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公共卫生督导工作总结
为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内40所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：
一、 共性问题：
1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；
2、健康教育宣传资料存在档案不完整，普遍存在健康教育知识咨询和讲座活动未能按要求开展；
3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；
4、门诊日志登记不完整或未登记；
5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。
二、个性问题：
1、苏家村、汪山村未能及时开展慢病访视工作；
2、八德村及八一村，古塘村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。
3、杨柳村卫生室，未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。
4、拔山村及人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。
三、下步工作要求：
1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。
2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。
3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。
4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。
2015年6月15日
第一季度公共卫生-慢性病管理督导总结
2015年第一季度,市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导,督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2015年考核中问题整改落实情况。
一、整改情况
1、领导重视程度加强。公共卫生是一项社会性工作，涉及面广，服务对象复杂多样，同时老年人管理又被列入政府科学发展观考核项目，各医院年初就谋划部署此项工作，由院长亲自向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报。通过这一举措，公共卫生服务工作取得了他们的高度重视和大力支持，为老年人查体及慢性病患者的体检及随访建立了一条绿色通道。
2、管理重点及技术力量逐渐加强
往年各实施单位管理人口均为户籍人口,外出打工、迁出等流动人口较多，实际能体检及随访到的人口比例较低，2015年初，按照管理规范要求，各单位均积极统计辖区常住人口，严格按照常住人口分布为居民提供服务，提高慢病患者的管理率。
合理调配公共卫生科人员，使服务人员与服务活动匹配，
更加注重专业技术、服务能力。往年各医院均存在重医疗、轻公卫的现象，导致公卫医生基本为当兵退役或即将退休人员，服务素质参差不齐，而现在大部分医院领导已经意识到基本公共卫生服务的重要性。开始探索团队合作的工作模式，基本医疗服务与基本公共卫生服务不再截然分清，相互之间开始协调配合，共同完成社区卫生各项任务。部分医院已经进行人员调整，由临床人员负责老年人查体和高血压、糖尿病体检及随访，提高了患者管理的规范性。
3、档案真实性及规范性稳步提高。
今年初开始，各医院组织人员力量陆续开展档案核实查重工作，剔除假档案、重复档案，注销死亡者档案，确保档案的真实性，定期组织乡医培训，教授病人随访技巧及各种表格的填写规范，提高了慢病患者管理的规范性。
二、督导内容
1、居民健康档案管理
全市第一季度新建居民健康档案 12435份，共建居民健康档案928685份，建档率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人总数115755人，第一季度开展查体4651人，健康管理率4.0%，健康体检表完整率92.0%。还未开展老年人查体的单位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新发现高血压患者3734人，全市高血压患者管理总数65968人，健康管理率35.7%。规范管理48476人，规范管理率73.5%，血压控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新发现2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理总数18403人，健康管理率19.28%。规范管理13934人，规范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在问题及下步工作建议
1、部分单位不能将慢病管理与慢病监测工作有效结合。公卫各项工作均是相辅相成的，如在建立或更新居民健康档案或开展慢病患者体检及随访时可通过了解疾病史和既往史搜索肿瘤、脑卒中患者，提高肿瘤及心脑血管病的报告发病率。
2、部分单位新建健康档案中新生儿部分缺少体检表，如***等；部分单位第一季度重点人群随访未完成，如**等；部分单位体检表及随访记录仍有错项，如**等。针对上述问题需加强慢病科及儿保科的相互协作能力，加强乡医技术培训，强化卫生室的项目执行能力。
3、兖矿及电厂工作协调不力，工作落实不到位。如**等。
基本公共卫生服务督导考核报告
2015年4月1日至4月29日，我镇公共卫生服务指导组织14人分两组对全镇28个卫生所进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。
一、总体情况
各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。
二、项目执行进度
截至2015年3月底，全镇累计完成居民健康档案建档人数60049份，建档率达100%，规范化电子档案建立60049人，规范化电子档案建档率100%。1-4月，全镇完成健康教育人次数为6875人次；报告乙、丙类传染病1例，无突发公共卫生事件发生；完成二类疫苗接种3920人次；全镇完成0-6岁儿童保健1334人次，完成孕产妇保健400人次；全镇老年人健康管理4132人，其中免费体检4120人次；全镇高血压健康管理4801人、糖尿病健康管理765人；全镇重性精神疾患健康管理247人；
三、工作亮点
1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。
2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理，方便了项目工作的实施和推进。
3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑。
4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位。
四、存在的主要问题
1、普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新。
2、健康教育宣传栏的更新次数不够，宣传栏无更新记录，宣传咨询活动无工作简报。
3、部分健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。
4、重点人群目标管理率较低。
5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。
6、部分孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。
7、不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。
8、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。
9、对卫生所承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些卫生所针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别卫生所工作存在整体滑坡现象；
五、下一步工作建议
1、各卫生所应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专（兼）职工作人员，责任到人。
2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。
3、对2015年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。
4、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。
5、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报卫生院。
南丰卫生院 2015年11月19号
公共卫生督导考核总结
2015年5月8日至5月13日，区卫计局组织全局相关股室人员分五组对全区卫计项目实施单位进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。我组在以张永忠（常务副局长）为组长、张怀蓝（机关党委书记）为副组长的带领下，各项目相关股室人员为成员对市东办事处、观音桥办事处、海子街镇、田坝桥镇、八寨镇、燕子口镇、亮岩镇、清水铺镇进行督察。基层卫生与妇幼保健股负责督察各乡镇办事处卫计中心妇幼卫生健康工作执行情况，现将督察情况汇报如下：
一、总体情况
以上卫计中心能够按照区卫计局年初卫生工作安排开展项目服务工作。大部分卫计中心均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。
三、工作亮点 1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。
2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理(如燕子口卫计中心)，方便了项目工作的实施和推进。
3、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位(八寨镇、燕子口镇卫计中心)。
四、存在的主要问题
1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，观音桥（由于工作交接）、清水铺镇卫计中心共抽查10份均为失访档案。
2、健康教育宣传栏的更新次数不够，。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。
3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。
4、重点人群目标管理率较低。
5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。 6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。
7、个别卫计中心均未使用全区统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。
8、部分卫计中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。
9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，区直医疗单位不是项目实施单位，区妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我区孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。
10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。
11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象;
12、由于房屋和医务人员职称等的影响，大多数卫计还为完全整合。三科一管也为完全建成。
五、下一步工作建议
1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专(兼)职工作人员，责任到人。
2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。
3、对2015年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。
4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案(普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。
5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。
6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报基层妇幼保健股。并位应对照督导考核标准进行自查。
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