整改隐患核查报告

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整改隐患核查报告

为了进一步加强和改进项目部安全工作，切实保障广大施工人员的生命安全和财产安全，树立二航良好的安全施工风貌，项目部按照公司2012015号《关于开展安全生产大检查的通知》，结合项目部实际，对aa项目的安全工作进行了认真细致的检查，并针对施工现场开展了隐患排查治理活动，现将自查整改情况总结如下：

整改隐患核查报告

一、安全管理方面

1、安全组织机构建立和健全

项目部建立了以项目经理为第一责任人的安全管理组织机构和安全生产责任制度、安全管理制度。设置安监部主要负责本项目的日常安全管理工作，配置安全员负责现场安全巡视检查，各施工队配置兼职安全员，负责本施工队工作区域的日常安全生产指导监督工作，形成了自上而下的安全保证体系。

2、安全管理制度和责任制的落实情况

（1）为了把安全生产工作做实、做细，项目部详细制定了年度安全工作目标，和下属协作队伍签订了安全生产责任状，制订了《安全管理制度》，对安全工作目标、各级管理人员的安全职责、安全工作流程做了详细说明，明确了各部门、各岗位的安全职责。

目前，项目部各安全制度有23个，内容涵盖危险物品管理、消防、高空作业、特种作业、设备、职业病等各个方面，齐全且可操作性较强。做到了以制度约束人，以制度人管理人，并且坚持不断地完善各项安全文明施工制度的执行情况，发现不足及时补充更新。不断提高

安全文明施工制度的执行力来加强安全文明施工管理，杜绝事故发生。

（2）为了确保安全生产，项目部根据局、分公司以及业主有关要求，制订了安全目标指标并逐层进行分解，及时对项目部安全管理目标、机构人员和《安全生产责任制》进行更新和修订，其中明确了各级人员和部门的安全职责，并在施工过程中监督落实到位。

项目部与各施工作业队负责人签定了《安全责任书》，并严格执行各级安全生产责任制和安全事故责任追究的规定，项目部安监部对安全责任制的落实进行监督、检查和考核，对违反责任制的人员能够做到及时进行提醒、教育，对考核结果进行奖罚。

3、安全检查、隐患排查情况

项目部除了日常安全巡视检查外，还按照工作计划每月组织安全综合检查、专项检查等，对于检查出的问题和隐患及时整改完善，或下安全隐患整改通知书，限期整改，逾期则按照项目部安全管理规定处罚。另根据现场情况，置备各类安全警示标志牌、施工标志牌，在施工现场入口、脚手架上、通道口、张拉作业区域、电器设备附近等部位放置相应的警示标语牌，提醒工作人员注意，做好自身及他人安全防护，消除安全隐患。

4、重大危险因素管理及应急救援管理情况

项目部安监部在进场之初就根据施工当地的气候环境特点以及国家相关政策法规对现场进行危险源辨识评价并制定相应控制措施。根据aa项目所在地特点，项目部针对性地制定了洪水灾害以及泥石流等自然灾害应急救援预案，编制了汛期施工以及冬季施工方案，针

对防汛应急救援预案实施了演练对预案及应急响应进行了检验，除此之外，施工现场的危险处设置明显标志，利用架设安全网，悬挂标示牌等进行危险预警，对重大危险因素由专兼职安全员监护。

5、安全教育培训情况

（1）项目部不定期对新进场管理人员和作业工人及时进行了安全教育培训。随着施工的开展，又陆续对特种作业人员、驾驶员等进行全面安全教育培训、考核，使工人能够掌握本岗位的安全生产知识和技能，对岗位及作业危险性能够提前预知并规避。培训主要内容包括：企业规章制度、安全基本知识、施工安全注意事项、各项相关的安全技术措施和操作规程、应急救援预案学习等。

2、按规定组织电工、电焊工、架桥机操作人员、门吊操作人员、爆破作业人员等特种作业人员的安全技术培训和取证及证件到期复审工作。

3、各施工队自己进行的班前活动以及老施工人员带新工人的安全施工制度，安监部针对新进场的班组，指定老工人对其进行帮带，使其逐步掌握安全施工技巧。

4、根据施工进度及时对职工进行了安全技术交底。特别是对外协队伍和施工人员，加大了安全教育力度和安全技术交底，使职工了解和掌握各施工作业的危险点、面，严格按照操作规程作业，避免安全事故的发生。开展多种形式的安全教育，采用现场安全教育和项目部集中学习教育相结合的形式，使安全教育效果最佳。

二、现场施工安全情况

1、大型设备

（1）大型设备选择有资质、检验合格的设备，设备装拆选择有资质的施工队伍，有装拆方案并通过项目部相关技术部门的审核，设备装拆过程有专兼职安全员全程监督，设备安装完毕后申请当地质检部门对其进行检查，经检查合格后投入使用。

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（2）设备日常使用过程中，项目部规定使用或操作人员按时对设备进行检修保养，项目部有专人对其进行日常检查并如实填写日常安全检查表。

（3）门吊、桥机等设备操作人员持有特种作业人员证件，并且证件处于有效期内。

（4）设备的安全保护装置经检测有效，项目部目前大型设备为四台门吊和一台架桥机，均通过当地质检部门检验，各项参数合乎要求作业条件良好。

（5）架桥机、门吊等操作人员作业前经过项目部的岗前培训和考核，施工前项目部工程部和安监部对其进行了技术交底。

2、施工用电

为了确保施工现场用电安全，项目部制定了《施工用电安全专项方案》、《施工用电安全控制措施》等。施工现场做到三级配电、两级保护，用电设备“一机、一闸、一漏”，确保了用电安全；供电设备安置了警示标志。照明灯具及供电线路按照要求进行架设。由专职电工经常巡查，发现隐患及时进行处理，防止事故发生。施工现场配电室、开关箱、仓库等处，设置了干粉灭火器。

3、危险性较大的分项工程

(1)项目部对危险性较大的分项工程如隧道、高墩、挖孔桩、箱梁架设、满堂支架现浇梁、桥面系施工编制了相应的安全生产措施，施工过程中严格按照程序执行、手续齐全。

（2）危险性大的分项工程施工前，项目部工程部、安监部会对施工人员进行安全培训和安全技术交底，施工初期会组织总工、技术员以及专兼职安全员现场监督观摩作业，针对作业中暴漏出来的问题及时进行解决并进行补充再教育。

（3）项目部安排有专职安全员对危险性较大的分项工程进行作业监督，确保安全防护措施到位，作业人员按要求佩戴个人防护用品。

4、消防管理

项目部制定了消防管理责任制，并落实到位。编制了消防事故应急预案，并将择机对其进行应急演练。项目部对易发生火灾处加大检查和监控力度，对现场的消防设施与器材进行定期检查与更换。

（1）施工区无违章使用明火取暖和作业现象；对职工宿舍进行了检查，未发现违规使用大功率电器等现象，照明用电线路规范，无私拉乱接现象

（2）电焊作业必须配备消防用砂子和灭火器；

（3）生活驻地、油库、施工区等配电设施、机械车辆、仓库等部位，均配置灭火器材和消防设施，且灭火器工作正常性能良好。现场施工及生活电路运行正常，无乱接电线，电器现象。

（4）氧气、乙炔的存放符合安全规程，气焊时氧气瓶与乙炔瓶之间距离大于5米，两者距离火源距离大于10米。

（5）规定禁止烟火或吸烟的工区或部位无违规现象。

（6）隧道口以及现浇梁模板整理区设置有消防砂箱与灭火器，灭火器工作正常性能良好。

5、自然灾害

针对项目施工所在地的地质特点及施工项目特点，项目部特别编制了防汛防汛、滑坡、泥石流等自然灾害的应急救援预案，除此之外，根据隧道施工易发生的坍塌的特点编制了隧道作业措施，根据冬季多风干冷易发生火灾、工人摔倒、车辆事故的特点编制了冬季施工安全措施，除此之外，项目部根据气候变化调整施工工序，对工人进行针对性的安全教育，增强项目应对自然灾害的能力。

6、高空作业

（1）高空作业安全规定及措施完善，并及时对员工进行了安全交底。

（2）高空作业警示牌齐全。

（3）搭设有脚手架、安全网等防护设施，

（4）安全人员严格按照要求对高处作业等进行监控。对从事高空作业的人员，能够佩戴必要的安全防护用具，防护用具定期检验，确保防护用具安全有效，保证了施工人员的人身安全。

（5）交叉作业均有警示牌并设置专人进行监护，部分跨省道处设置了安全通道。

7、民爆物品使用

项目部对民爆物品使用高度重视，在民爆物品运输、存储、领取、使用、退库等环节都有安全员监控；库房防雷、防爆、防火灾等措施到位，避雷针、防爆链、消防器材工作正常性能良好；爆破方案经过

项目部总工和安监部、工程部的共同审核；爆破人员所持证件有效。

8、特种作业

（1）项目部涉及到特种作业人员持有有效证件。

（2）项目部对特种作业人员进行了多次培训，且通过考核。

（3）项目部不定期对特种作业进行检查，杜绝“三违”现象。

（4）特种作业人员按要求佩戴好个人防护用品，现场设有安全操作规程和危险源告知牌以供特种作业人员学习和群众监督。

9、安全防护设施

施工中，现场作业人员能够正式佩戴和使用安全帽、安全带等防护用品，安全带安全绳定期检查更换；在坑洞以及危险位置设置了防护设施和明显的警示标志；临空面、深基坑等设置了安全防护栏杆、使用安全网围护并设置了安全警示牌；用电部位、易燃品附近配置了消防设施等。

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10、应急预案

项目部针对项目施工特点编制了针对性的应急预案，并针对易发生的洪涝灾害进行了防洪防汛应急救援预案演练，各种应急预案对相应的施工班组进行了专门的安全教育，应急救援队伍名单及时更新，应急救援物资及时补充更新，物资储备充足。

三、安全管理中存在的问题

1、个别人员安全意识淡薄，施工现场仍然存在习惯性违章。

2、施工用电方面部分配电柜虽采用了漏电保护器，但漏电保护器的动作电流和动作时间过大。

3、个别安全防护设施没跟上工程施工进度，造成施工中安全防护滞后。

4、少数施工人员习惯性不戴安全帽等个人防护用品。

四、采取的整改措施：

为确保aa项目施工安全，消除各类安全隐患，项目部对自查过程中存在的主要问题，提出以下整改措施：

1、项目部将加强监管，并分批开展安全教育，利用日常巡查、检查、会议、安全教育培训、等方法方式对职工及施工人员进行安全知识、法律法规等的教育宣传，提高员工的安全意识和责任意识，杜绝安全事故的发生。

2、施工用电问题将持续重视，项目部将不合格的配电柜已进行了清理，漏电保护器不合规范的立即更换。

3、调整施工进度，增加安全防护设施施工人员和设备，确保安全防护设施及时跟进。

4、加大对个人防护用品佩戴的监管力度。加强安全教育和管理监督、处罚力度，必须从思想上提高广大员工使用个人防护用品的安全意识。

5、及时按照项目部规定，定期开展安全检查和隐患排查治理，做好施工现场安全隐患的查找和整改。

总之，通过本次大检查发现了项目部安全工作中存在的一些弊端和疏漏。项目部及时进行了整改，使之得到了有效的控制，但安全工作是一项长期的工作。项目部将继续严抓安全、狠抓安全，夯实安全

管理基础工作，使广大职工的安全意识得到提高，使安全管理的各项工作和要求得到较好落实，进一步增强其安全责任意识，明确各自职责，为工程施工顺利进行提供安全保障。

医疗安全隐患整改自查报告2017-01-19 10:21 | #2楼

我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接-班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

（二）.服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

组长王-刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。

强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

5.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

6.加强新农合工作。

按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。**市中心医院

2012年7月18日

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