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护士2016年工作展望
内一科2015年优质护理服务工作计划 为全面相应医院“优质护理服务”工作，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，特制定2015年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、严格执行各种制度、标准
严格执行各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强基础理论知识的培训，从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，每月对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题及时进行整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
（1）实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月由护理组长组织两次工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
内一科
2015年1月
护士2016年工作计划
在2016年的护理工作中，护理部将在主管院长的领导下，根据我院总体工作计划及十三五期间护理工作指导思想和规划目标，坚持“以病人为中心”的服务理念，以等级医院评审达标为工作目标，落实护理服务模式改革，实施岗位管理，促进优质护理内涵建设，深入开展优质护理服务各项工作，不断提高护理质量，提升护理教学、科研水平，努力开创护理工作新局面。根据医院对临床护理、教学、科研要求，制定2016年工作计划如下。
一、临床护理工作及保障措施
（一）完善护理管理组织体系，对护理工作实施目标管理。
1．制定我院《护理垂直管理体系工作方案》，实施护理部-科护士长-护士长三级护理管理，按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。
2．实施护理目标管理责任制。
护理部对科护士长及护士长实行护理目标考核。按照《护理工作考核指标与考评办法》对科室进行月考核，对护理质量定期检查、评价、分析、反馈，提出具体整改措施。制定科护士长考核目标，建立考核机制，真正落实三级管理体系。
3．进行制度规范化管理，护理部按照《二级综合医院等级评审实施细则（2012年版）》要求，在2015年的基础上，继续完善、修订各项护理制度、常规。重点是危重患者风险评估制度；专科护理工作流程；应急预案等，以受控文件形式下发科室，并进行院科两级培训。
（二）实施护士岗位管理，加强医院护士队伍的科学管理，调动护士积极性，激励护士服务临床一线。
1．建立、实施护士岗位管理制度。
（1）科学设置护理岗位，制定护理岗位设置名录和岗位职责说明书，建立岗位责任制度。明确每个岗位的工作职责、任务目标和护士任职资格。
（2）各岗位护士选拔任用实施竞聘上岗。护士的经验能力、技术水平、学历职称、人文素养与岗位任职条件相匹配。
2．合理配置护理人力资源
（1）贯彻落实《护士条例》，按照我院《护理人员管理规定》，对护理人员进行科学管理。
（2）落实《护士分层管理方案》，实行N0～N3四级分层使用，体现护理级别与护士能及水平相对应。
（3）按照《护理人力资源调配方案》，以临床护理工作量为基础，依据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹力调配。
3．加强护士岗位培训，提高整体素质。
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（1）根据省卫计委《新入职护士培训大纲（试行）》修订并落实院科两级岗前培训和岗位规范化培训计划及内容。
（2）落实护士分层培训制度，根据工作年限、资历、岗位等制定护理理论及技术操作培训计划。
（3）加强专科护士培养，重点加强糖尿病、心血管、介入医学、产科及新生儿等专业领域的骨干护士培养，以外出进修方式培训，时间3个月。参加京津冀护理学会举办的护理专科护士培训班、专科学术交流、年会等≥10人次，学习新技术、新理论，了解专科领域新进展，提高专业技术水平。
（4）落实护理管理人员的培训，提高护士长管理水平，突出工作重点，加强质量控制。定期组织经验交流会议；参加省市护理学会举办的护理管理培训班、国内各种学术交流等≥10人次，开阔视野，学习先进管理和专业知识。
（5）定期举办业务讲座，年≥6次，要求护理人员参加率70%，考核合格率100%。
（6）继续加强对培训效果的督导检查，由孙娜副主任负责，制定《2016年曹妃甸区医院护士在职培训与考核方案》，并组织实施、评价。
4. 完善、落实绩效考核制度。
护理部垂直管理，体现多劳多得，优绩优酬。完善、落实基于护理工作量、难度、风险度、技术要求及患者满意度等要素的绩效考核制度及考核目标、细则，考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘、护士长选拔等挂钩。以日常工作过程和表现为主要依据体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
（三）护理质量控制，定期开展监测与评价
1. 实施院科两级护理质量控制，院质控小组成员负责全院护理质量控制，设病房管理、基础护理、分级护理（包括特、一级护理和二级护理）、护理文件书写、特殊区域质量等质控组，定期与随机检查相结合的方式进行全院护理质量控制，成绩与护士长目标管理成绩挂钩；科室质控小组负责科室护理质量。
2. 对特殊区域加强护理核心制度、院感相关制度及岗位职责落实情况的检查，定期考核。
3. 对护理质量管理委员会成员及分工进行调整，定期召开护理质量管理委员会及护士长例会。
4．坚持护士长夜查房制度。发挥护士长夜间督导、检查、协调、指导作用，保证夜间护理质量。
5．科护士长对本系统护理工作质量进行督导检查，对发现问题及时给予指导。
（四）落实护理会诊制度，提高专科护理质量。
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成立由护士长和资深护士组成的护理会诊小组、压疮护理小组，对疑难护理问题进行护理会诊，定期进行病例讨论，指导临床护理工作，提高护理质量。
（五）加强护理安全管理，保障患者安全。
1．全年组织1~2次护理安全讲座，加强安全警示教育，进行全员培训及考核。
2. 加强对护理不良事件的管理
（1）认真执行《护理不良事件报告制度》，对护理不良事件主动上报科室予以加分的奖励，隐瞒不报者扣分，与护士长目标管理及个人业绩挂钩。
（2）落实压疮、跌倒（坠床）等护理风险管理的相关制度、流程、规范，并组织培训、实施，培训率100%，考核合格率100%。
3. 抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理重点环节监控（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）。科室加强培训与演练重点环节的应急管理制度和处理流程，存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价。
4. 科室加强仪器设备、医用耗材及药品的管理与监控，发现问题及缺陷及时上报相关部门。
5. 科室每季度召开护理安全分析会，做好对护理不良事件的分析和讨论。护理部安全督导组每月进行督导检查，每季度汇总，针对不良事件进行案例成因分析及讨论，对改进措施进行追踪和成效评价。
（六）深入推进以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动。
1．依据国卫办《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，完善、修订我院护理工作流程及规范。
2．在我院神内、内分泌病区 “糖尿病患者俱乐部”的基础上，开展糖尿病患者个体化健康教育延伸服务。
3．定期召开优质护理联席会议，保证优质护理服务的顺利开展。
二、护理教学工作及保障措施
（一）落实实习生的岗前培训，实现护生角色转换。
（二）加强对护理教学秘书及带教老师的遴选，确定带教资质，把好教学质量关。
（三）科室定期举办教学小讲座，教学查房、病例讨论及出科考试；护理部定期举办教学讲座年≥4次。
（四）定期召开学生座谈会，实行教学双向考核机制，提高临床带教质量。
三、护理科研工作及保障措施
（一）全院护理人员省、市级继续教育学分完成率100%。
（二）鼓励在职学历教育，对攻读本科、研究生的护理人员合理安排工作及学习。鼓励具有中职职称的护理人员积极申报课题、成果鉴定及撰写论文。
（三）省级以上科研论文≥5篇。
四、护理质量监测指标：
（一）手术病人：
1．手术安全核查执行率
2．压疮发生率及严重程度
3．跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
4．人工气道意外脱出例数
5．手术过程异物遗留发生率
（二）重症病人护理质量监测指标：
1．呼吸机相关肺炎发生率
2．中心静脉置管相关感染发生率
3．留置导尿管相关泌尿系感染发生率
4．重症患者压疮发生率
5．人工气道脱出例数
（三）一般病人护理质量监测指标：
1. 跌倒/坠床发生率及严重程度
2．压疮发生率及严重程度
3. 输血输液反应发生率
（四）消毒供应室质量监测指标：
1．耗材合格率
2．无菌物品质量监测、灭菌合格率
3．清洗合格率
4．清洗消毒灭菌质量监测合格率
以上各项指标要求护士长每季度上报，对存在问题进行分析，质量改进的效果应以统计学分析的意义为依据进行评价。
五、护理质量评价指标
1．病区管理合格率100%（合格≥90分，满分100分）
2．急救物品完好率100%
3．危重患者护理合格率≥90%（合格≥90分，满分100分）
4．基础护理合格率≥90%（合格≥90分，满分100分）
5．护理文件书写合格率≥90%；（合格≥90分，满分100分）
6．三基考核合格率≥100%（合格≥75分，满分100分）
护理部
2016年1月15日
2016年护理工作计划
2016年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“建设群众满意的乡镇卫生院”为基础，落实各项护理管理制度，丰富护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：
一、加强科学管理，提高护理质量
护士长及质控小组，加强培训和检查，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标，。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每季召开护理安全会议。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
二、优化服务流程，改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
三、防范护理风险，保障护理安全
1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接-班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接-班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。
5、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。
四、加强业务培训，提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。 2016年，护理工作将立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，努力实现护理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升.
附2015年工作安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排；制定三基三严培训计划；组织召开护理人员会议，明确职责与分工；组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理业务大查房；护理文书书写规范化培训。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查；召开护士长会议，对存在问题进行整改；护理测试。
第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训（静脉输液法），护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：护士节活动安排（知识竞赛）；科室培训护理操作。
五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动；护理操作技能（静脉输液法）考核；检查各科室急救药品和器械。
六月工作计划：对护理质理进行全面检查；抽查一级护理质量；组织护理人员进行护理安全教育培训；护理测试；半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查
七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改；抽查患者健康教育开展情况
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查；重点检查各科室院感管理情况。
九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查；召开护士长例会；护理测试。
第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查 十月工作计划：护理质量检查；组织召开护士长会议；护理测试。 十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房；组织护士长会议。 十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定2016年工作计划。
护理部
2015年12月15日
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