工伤事故伤残补偿协议书

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工伤事故伤残补偿协议书

甲方(单位)：XXX公司

工伤事故伤残补偿协议书

乙方(雇员)：X，男，岁，身份证号： X

乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX（例如工伤）赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元（大写：人民币壹万伍仟元），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币10000元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（盖章）签字：乙方（手印）签字：

日期：年月日日期：年月日

工伤事故伤残补偿协议书2017-02-09 06:03 | #2楼

协议书编号：

兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工 _____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份证号码：_____，户籍地址：__________ ，籍贯：_____ 。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

20_____年月日_____ 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20 年月_____日，_____ 劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20_____年_____月_____日经榆林市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达《榆林市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____ 工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____ 元 (_____

仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

用人单位(甲方)：

代表： (签字)

签署日期：20 年月日

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劳动者(乙方)： (签字)

签署日期：20 年月日

工伤事故赔偿协议2017-02-09 06:06 | #3楼

在实践中，我们经常会看到工伤死亡职工的亲属因不知道其所应享有的份额而盲目起诉，其请求额度要么过高要么过低，因而会使自己的权利行使遭受不利的影响，所以作为法官我们建议，相关当事人在遭遇工伤事故伤害时，要冷静、沉着应对。

用人单位（以下简称“甲方”）:

法定代表人：

住所：

劳动者（以下简称“乙方”）：

身份证号码：

联系方式：

住址：

鉴于：

乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于在工地发生工伤事故。

甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

（一）甲方向各方陈述和保证如下：

1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

（二）乙方向各方陈述和保证如下：

1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；

2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条保密协议

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第六条其他

（一）本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙双方约定的其他内容：

甲方：（盖章）乙方：（签章）

法定代表人：（签字）

签署时间：

签署地点：

根据我国《劳动法》第77条规定：用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。工伤事故争议也属于劳动争议，对于工伤事故的损害赔偿，法律同样允许用人单位与劳动者通过协商进行解决，一方面体现了民法中当事人意思自治的原则，另一方面也节省了诉讼或仲裁的成本。

劳动者在与用人单位签订时，应当注意以下方面：

协议签订前是否有申请工伤认定。

通过解决纠纷前，应当先进行工伤认定，根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近-亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

进行工伤认定的目的是对该起事故定性，明确该起事故双方的权利义务。

协议签订前是否有进行劳动能力鉴定

职工的劳动能力鉴定结果将直接影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准，故在签订赔偿协议时，如果职工的劳动能力受到影响，那么就应申请劳动能力鉴定，以确定职工应得的赔偿金额。

申请劳动能力鉴定以工伤认定书为前提，劳动能力鉴定的目的是明确赔偿金额的标准，比如一次性伤残补助金的标准：八级伤残为10 个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。如果劳动者未申请劳动能力鉴定，无法评估伤残等级，此时赔偿协议中的赔偿金额的确定难以做到公平合理。另外，如果劳动者本人坚持不进行劳动能力鉴定，那就不能享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的待遇。

关于赔偿的项目范围

赔偿协议中对赔偿项目的约定是否明确，《工伤保险条例》第二十九条至第四十三条对工伤保险待遇作出了明确的规定，主要包括以下内容：医疗费；住院伙食补助费；误工费（停工留薪期待遇）；护理费；职工因工致残享受的待遇（包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金）；因工死亡赔偿（包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金）。若还有上述未提及之项目应当由双方在协议中明确约定，尽量避免模糊与歧义。另外，劳动者如果对计算标准不明确，可向当地的劳动保障行政部门咨询，确定双方约定的赔偿数额是否公平合理，避免将来再因赔偿数额发生纠纷。

谨慎对待放弃其余权利之条款

中常见“职工一次性获得赔偿后不得再向企业主张其他权利”、“协议双方履行后，纠纷了结”或类似条款，用人单位与劳动者对该类条款立场不同，用人单位签订协议的目的在于一次性解决纠纷，避免未来的麻烦，该类条款主要体现用人方的利益；劳动者相比用人单位而言处于弱势，不免会受到此该类条款的限制，应当在力所能及的范围内在与用人单位进行协商时尽量减少乃至排除协议中出现此类条款。

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