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申请重病补助格式
申请人***,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2015年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
申请人:
年 月 日
2015年大病困难补助申请书范文2017-01-17 07:04 | #2楼
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
申请人:XXX
年月日
大病困难救助申请书
申请人XXX,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于xx县XXX村
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2015年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
大病补助申请书2017-01-17 07:02 | #3楼
柴家门镇人民政府民政所:
本人姚尚笃,男,58岁,系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
本人全家有7口人,由于没有固定的经济来源,家庭生活省
吃俭用勉强度日。2015年申请人身患肝癌,经诊断需化疗治疗,每年需要花销数十万元的医疗费,至今尚未痊愈。又于2015在兰州陆军总院住院治疗4次,住院期间花费20余万元,东凑西借现负债18万元,造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请,请求给予本人大病补助,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:姚尚笃
2016年4月5日
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