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牙科诊所整改报告
市卫生监督所:
一、市卫生监督所2015年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查,在抽检的几份样品中,其中“无影灯把手(样品编号2015YG0036-2)菌落总数为12cfu/平方厘米”,不符合国家《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012) 4.1各类环境空气,物体表面4.1.1“IV类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。
二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准,我诊所违反了《消毒管理办法》第八条“医疗机构的环境,物品应当符合国家有关规范,标准和规定”,我诊所认真分析出现问题的细节因素,即刻做出下述整改计划并实施:
1 认真学习《消毒管理办法》中的各项内容,强化医疗机构管理方法。
2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容,经行反思,细化诊所消毒方案。
3 整改诊所物体表面消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面,整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
4 整改诊所空气消毒次数,由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气,整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。
***口腔诊所
2015-12-10
口腔科院感工作整改报告2017-01-19 11:17 | #2楼
院感科领导:
2015年1月日,市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题:
医生的手菌落数超标; 灭菌水菌落数超标.。我科高度重视检查反馈,对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。
具体的整改措施如下:
一、 拆开并清洗科室洗手水龙头,同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次;
二、 更换洗手液,要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间;
三、 对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训;
四、 不再使用戊二醛浸泡诊疗器械,要求所有的诊疗器械包括
口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒;
五、 不再使用戊二醛浸泡镊子筒,改为使用干保存的无菌镊子筒,每4小时更换一次并注明更换时间;
六、 要求每周对科室院感工作进行自查,定期进行院感培训。 通过此次检查和整改,我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施,做到严格自查,发现问题及时改进,努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。
中医院口腔科
二零一五年一月十一日
口腔诊所整改方案2017-01-19 11:15 | #3楼
关于6月19日区卫生局执法人员来我诊所检查工作。 对诊所提出的监督意见,我诊所认识到问题的严重性,做出以下整改方案:
一、医疗文书我诊所会严格填写,规范,字迹清楚。
二、医疗器械消毒浸泡液,我诊所必须按规定定期更换,
并标有消毒名称、浓度及起止时间。
感谢卫生执法部门对诊所提出的宝贵意见,我诊所将严格
执行整改工作。
口腔诊所 2012年6月19日
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