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医疗卫生改革会议发言
同志们：
今天，区委、区政府在这里召开全区深化医药卫生体制改革工作会议，主要任务是贯彻落实全市医改工作会议精神，总结三年来全区医改工作情况，部署当前和今后一段时期医改工作任务。刚才，××同志传达了全市深化医改工作会议精神，××同志作了发言，都讲得很好，请大家认真学习领会，抓好落实。下面，我讲三点意见。
一、肯定成绩，正视问题，切实增强深化医改工作的责任感和紧迫感
自2015年启动医药卫生体制改革工作以来，我区深入贯彻落实国家、省、市有关医改工作的决策部署，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，扎实推进城乡医疗保障体系、基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、基本药物制度和公立医院改革等五项重点任务，较好地完成了三年医改各项目标。
（一）基本医疗保障实现全面覆盖。截至××年底，全区城镇居民医疗保险参保人数××万，参保率达100%。政府补助标准从每人每年××元提高到××元，就医报销比例从××%提高到100%，年度内最高支付限额从××万元提高到××万元。同时，开展了居民医疗保险门诊统筹，目前每人年度报销限额达××元。
（二）国家基本药物制度得到较好落实。切实落实国家基本药物制度，全区××家公立基层医疗卫生机构百分百实施国 — 1 —
家基本药物制度、百分百配备使用国家基本药物、百分百采用网上采购、百分百零差率销售，“以药补医”问题得到逐步解决，切实减轻了群众基本用药费用负担。
（三）基层医疗卫生服务水平不断提高。筹资近××万元对××等××间卫生院进行改薄，新增业务用房面积××平方米，配备B超、心电监护仪等基本医疗设备××套（件），乡镇卫生院全部达到了市标准化要求。实行基层医疗卫生人员全员竞聘上岗，缺员社会公开招聘，确保从事基层医疗卫生工作的医生、护士和公共卫生人员都具备相应资质。目前，全区基层医疗卫生机构共有注册医师××名、全科医师××名。基层卫生机构综合改革工作得到省、市充分肯定，在全市率先建立起基层医疗卫生机构运行新机制，创建了一个全国示范社区卫生服务中心。
（四）基本公共卫生服务均等化进程加快。全面实施国家基本公共卫生服务项目，服务经费标准提高到人均××元。严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，服务水平和质量不断提高。全面推进6项国家重大公共卫生服务项目，15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村孕产妇住院分娩补助均超额完成市下达任务。
（五）公立医院改革开局良好。深化区级医院对口帮扶乡镇卫生院工作机制，加快区级医院与对口乡镇卫生院远程医疗系统建设，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，逐步形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。至××年底，全区双向转诊病人××多人（次），较好地实现了医疗资源共享，确保了患者就医安全。
三年来，我区医改工作虽然取得了一定的成绩，但与、 — 2 —
市政府的要求和人民群众的期望相比，还存在一定差距。一是基层综改机制建设还有待进一步完善，效考核体系中的一些内容设臵还不够科学。二是现有的基本药物品种不能完全满足临床工作治疗需要，国家基本药物品种目录和采购配送亟需完善。三是收支两条线管理程序还不够简化，资金使用效率还有待进一步提高。四是电子健康档案系统虽然已在××个试点机构试运行，但建档成本过高，卫生信息化建设力度还有待进一步加大。五是基层医疗卫生机构卫生人才短缺问题依然突出，培养和引进人才工作还需要进一步加强。
上述存在问题说明，我区要进一步深化医药卫生体制改革，还有很多的工作要做，还有很长的路要走。目前，医改工作已步入“深水区”，进入攻坚阶段，只有持续推进，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大的进展。医药卫生体制改革所要达到的目标能否圆满完成，政府对人民群众的庄严承诺能否如期兑现，是摆在我们面前一项十分紧迫的任务。因此，全区各级各部门要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性和艰巨性，切实增强责任感和紧迫感，全力以赴把这件惠民利民的民心工程抓实抓好，抓出成效。
二、突出重点，强化措施，全力推进深化医改各项工作 下来，要把“完善体系、转换机制、便民惠民”作为深化医改的着力点，推动医改从打好基础向提升质量转变、从形成框架向制度建设转变，为实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标奠定基础。突出抓好以下四方面工作：
（一）继续推进和健全全民医保制度。一要巩固扩大基本医疗保障覆盖面。职工医保、居民医保参保率要稳定在××%以上。二要提高保障度。对居民医保的补助标准提高到每人每
年不低于××元，人均筹资达到××元左右，统筹基金年度最高支付限额提高到××万元。三要加强规范化。落实医疗费用结算的各项管理规定，提高基金使用效率。落实差别支付机制，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。逐步建立医疗保险对医疗服务的实时监控系统，把医务人员医疗服务行为纳入监管范围。四要提高大病保障水平。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接，积极探索建立居民补充医疗保险，提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。五要加大医疗救助力度。全面推开尿毒症、儿童白血病、等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障和救助试点范围，不断完善医疗救助制度，筑牢医疗保障安全网。
（二）积极推进基本药物制度和基层运行机制建设。一要扩大国家基本药物制度实施范围。巩固基层医疗卫生机构实施基本药物制度成果，基本药物全部实行配备使用，并落实医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。二要完善稳定长效的多渠道补偿机制。将基层医疗卫生机构专项补助，以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，实行先预拨后结算，为基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务提高经费保障。三要完善绩效分配机制。按照多劳多得、优绩优酬原则，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇，以调动医务人员积极性。四要深化编制管理和人事制度改革，加强以全科医生为重点的基层人才队伍的培训和建设，加快清理化解基层医疗卫生机构债务。五要推进镇村卫生服务一体化管理，对村卫生室的房屋建设、设备购臵给予扶持，将村卫生室
纳入基层信息化建设和管理范围。区级卫生行政部门要加强对乡村医生和村卫生室的行业监管，落实好乡村医生补偿和养老政策。
（三）着力推进公立医院改革。一要深化拓展城市公立医院改革试点，按照政事、管办、医药、营利性和非营利性“四个分开”要求，逐步破除“以药补医”机制，加快建立改革补偿机制和现代医院管理制度，积极探索公立医院改革的新路子。二要全面开展便民惠民服务。进一步简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，提升服务质量，缩短病人等候时间，方便群众就医。三要提升区级医院服务能力。加强区级医院人才、技术、重点专科建设，巩固深化区级医院对口支援乡镇卫生院的长期合作帮扶机制，提升区级医院对农村地区的远程诊疗服务指导能力。四要大力发展非公立医疗机构，细化并落实鼓励社会办医的各项政策，鼓励支持社会资本举办非公立医疗机构。
（四）统筹推进医改其他各项基础性工作。一要继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到 60 %以上，切实做好慢病管理、疫苗接种、健康教育等工作。二要继续推进中医“治未病”健康工程，在全区范围内积极推广和应用中医药预防保健方法及技术。三要加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设，加强医疗卫生信息技术标准化建设，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。四要发展药品连锁经营，提高农村地区药品配送能力。鼓励社会零售药店发展，并按规定配备执业药师。
三、加强领导，落实责任，确保医改工作取得实效
当前，我区深化医改的方向已经明确，关键在于落实。各级各部门要切实加强领导，扎实推进工作，确保医改各项任务落实到位。
一是要加强领导，明确责任。会后，各单位要结合全区××年度医改工作安排，尽快部署工作、分解任务。主要领导要亲自抓，分管领导要全力抓，明确目标责任，细化工作措施，一级抓一级，层层抓落实，确保完成今年各项改革任务。
二是要加强宣传，营造氛围。要充分利用各种媒体，采取各种有效方式，加大对医改目标、任务、进展和成效的宣传力度，着重向公众阐明医改的长期性、复杂性，合理引导社会预期。要大力宣传医务人员在医改中的职责和作用，进一步增强医务人员对医改的认同感和责任感，充分调动医务人员积极性，努力营造全社会都关心、支持深化医改工作的良好氛围。
三是要加强督查，务求实效。要进一步加强区医改办建设，抓好人员和经费保障。区医改办和区委、区政府督查办要制订专项督查方案，加强督查督办工作，协调解决好医改工作中遇到的困难和问题。要及时总结推广深化医改的好经验和好做法，引导和鼓励基层单位大胆探索医改工作的新机制、新方式。要把医改任务完成情况作为考核干部履职情况的重要内容，通过强化考核推动医改工作的落实。
同志们，做好深化医改工作，事关民生幸福，意义十分重大。全区各级各部门一定要精心组织，团结协作，狠抓落实，圆满完成今年医改工作任务，为建设××作出应有的贡献！
在公立医院综合改革动员会议上的表态发言
尊敬的各位领导、同志们：
下午好！实施公立医院综合改革是一项重大的战略任务和重大的民生工程，对于建立与国家医改方针相适应的医疗服务体系，破除以药养医机制，保障和改善民生具有重大的历史意义。定远县总医院作为全省首批县级公立医改的试点单位，承担着全县近百万人口的医疗急救重任，我作为总院院长，代表我们总院全体干部职工，现表态如下：
一、我们将加强学习，深刻领会各项医改政策要求。 我们要采取各种有效方式，积极宣传医改政策，科学解读公立医院综合改革相关规定，积极引导社会舆-论，充分调动医务人员参与医改的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，营造良好的院内和院外舆-论氛围。及时落实调整诊疗服务价格、药品价格和大型检查项目价格，切实减轻患者负担。
二、我们将及时正确把握重点，切实落实各项改革举措。 我院将于10月15日起正式启动县级公立医院改革试点工作，届时药品全部实行零差率销售，同时利用医改契机，做好一卡-通、电子病历等医疗服务信息化工作，及时与医保中心、新农合管理中心磋商，做好与医保报销系统端口的对接，方便患者就诊与报销流程，确保医改工作顺利启动。加强绩效制度考核，以改革为契机，加强医院综合管理，全面改善医务人员的服务态度；
优化服务流程，实施便民惠民措施，努力改善人民群众的就医感受；推广优质护理服务，加强医院信息化建设，扩大基本药物和适宜技术的应用。加强医保管理工作，积极倡导阳光用药、合理诊疗，切实做好控费工作，有效控制医药费用的不合理增长。加强以人才队伍、医疗技术、学科建设、科研能力为核心的能力建设，努力提高医疗技术水平和服务能力。充分发挥县级龙头医院的作用，加强对基层医疗指导，认真做好对口支援工作；加强医德医风建设和思想政治工作，重视提升医务人员的人文职业素质；深化人事分配制度改革，充分调动医务人员的积极性；深化医院内涵建设，通过医院管理科学化、规范化、精细化，进一步提高经济运行效率，保证医院公益性和可持续性健康发展。
三、我们将明确责任，确保各项医改工作取得实效。
我院成立了定远县总医院公立医院综合改革领导小组，由分管院长任办公室主任，具体负责医改的日常事务。公立医院综合改革试点工作，是一项系统工程，情况多变、问题复杂。我们将在、县政府和卫生局的正确领导下，在相关部门和社会各界的大力支持下，切实加强医改试点工作的组织领导，明确责任，狠抓落实，充分加强与社会各界之间的沟通与联系，努力营造良好的改革氛围。坚持公立医院改革的正确方向，促进医院各项工作迈上新台阶，为我县县级公立医院综合改革和定远县域经济的跨越发展作出新的更大的贡献！
谢谢大家！
医疗卫生改革会议发言
院长在姜屯镇深化医疗卫生综合改革工作会议上的讲话#e#领导、同志们：
为贯彻落实滕州市政府《关于加快我市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，扎实做好我院人员的竞聘上岗工作，按照市卫生局及镇党委、政府的要求，经医院班子成员研究，今天我们召开姜屯镇深化医疗卫生综合改革工作会议。这是建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制，从而进一步提高卫生队伍整体素质与服务能力的重要措施。刚才，张镇长向大家宣读了滕州市政府《关于加快我市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，孔祥来院长传达了《姜屯中心卫生院工作人员竞聘上岗实施方案》，发放了量化考核指导标准，人员竞聘上岗申请表，现场对所有符合条件的竞聘人员进行了群众测评，市卫生局王健主任还要给大家作重要讲话。为确保我院工作人员竞聘上岗改革工作稳步进行，我讲以下三个方面的意见：
一、统一思想，提高认识。
基层医疗卫生机构人员竞聘上岗工作是卫生事业单位人
事制度的一项重大改革，也是推进医疗卫生机构管理体制与运行机制转变，加快建立公益性，调动积极性的需要。此项竞聘上岗工作事关改革发展稳定，事关干部职工的切身利益。总的指导思想是：以科学发展观为指导，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制，强化基层医疗卫生队伍建设，优化基层卫生机构人员的专业、学历、技能、年龄结构，提高整体素质与服务能力。遵循的基本原则是：“公开、平等、竞争、择优”。目的是：激励先进、奖励实干、为群众提供安全优质的卫生服务。广大干部职工要认真学习文件精神，领会实质，切实把安排的各项任务落实好。
二、明确任务，扎实有序的做好人员竞聘工作。
9月14日在全市基层医疗卫生机构综合改革工作会议召开后，我们班子成员于9月15日召开了会议，商议如何做好此项工作，9月16日下午又观摩了第二人民医院人员竞聘工作现场会。为扎实做好人员竞聘工作，我们的总体思想为：
1、科学设岗，保证全员聘用不落伍。市卫生局核定的编制总人数为66人，目前我院在编在职工作人员为62人。按照实施方案我们共设管理类、专业技术人员类及工勤技能类3类，21个岗，基本符合上级要求的两个90%的要求。
2、按程序做好各项工作。此项工作实施步骤为：制定实施方案、成立领导小组、召开全员会议、发放群众测评表、填写竞聘表格、领导小组进行综合评议，对照个人的信息资
料及证件进行考核量化打分并汇总、确定拟聘人选、进行公示、签订聘用合同。发放的竞聘申请表要求每一位同志根据现从事科室岗位及个人工作状态，真实、详细填写个人信息，并提供有效证件。竞聘上岗领导小组要做好报名、资格审查、量化考核工作。
三、加强组织领导，切实履行职责。
竞聘上岗领导小组全体成员，一定要吃透精神，把握政策，坚持原则，履行职权，以身作则，不负众望。一要处理好改革、发展、稳定的关系，把好门，管住人，做好事。积极做好落聘人员的思想工作，引导他们转变观念，自觉服从改革大局；二要坚持以现有科室不变，以现有实际在编在职人数不变，以现有科室负责人不变的“三不变”原则合理科学设置岗位；三要坚持核定编制内“两个90%”的比例，对全科医师、专业公共卫生、中医药岗位的具体要求进行人员充实、调整，达到规定的比例要求。按照公开、平等、竞争、择优的原则，做到岗位设置、任职条件、竞聘程序、竞聘结果“五公开”，严把环节关。按照程序下发材料、征集资料，认真审核每位同志的申请表、学历、工龄、专业技术职务、考核、民-主评议项目，不徇私情，一丝不苟。
同志们， 卫生工作正面临着千载难逢的历史机遇，新的使命召唤着我们，新的任务等待着我们，新的挑战考验着我们。让我们在镇党委、政府及市卫生局的正确领导下，以
奋发有为的状态、争创一流的精神、坚忍不拔的毅力，开拓进取，拼搏实干，努力推动我镇卫生工作又好又快地发展，为加快建设繁荣昌盛、文明富裕、安定和-谐的幸福姜屯作出新的更大贡献！
谢谢大家！
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