麻-醉-药品检查整改报告

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麻-醉-药品检查整改报告

市卫生局：

麻-醉-药品检查整改报告

我院在麻-醉-药品现场验收检查中存在的问题：

1、麻-醉-药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：

对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、将原来麻-醉-药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻-醉-药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻-醉-药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻-醉-药品管理人员继续加强对麻-醉-药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻-醉-药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻-醉-药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻-醉-药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院

2015-5-15

麻-醉-药品检查整改报告2017-01-19 06:05 | #2楼

洛阳市卫生监督中心：

我院在卫生监督检查中存在问题：

1、麻-醉-药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻-醉-药品管理没有严格按照麻-醉-药品管理程序进行管理。

整改措施：

对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻-醉-药品管理人员继续加强对麻-醉-药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻-醉-药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻-醉-药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻-醉-药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻-醉-药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻-醉-药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

河南省洛阳荣康医院药械科

2011-6-20

麻-醉-药品整改报告2017-01-19 06:06 | #3楼

自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：

一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于2015年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：

1、护理部未严格按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放医疗废物及严格消毒。

2、检验室有一次性试管重复使用的现象。

3、口腔科未严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液及注明标识。

4、麻-醉-药品管理人员未做好麻-醉-药品入出库登记，对库存量不清的现象。

5、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。

二、对存在问题的相关科室要求立即整改，现将整改情况汇报如下：

1、要求护理部立即按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放及严格消毒医疗废物。

2、立即停止检验室一次性试管重复使用，严格按照一人一针一管的使用方法及毁形并登记。

3、要求口腔科严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液、注明标识及日期。

4、要求麻-醉-药品管理人员严格按照麻-醉-药品管理办法进行管理。

5、要求手术室立即更换过期抢救药品。

三、此次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，并且严格按照诊疗常规从事诊疗活动。

四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不定期对院内各

科进行综合性检查，如发现有违反诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予处罚（每次100.00元），并立即整改，写出书面检讨。如造成医疗差错及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处理。

麻醉精神药品专项检查整改报告20152017-01-19 06:05 | #4楼

根据《麻-醉-药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻-醉-药品、第一类精神药品管理规定》等有关规定，结合东营市卫生和计划生育委员会于 2015年7月14日对我院麻-醉-药品、第一类精神药品使用管理专项检查中存在的问题，我院进行认真整改，确保麻精药品正确安全使用和管理，现将整改情况做如下汇报：

1.针对麻-醉-药品、第一类精神药品保险柜无“麻”字标示问题，联系制作“麻”字标示，逐个粘贴各科室麻-醉-药品、第一类精神药品保险柜。

2.针对麻-醉-药品、第一类精神药品处方未按年、月、日逐日编制顺序号，部分处方开具用法用量不规范问题，魏勇分管院长召开临床科室及药剂科、医务科专题会，强调麻-醉-药品、精神药品管理的重要性，明确药房值班人员在麻-醉-药品、精神药品处方调配完毕后在处方左上角按年月日逐日编制顺序号；处方调配核对人应仔细核对医师开具的处方，对开具用法用量不规范的处方不予调配。

3.针对《麻-醉-药品、第一类精神药品购用印鉴卡》登记的药学部门人员有变动，未及时到相关卫生计生行政部门进行项目变更问题，我院已于专项检查结束后向**卫生计生局提交人员变更申请。

我院将高度重视麻-醉-药品、第一类精神药品的管理和使用工

作，加强日常监督，做到正确、安全、合理使用。

**医院

二零一四年十月二十四日

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