卫生院药库整改报告

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卫生院药库整改报告

xx-x食品药品监督管理局：

卫生院药库整改报告

我院高度重视药品使用质量的管理，严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》等法律、法规的要求，对药品、尤其是冷藏药品质量加强管理，现将我院对冷藏药质量管理整改情况汇报如下：

1、我院药品质量管理组织和人员能认真履行管理职责。按照《药品管理法》、《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》规定，我院成立了药品质量监督领导小组，负责我院药品质量管理相关制度的制定，以及指导和监督我院药品质量管理工作，职能职责明确，并将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。各部门质量管理责任人能认真履行职责，在工作中严格落实冷藏药品管理制度，确保冷藏药品临床用药的安全有效。

2、购进药品时，建立供货单位和产品档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合法药品。建立并执行进货检查验收制度，对于冷藏药品，加强验收管理，严格检查冷藏药品到达药库时的温度，索取供货公司的冷藏药品送货单，认真检查登记，并建立档案。

3、加强硬件建设，确保冷藏药品储存保管的条件。我院设立冷藏药品库，配备必要的冷藏设备以保证药品存储时的温度、湿度符合要求。经整改后，我们对冷藏药品库的设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。针对温湿度记录不完整问题，药剂科专门对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理的相关规定，每日核对、记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。我院在每个药房都配备了相应的冷藏设施，以保证进入药房的冷藏药品能在规定的温度下进行保存，同时，考虑到冷藏药品从药库到药房的运输过程中的温度变化，我们对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保此运输过程的温度在规定范围。

xx区食品药品监督管理局在xx-xx年xx月xx日对我院冷藏药品的管理进行了专门的监督检查，检查中专家对药品管理工作中存在的问题提出了宝贵的意见。针对专家提出的问题我院采取了以下整改措施：

1、对药品冷藏的相关设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。

2、对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理规定，每日核对记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。

3、对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保冷藏药品从药库到药房运输过程的温度在规定范围。

冷藏药品管理工作责任重大，我院将认真落实相关规章制度，配备充足冷藏设备、设施，对专家提出的问题认真进行整改，以确保向患者提供合格、有效的冷藏药品。

xx-xx医院 xx-xx-xx-xx

医院药品购销工作整改报告2017-01-19 19:35 | #2楼

医院因药品回扣一事，被检-察-院立案调查，涉案人员做出了处理。针对这一案件，我院对药品购销工作深入整改，按照上级主管部门要求规范了药品购销管理，现将整改工作汇报如下。

一、加强医务人员医德医风教育

1.加强职工医德医风教育，大力倡导营造端正的医德医风，增强医务人员的法律意识和廉洁自律意识。组织医务人员学习中华人民共和国《医务人员医德规范及实施办法》，教育广大医务人员以患者利益为重，廉洁行医，恪守“救死扶伤、治病救人”职业道德，杜绝收受红包、回扣、提成等有损行业形象的不廉行为，认识到收受医药回扣的严重危害性，从根本上抵制、杜绝收受回扣的现象，定期组织全员学习培训，以《医疗机构从业人员行为规范》为准则，加强法制教育，进行典型案例分析。

2.重点加强对领导干部和重点岗位人员的法纪教育，筑牢思想防线，严格依法办事。认真学习并贯彻执行《卫生部“八不准”》，《河北省卫生厅“六条高压线”》等规定，学习了《廉政准则》，班子成员学习了《中国中煤能源集团有限公司关于实行党风廉政建设责任制的实施办法》的通知，掌握精神实质，完善监督检查机制，加强监督检查力度，对存在的不规范行为及时发现、解决、整改。

3.组织召开全院医务人员“廉政建设暨医德医风工作专

题会”，用先进的事迹感染人，用典型的案例教育人。并与全院医务人员签订“医院职工医德医风承诺书”。

二、强化医院内部管理，重点加强药品购销环节管理

1.调整了医院药事管理委员会，加强对药品购销的管理。 ①明确药事管理委员职责，实行首营药物必须由临床科主任根据临床的需要提出申请，然后提交医院药事管理委员会集体讨论、筛选、批准。未经批准，任何科室和个人不得引进使用新药。 ②严格按照药事管理委员会集体审定的程序，遵循“公开、公平、公正”和满足临床需要的原则，在省集中采购中标范围内，完善药品遴选、网上采购制度。重新审定本单位药品采购使用目录，确定药品的具体剂型、规格、生产企业等，重新审定采购程序和制度。严格审核配送企业的资质，调整配送企业，确保配送企业的合法性，并且与配送企业签订廉洁协议书。

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2.加强环节控制，调整并理顺了药品采购流程及回款流程。 ①采购员、库管员、微机管-理-员、药房主任在采购环节中各自把关，明确分管职责，并在流程表单签字。

②严格控制药品采购价格，根据“就低不就高”的原则，目前实际采购价低于中标价的仍执行实际采购价，其他不得高于中标价格。

③认真做好药品出入库管理，加强验收工作管理，严把质量关，不得接受与采购使用目录药品的生产企业、规格、剂型等不符的药品，发现问题及时报告，杜绝标外采购，违价采购或从非规定渠道采购药品。严格对药品采购发票进行审核 ④如果紧急情况和特殊治疗必须临时采购的标外产品，需按有关规定及时办理备案采购审批手续。

3、调整了药剂科人员岗位，实行采购人员定期轮换制，任期暂定为一年。

三、认真自查自纠，完善制度建设，健全廉洁行医长效机制为从根本上杜绝商业贿赂的发生，我院狠抓廉洁行医教育，严格自查自纠，加强医政工作管理，认真落实《处方管理办法》，规范医疗收费行为，与每一位住院患者签订《不收不送红包协议书》。制订《医院处方点评及公示制度》，实行药品用量动态监测和超常预警等制度，促进合理用药，采取有效措施杜绝违规“统方”，防止不正当交易行为。医务科每月检查每名医师药占比，超比例对医生进行经济处罚。经过以上种种措施增强了医务人员廉洁行医的自觉性，使医院，各项工作和-谐稳步开展。

金星乡卫生院新农合整改报告2017-01-19 19:32 | #3楼

古蔺县新农合中心：

2015年5月，按照我县《关于开展新农合专项资金违规违纪整治活动》文件的要求，我院展开了自查整改工作，现将整治情况汇报如下：

一、成立领导组及制定实施方案。2015年4月，我院成立以黄

凯为组长，丁亚玲与胡涛为副组长，科组长为成员的领导小组，并制定了《金星乡卫生院关于新农合专项资金整治实施方案》，分别在院内和乡各个定点医疗机构开展整治活动。

二、存在问题。

院内

1. 由于辖区人口多，医院开放床位数少，服务质量跟不上，导致挂床住院的存在。

2. 住院病历未按时书写记录。

3. 系统住院人数与在床人数不符。

4. 出现违规收费项目，如一次性耗材，取暖费等。

5. 未及时发放自付费用清单，住院病人报销率过低。

6. 出、入院办理不及时，费用上传不及时，个别药品对码不准确。

三、自行整改如下。

1. 按卫生局审批床位，足量开放床位。

2. 按规定及时完善出入院病历。

3. 及时登录入院病院资料，上传出院病员资料到新农合网，使管理系统人数与在床人数相符。

4. 取消一次性耗材收费，按实收取取暖费、降温费等项目，每天按时打印费用清单，发放并按需解释。

5. 严格使用基本药物，禁用高价耗材，提高住院报销比率，细心向参合农民讲解新农合近期相关政策。

6. 认真核对药品对码是否正确。

今后，我院将继续在上级部门的领导下，进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公平、公开、公正、透明，自觉接受社会和群众的监督，严格执行新农合管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意。

同济医院药房整改报告2017-01-19 19:35 | #4楼

县卫生局对我药房进行了现场检查，通过检查发现了药房存在的一些问题，检查结束后，药房全体人员进行了认真的讨论，通过这次检查，使我们对药品管理法和药品经营质量管理规范有了更多深刻的理解，多我们的工作起到了非常好的指导作用，使我们受益匪浅，我们立即着手对存在的问题进行整改。

一、存在的问题：

（1）坚持的恒心玉毅力不足。由于药房的人员较少，日常工作量大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心与毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求活，求变，但总有知识面窄，办法少得感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓地不紧的原因。

（2）工作心浮气躁，给予求成，由于自己工作的时间短，处理问题又是考虑的还不够周全。

（3）对患者的态度不够热心。由于个别患者态度强硬，我们在处理问题的过程中给人以态度生硬的感觉。

二、整改措施：

（1）加强学习，提高理论修养，要持之以恒，坚持不懈的抓好学习。

（2）向先进典型和模范人物看齐自觉遵守各项规整制度，规范自己的行为。

（3）药房人员要做到四心，接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排忧解难诚心。四声：患者到窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声，八个不：不迟到、早退和擅自离开工作岗位，又是应先请假，不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读闲书和私事会客长谈，不说服务忌语，不予患者顶嘴吵架，不在工作时间干私活，吃零食，在柜面服务时严禁吸烟，吃槟榔，不易交接-班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者，不私自动用药品送人情。不因缺药而擅自将患者的处方用药取消，应主动玉处方医师用同类药品代替，不玩忽职守，假公济私。

（4）药房工作人员工作要求：接待患者主动热情，面容和善，举止文明，用语礼貌，大方得体，主动讲普通话，不得使用服务忌语，配方是要实行双人核对制度，对有配伍禁忌或超剂量的处方必须经医师更改或重新签字后方可配取。

药房服务并非一个简单的服务项目，而是一个内涵丰富，专业化程度很高的服务体系，药学服务的过程环环相扣互为依存，共同构成了药房服务的整体，做好药学服务的工作，不仅个呢个大成都的保障了患者的用药利益，而且能够有利于提高医院的整体服务水品，保证医院能在服务竞争中立于不败之地！

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