,制作了医疗服务项目价格公示牌,悬挂在各科室走廊或室内,一是
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让医务工作人员严格按调整后的医疗服务价格收费;二是让就诊患者明白钱是怎么花的;三是便于广大患者监督我们医院的医疗服务收费。 四、人事分配制度改革情况 我院根据人社局与卫生局的规定要求核定单位人员编制,科学设置岗位,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实行全员聘任、公开招聘、竞争上岗与岗位管理,对全院干部、职工实行以岗定编、按劳取酬,并制订了成本核算与绩效考核的实施方案,合理确定医务人员薪酬水平。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度,加大向临床一线、医技等创收科室,技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度,充分调动广大医务人员的工作积极性。
五、对口帮扶乡镇医院,推动分级诊疗工作
我院按照国家建立分级诊疗制度的政策要求,通过专科对口帮扶、远程医疗、人才培养、信息共享等医疗协同服务机制,探索建立切实可行的分级诊疗途径,发挥医保杠杆作用,推进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。我院与北京301医院建立远程会诊合作关系,与省第二人民医院、省肿瘤医院建立医疗联合体,方便了群众就近就医,切实减轻基层患者经济负担,形成分级诊疗、双向转诊的诊疗新模式。
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我院自托管陈村卫生院以来,我们加强了对卫生院的帮扶力度,定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行坐诊、技术指导,定期组织卫生院骨干来院集中培训,使该院医疗管理水平得到全面提升,让患者足不出户就能享受到县级医院的治疗。发挥县级医院城乡纽带作用,带动农村医疗快速发展。在对农村常见病、多发病、疑难病症的提供优质的诊疗服务的同时,开展业务和技术培训;帮助陈村卫生院制定、落实卫生事业发展规划、规范医疗,护理、医技等管理制度、完善医院整体功能,带动陈村卫生院的快速发展。 六、医院内涵建设情况
2017年底,我院通过公开招标,购置了“医院信息管理系统”,将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理有效的结合在一起,全面提高了医院现行工作的运转效率。根据省卫计委关于县级医院必须开展血液透析业务的要求,经过一年多的精心筹备,我院血液透析室于今年8月底正式运行了。透析业务的开展,添补了我县肾病治疗的一项空白,解决了我县患者需外出血透的困难,满足了广大患者的迫切需求。
我院多年来就注重与着力重点学科建设,从人力、财力、物力上向重点学科倾斜。让重点学科成为我院的名牌和亮点,基于这种认知与发展理念,根据近三年我院外传出靠前的10个病种(心肌梗死、主动脉夹层、胆管癌、胰腺癌、新生儿缺血
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缺氧性脑病、脑瘤、小儿先天性心脏病、肺栓塞、格林巴利综合症、颈椎管狭窄),我院需要购置检验及检查设备(如核磁)。
与此同时,我院加强临床路径管理,制定了临床路径管理制度与实施方案,并将开展临床路径管理的相关文件下发到各临床科室,组织专业人员对各相关科室的临床路径工作进行定期检查、指导,对发现的问题及时提出指正建议,限期予以整改。
以上是我院在县级公立医院医疗改革中做的一些工作以及存在的一些问题,敬请各位领导给予批评指正,使我院的公立医院改革工作更加深入地进行下去。
2017年9月14日
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县医院医改工作汇报2017-02-19 08:12 | #3楼
尊敬的X、尊敬的X厅长、各位领导:
大家上午好!
非常感谢各位领导不辞辛苦、冒着酷暑莅临我院指导检查工作,我代表医院全体班子成员及全院职工,对各位领导的到来表示热烈的欢迎。下面,我就XX县医院在县级公立医院改革方面工作开展情况汇报如下,不妥之处,请指正。
XX县医院是全县唯一一所综合性二级甲等医院,担负着全县及周边县区100万人的医疗保健和急救任务。医院开设病床XXX张,设有XX个临床科室、XX个医技科室和XX个职能科室。全院职工728人,其中高级职称70人,中级职称200人。2017年上半年门诊X万人次,收治住院病人XX万人次。近年来,我院切实加强领导,强化措施,勇于探索,狠抓“三好一满意”活动、抗菌药物专项整治、药品“三统一”、绩效考核、托管乡镇卫生院等公立医院改革相关工作,成效初显。有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。
一、落实便民惠民措施,全面优化就医环境。
一是狠抓项目建设。床位少,基础设施薄弱是制约我院发展的瓶颈之一。XXXX年投资XX元建设的XXX层综合住院楼建成并 1
投入使用,住院楼内新开设层流手术室、ICU、输血中心、消毒供应中心均为全市一流水平,同时添置核磁共振、全自动生化分析仪等先进医疗设备,大大地改善了人民群众的就医条件。今年开始改造的医技大楼,将放射、检验、血透、B超、内镜、血液净化等医技检查分层设置,每层都有独立的接待大厅,将大大的改善患者的就诊环境,减少了患者等候的时间,缓解了医技检查的压力。同时,血液净化室基础设施部分已改建装饰完成,人员的培训工作已准备就绪,设备部分即将到位。
二是全面实施药品“三统一”,让患者受益。去年9月26日,我县召开了县级公立医院药品三统一工作启动会及三统一药品配送仪式。当天,我院所有药品实行零差价销售,让党和政府的惠民政策普照蒲城百姓。截止今年六月底,我院从XXXXX医药公司累计采购三统一药品XXXX万元,让利于群众XXX多万元,据我院统计分析,实行“三统一”后医院的收入中,药品占比从过去的XX下降到现在的XX。医院住院患者的药品费用人均为XXXX元,门诊患者的药品费用人均为XX元,较上年同期下降XX%和X%,真正让群众享受到了新医改政策带来的实惠。
三是推进医院信息化建设。今年,经过公开招标,我院与XX公司签订了合同,在原来院内网各项系统运行的基础上,新增了Lis等系统,将检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级管理以及医院各部门的管理有机的结合在一起,同时还对网络安全、服务器及储存等能力进行了升级,系统建成后医院将达到一网式管理和控制。目前,此项工作正在紧张的建设之中。 2
四是人力资源得到良性补给。今年,通过“陕西省县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生”项目,经过公开招录,共为医院招聘专业本科人员XX人,其中医疗XX人,护理XX,医技X人,目前所招人员正在资格审查之中。
二、强化内部管理,持续改进医疗服务质量。
一是认真开展抗菌药物专项整治行动。在抗菌药物专项整治行动中,成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,开展了业务培训,通过完善处方点评制度,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理,将我院抗菌药物从XX种降到了卫生部规定的35种,对抗菌药物使用前XX名的抗菌药物名称及前XX名医生通过《院周通讯》等方式进行了公示,主管院长带领相关职能主任每月进行抗生素使用点评,并将点评结果在全院进行通报,对不合理使用抗菌素的科室和个人予以经济处罚,抗菌药物整治工作的开展使全院的抗菌素的应用得到了进一步的规范。
二是扎实开展优质护理服务示范工程活动。为了进一步提升护理质量,为病人提供安全、优质、满意的护理服务,使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。我院在2017年就开展了优质护理服务示范工程活动,今年我院将优质护理示范病区在全院推广,实现优质护理全覆盖,通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行APN排班、简化护理文书、延伸护理服务、加强护理内涵、探索护理人员绩效考核等措施,使我院护理服务质量得到明显提升,广大病人及家属满意率逐步提高。
三是强力推行临床路径管理工作。我院按照上级卫生部门的
统一要求,成立了临床路径管理组织机构,明确了职责,加强了临床路径管理知识等方面的培训。制定了《XX县临床路径管理实施方案》,并下发到各科室。今年我院将临床路径的数目从去年5个增长现在的11个,目前已在全院12个临床科室推行。
四是认真开展对XX卫生院的支援工作。实施县镇一体化改革我院托管XX卫生院以来,我们加强了对卫生院的帮扶力度,每周定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行坐诊、技术指导,定期组织卫生院骨干来院集中培训,使该院医疗管理水平得到全面提升,门诊人次同比增长XX%,住院人次增长XX%。让患者足不出户就能享受到县级医院的治疗,乡镇卫生院的收费。
五是在全院开展绩效考核。通过成立组织机构,制定绩效考核管理办法,单独设立绩效考核办,充分发挥分配的激励功能和杠杆作用,按照“公平、公正、多劳多得”的分配原则,和“倾向临床,兼顾医技科室,确保行政后勤”的思路,让行政职能科室与临床医技科室进行互相考核。医院最终将考核结果与被考核科室的绩效工资挂钩,在体现激励政策和确保基础绩效的前提下,依据“按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬”的分配办法,下发至各科室。绩效考核实施后,医院的业务收入得到了提升,职工对医院的认同感和归属感增强,工资福利待遇进一步提高,充分调动了他们工作的积极性。
六是加强妇幼项目管理工作。专人负责,责任明确,措施得力,强化监督。有完善的新生儿实名制登记制度及管理规范流程;对孕产妇死亡、死胎、死产进行严格登记;加强0-6岁儿童健康
管理服务;认真落实了农村孕产妇分娩补助;开展了增补叶酸预防工作缺陷项目,努力降低神经管缺陷发生率;强化了危重新生儿、危重孕产妇的管理;同步推进预防艾滋、乙肝母婴传播和新生儿听力筛查等工作。
三、存在问题和不足。
一是高技术人才短缺。医院细化分科后,人才短缺,尤其是部分学科带头人缺乏,专科建设缓慢,浓厚的学术氛围还没有形成。
二是医院资金压力较大,运转困难问题。药品三统一政策实施后,按照要求在30个工作日内要结清货款,但因历史性原因,原来的药品债务一下难以消化,直接影响医院的正常运转。
三是经费保障机制不健全的问题。全省县级公立医院改革的文件中明确要求,按照“取消多少、补偿多少”的原则进行补偿,但在现实中,这些相关配套政策出台的时间相对滞后,给医院的工作造成被动。建议,省上尽快出台具体的、可行的公立医院改革财政补偿办法,建立起长效的工作机制,确保政府投入的稳定性,让医院能够轻装上阵,真正回归公益性。
县级公立医院改革工作,是一项惠民利民的政策,我们作为县级公立医院,有着义不容辞的责任和义务。在今后的工作中,我们将持之以恒,克服困难,严格政策,强化监管,不折不扣地执行党和政府的惠民政策,让群众享受到新医改带来的实惠。
医院医改工作报告2017-02-19 08:11 | #4楼
卫计局:
根据《关于印发2017年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》(国医改办函[2017]55号)文件精神,结合提纲,对照近年医院医改工作实际情况,整理报告如下:
一、总体思路
坚持医院的公益性质和社会效益原则,把维护人民健康权益放在第一位,坚持中西医并重,发挥中医药特色,推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性,调动公立医院医务人员的积极性,提高公立医院运行效率,努力满足人民群众基本医疗服务需求,切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求,保障县域经济健康快速发展。
二、工作任务和工作目标
1.明确医院职责,完善管理制度
本着医院是国家的公益事业单位,承担着人民群众的健康需求的原则。医院应该由政府全部管理起来,明确其社会责任。否则,医院的职能作用无从发挥,全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此,只有将医院的公益性还给政府,医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后,医院调动职工的积极性放在第一位,这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度,医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善,医院的 1
核心管理制度是执行程序的保障措施,进而促进医院管理的规范化、科学化,医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”。
2.用足用好国家基本医疗保障政策
随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善,极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力,这就给我们医院提出了更高的要求,特别是我们中医医院,人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发[2017]22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此,在医改过程中,我院充分迎合人民群众的需求,百姓需要的就是我们应该做到的,把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目,制定相应的诊疗用药方案及临床路径,真正让百姓得到实惠;力足把中医诊疗技术运用到疾病预防保健上来,更好的为全县人民服务。
3.加强医院人才队伍建设
近几年来,我院的一些技术骨干和老专家相继退休,新上岗的一批大学生临床经验不足,因此,我院在医改过程中重点加强医院的人才队伍建设。一是积极引进优秀毕业生,加强人才队伍,促进临床工作; 二是通过“请进来,送出去”的形式进行技能培训,特别是中医药人才队伍的建设,采取“师带徒”等多种方式进行中医药人才技术培训,并且在中医药康复和预防疾病上搞突破。
4.开展专科特色建设
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在医改过程中,我院重点加强一批特色专科建设,按照“中西医并重”的方针,组建和做大做强一批特色科室,发挥现代医疗的诊断优势,发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健科室;二是贯彻中西医结合的原则,把医院的糖尿病科、骨伤外科、肛肠科、老年病科等特色专科做大做强,确立专科诊疗项目,制定专病治疗方案。
5.提高医疗质量,开展优质服务
医疗质量即是医院的核心,又是医院的第一生命线,只有保证医疗质量,才能保证医疗安全,医疗安全又是医院最大的效益(包括经济效益和社会效益),只有优质的医疗服务,才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此,在医改的过程中,将进一步完善医疗服务公约,建立健全医疗质量考评细则,以保证医院的各项工作良性开展。
6.实行绩效工资考核管理办法
医院所有员工都是绩效管理的对象,都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则,由医院管理委员会在科学测算的基础上,确定各科室的项目目标,确认考核、奖惩方案,全面指导,监督检查,协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者,各科室要制定年度、季度、月度工作计划和时间进度表,通过有效激励机制和改进措施,按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。
7.加强财务和信息化管理
首先,要规范和健全财务制度,对医院的每个科室和每个人进行
成本核算,掌握各科室的经济运行状态并加以分析,为院委会提供详实可行的经济运行情况报告,控制支出,增加工作效率,为医院决策提供依据。
8、全面实施药品集中招标采购。
在省级部门药品和医用耗材集中招标采购后,引入价格谈判机制,发挥规模采购优势,降低采购价格,减少流通费用。按照总量控制、结构调整的原则,理顺医疗服务比价关系。目前我院常用西药和中成药品种数为762个品种均实行零差率销售。
县中医医院
2017-4-12
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