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精神卫生工作督导总结
今年，根据省、市总体工作部署和具体工作要求，结合我市精神卫生工作实际，以围绕重性精神疾病管理治疗项目（即686项目）为中心，狠抓应基层防治网络建设，提高医务人员 重性精神疾病应急处置能力，以降低精神疾病患者肇事肇祸率为重点，统筹兼顾，全面提升精神疾病防治能力，维护人民群众身心健康，推动了全市精神卫生工作有序开展。
一、 基本情况
截止至今年底，我市共筛查重性精神疾病患者?人全市未发生重大精神疾病患者肇事肇祸事件。
二、 今年以来主要完成精神卫生工作
（一） 继续狠抓重性精神疾病防治网络建设
一是完善重性精神疾病管理服务组织机构。指导全市各县区卫生行政部门及基层医疗卫生机构建立健全重性精神疾病防治领导职机构，设立精防办，明确专人负责精神卫生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各项目县区选择试点单位，探索适合我市实际的工作模式，积累基层项目管理工作经验，以便在全市进行推广。
（二） 开展贫困患者免费治疗工作
开展对部分贫困患者给予免费的门诊药物治疗的工作。严格按照规定，对享受免费治疗的贫困患者进行审核，并制定了药品发放、管理流程，明确了各相关部门职责，保证药品发放到患者手中。组织精神卫生专家组对昌黎县和海港区申请免费治疗的患者进行入户诊断复核，避免因不了解病情而发生用药不符等情况发生，确保了患者的用药安全。
（三） 加强精神卫生管理工作
一是召开全市精神卫生调度暨培训会议。总结了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神卫生工作面临的困难和问题，对下步工作进行了部署，并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。提高各级各部门对精神卫生工作的重视，进一步明确责任、落实任务，形成了防治工作合力。二是对686项目县区进行督导培训。解决了项目县区普遍存在的问题，交流了好的经验做法，为保证全市686项目工作长期、顺利实施提供了保障。三是印发了《关于做好686项目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明确了各级职责和工作方法，提出了工作要求，为更好落实686项目工作打下了基础。四是精心组织搞好10月10日“精神卫生日”宣传活动。普及精神卫生知识，反对歧视精神疾病患者，为患者回归社会创造良好氛围。五是向市政府递交了《关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示》。目前已经获得批准，正是文件即将出台。
该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。
三、存在问题
尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩，但由于多方面的原因，在卫生改革与发展过程中还存在着诸多问题和困难，突出表现在以下几个方面。
(一)个别单位领导重视程度不够，对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识，工作开展不流畅，个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组，没有专门人员具体抓工作。
（二）从专业技术角度讲，县区级没有防治专业机构和人员，各县区医院均没有设置精神卫生科，尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。
（四）精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重不足之间矛盾突出。
（五）全社会对精神卫生工作重要性认识仍然不足，部门之间领导和协调机制尚不健全，开展精神卫生工作困难重重。以上困难和问题，需要我们下一步工作中认真研究解决。
四、工作计划
2015年是我市精神卫生工作发展的关键时期，这一年我们的主要任务是，以加强重性精神疾病患者管理和治疗为重点，大力开展关锁重型精神病人解锁行动，完善精神卫生工作的相关保障政策，提高患者的治疗率和管理率。
（一）以全市建立政府层面的领导协调机制为契机，形成工作合力。我们要积极加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。
（二）实施重性精神疾病患者解锁工程。在全市实施重性精神疾病患者解锁工程，采取适合我市实际情况的方法工作，要争取新闻媒体支持，进行宣传报导，让广大群众和贫困患者切实感受到党和政府的温暖。
（三）进一步完善重性精神疾病防治网络。各级精神卫生医疗机构、各县区卫生局、疾控中心，乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室要明确任务，各司其职、各负其责，构建秦皇岛市精神疾病防治网络图。
（四）加大信息录入工作力度。各县区要召开乡镇、社区主要负责人员会议，明确任务，落实责任。同时，县区数据质控员要完成对各乡镇、社区数据质控员培训。基层公共卫生人员要入村入户，在现有建档的基础上，加大摸排力度，全面完成筛查任务。
（五）加强人员培训，提高基层工作能力。针对，我市各级卫生行政部门对精神卫生工作缺乏了解，基层医务人员对精神疾病防治知识和能力更加缺乏的情况，加大精神卫生工作人员业务培训力度，特别是提高基层防保人员的业务素质和能力，使之承担起基层医疗卫生机构管理重性精神疾病患者的任务。
重性精神疾病管理治疗督导工作总结
定州市卫生局：
为了落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加强我市重性精神疾病的管理治疗工作，我院组织参与了对重性精神疾病管理的2012年第一次督导，现将督导情况具实如下： 2012年7月2日至8月3日，由卫生局公共卫生科副科长张鹏、定州市精神病医院院长郭明带领定州市重性精神疾病管理工作督导组前往我市29个社区服务中心和乡镇卫生院，对其重性精神疾病管理工作进行了督导。
各被督导单位相对比较重视这次督导工作，就目前重性精神疾病管理治疗工作做了汇报，并提出了工作开展中遇到的各种困难。督导组对各个单位所做的工作进行了检查和督导，查阅了相关资料，从督导情况看，我市的重性精神疾病管理治疗工作极不乐观，2012年的工作几乎未开展，个别开展的单位，也只是有些随访资料，而且资料填写的极不规范，各单位没有相应的制度、职责、小结，有的甚至没有重性精神疾病管理工作负责人，与上级要求相差甚远。 这次督导发现的主要问题有：
1. 重性精神疾病患者检出率低，未能达到上级要求。我 市任务数2953人，线索调查1936人，已网络录入1608人，需诊断复核810人。
2. 各社区、乡镇工作程序不清楚，病人未经明确诊断复
核、未建立居民档案就网络录入，纸质和网络录入人员不符。
3. 机构定位及职责分工不明确，有的单位重性精神疾病 管理负责人不知道自己是本辖区的管理者，有的不会在国家数据库里面录入，有的甚至不知道本单位登录的用户帐号和密码。
4. 领导不重视、不清楚、不知道。参加工作会议的人员 回去后不汇报，文件随处一扔、不传阅。
5. 人员配置不足，管理工作难以开展。
6. 重性精神疾病患者档案不完善，有空项目，未按国家 规定程序录入，随访不按时进行，记录不全，没有及时网络录入。
7. 报表不及时，有错误、空项目，各种制度、职责、小 组未建立，资料不全，整理归档不规范。
8. 精神卫生宣传教育活动、对重性精神疾病患者及其家 属健康教育以及与其他单位相关部门之间的协作沟通工作总体比较薄弱。
经过本次督导，对各社区服务中心和乡镇卫生院一些好的做法和经验予以表扬和推广，对不足之处已提出书面整改意见，并要求限期整改到位，希望通过大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做实。
二○一二年八月五日
精神病工作总结
随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下，在全体公共卫生服务人员的共同努力下，取得一定的成绩；同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月，现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。
一、精神病病人督导管理
2012年全镇管理重性精神病病人158人，死亡3人，总共155人进行规范管理率，仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率也严重制约了整体的精神病防治工作。
2、精神病培训指导力度尚嫌不足：培训指导的内容、频次和力度上还须加大。
3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太
过于单一和局限。
4、多数患者家庭经济困难，收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者，导致很大一部分不稳定患者的出现，这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因，患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。
5、由于国家的录入系统问题，录入时间长，导致部分资料未能及时录入系统。
三、 对重性精神疾病管理工作的建议
1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时，人身安全方面的培训特别重要，因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训，这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高，即能有效的完成国家交给的任务，又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。
2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。
中心卫生院
公卫部档案室
2012年12月5日
2015年重性精神疾病管理治疗工作自查工作总结
在市卫计委的精心指导下，我院高度重视重性精神病管理工作,严格按照重性精神疾病管理治疗项目要求，扎实工作，开创了重性精神疾病管理工作新局面。现将2015年精神病管理工作自查如下：
一、体系建设
（一）建立领导及部门协调机制
1．重性精神疾病患者管理作为十一项公共卫生服务项目之一，已纳入了我院工作重点，院领导高度重视，成立了由院长任组长，医务科、公共卫生科等部门为成员的精神疾病上报管理工作领导小组：
组 长：王瑞海
副组长：蔡鲁平
成 员：黄虎、许海涛、孙金刚、展西友、李强笃、张全新、任博、李斌、陈晓玲、张振峰、亓高超、姚凤亮、管明、宋广文、亓平、马红、颜丽、丁慧、王芳、任孝燕、曹树娟
领导小组下设办公室。
办公室主任：蔡鲁平，
办公室副主任：展西友、李强笃、许海涛
2．建立由医务科主抓，公共卫生科牵头，各科室共同参与、衔接配合的易肇事肇祸精神病人服务管理工作协调机制。
（二）防治网络建设
1.设立了由业务院长任组长的精神疾病防治专家组。在精神科设立了精神病治疗管理技术指导小组：
组长：蔡鲁平
副组长：展西友、李强笃
成员：李斌、陈晓玲、张振峰、亓高超、姚凤亮
主要负责诊断、上报、治疗、抢救、预防等工作，做好药品、设备、器材、病房设施等保障工作
2．初步形成由医务科、公共卫生科、精神科、分院门诊部、社区卫生服务中心在内的重性精神疾病管理治疗工作网络。
（三）信息系统
建立并正常使用国家重性精神疾病信息管理系统。
二、组织管理
（一）管理制度
1．制定下发了《我院重性精神疾病管理工作制度》，强化管理职能，严格工作要求，分解责任到人，充实完善组织机构，对各单位在工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化。
2．落实易肇事肇祸精神病人服务管理系列制度规范，明确部门职责分工，通过静态制度设计推进部门的动态合作和常态化工作机制建立。
3．落实对重性精神病人的救助长效机制。
一是将把确诊的重性精神疾病的人员纳入低保对象，落实城镇居民最低生活保障；二是即将把重性精神病患者在城乡医疗保险范畴报销以后的费用，以民政
救济方式解决；三是优先落实了残疾人救助政策。
4．落实对服务管理人员帮扶机制。对重性精神病人实行梯次服务管理，构建法定监护人和家庭、亲属、社会“三位一体”服务管理重性精神病人的体系，鼓励倡导社会力量自愿服务管理重性精神病人，实行“两优先”政策性扶持。
（二）计划总结
制订了2015年精神卫生工作实施方案，年终有工作总结。
（三）工作会议
今年我院组织精神卫生工作部门协调会议4次，且会议资料齐全。
（四）工作培训
开展社区培训4次，且资料齐全
（五）人员配置
设立了精神病人管理人员名单
（六）防治网络
建立了由精神科、市疾控中心参与指导的精神疾病防治康复体系；制定了精神卫生工作流程，且有工作流程图。
三、明确责任
（一）精神科
负责对有肇事肇祸行为及倾向者进行危险性评估，将发现的精神病人纳入管理；负责联系精神病人的医疗处置、评估、业务指导等事项，对病人进行定期随访；记录病情变化；对病人家属进行治疗督导、康复指导、心理疏导；负责病人紧急医疗处置，负责精神病患者个案管理资料归档工作。
（二）社区、分院、门诊部
摸底、排查、造册、登记和上报、随访，
具体组织、负责辖区精神病人监管、摸底登记、建档、居家治疗、信息资料管理、应急处理等项工作，全程督导检查居家治疗患者服药情况。
四、经费管理
（一）管理制度
制定了精神卫生工作经费管理办法与资金分配方案。
（二）经费保障
2015精神卫生经费，已经及时到位且满足工作需要。
（三）经费使用
按照拨付方要求及财务管理规定合理使用各项经费。
五、检查考核
（一）督导
公共卫生科和精一部、精二部每月至少开展一次漏报情况自查并做好自查记录，保证报卡填报质量，并搞好每月情况汇报。对重性精神疾病的管理治疗各种报表数据等资料进行审核评估，对存在的问题提出反馈意见。
（二）分析评估
现场检查结束后，讨论分析总结成绩和工作亮点，提出存在问题，分析产生原因，并提出解决问题的建议，做出正确的工作评价。
（三）考核
根据重性精神疾病治疗管理工作目标要求，现场考核，兑现奖罚措施，绩效工资挂钩。考核内容：工作制度，工作流程落实情况；各项技术指标完成数量和质量；人员配备及工作质量，患者诊疗情况等。
六、存在问题
（一）卫生人才队伍建设有待进一步加强。 专业卫生技术人员数量不足的瓶颈问题。
（二）资金扶持力度需进一步加大
由于居民居住分散，排查、随访难度较大等原因，重性精神疾病患者管理成本相对较高，应大力争取上级资金扶持，确保开展此项工作所必需的经费支持。
七、今后措施
（一）明确诊断报告责任
市、区卫生计生委的有关规定，按规定时限向市、区疾控中心和市、区卫生局及时报告，做好报卡的流转和交接记录；同时每月至少开展一次漏报情况自查并做好自查记录，保证报卡填报质量，并搞好每月情况汇报。
（二）责任追究，从严处罚
1.强化依法办事的责任意识，做到分工合作：在处置重症精神疾病报告的过程中，强调相互配合，防止相互推委，采取必要措施，杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报。瞒报和谎报的，医院将根据情节情况，依法从重处罚。
2015年第一季度传染病工作督导总结
2015年，在卫生局的正确领导和上级业务部门的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告与管理，取得一定的成效。现将有关情况简要总结如下：
（1）传染病发病与疫情报告情况：
1-3月份，无甲类传染病发生，共报告乙类传染病10种，丙类传染病8种，计18例，无死亡病例。本院各临床科室能较好的执行传染病报告和登记制度，其报表率达100%，网上报卡及时率为100%，完整率为100%，报告准确率为100%，无滥通滥报现象，保证了疫情报告及时。
（2）我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。
（3）加强了对呼吸道传染病的防治，主要以各小学校和幼儿园为重点开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作，同时注意加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查与处理，从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。
（4）、加强了对突发公共卫生事件的防治管理，今年根据上级有关精神，我院多次召开会议，研究落实工作措施
或方案；组建防治技术小组和疫情控制机动队，配备消毒药品和消毒、防护设备。对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了电话24小时开通制度，做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。
（6）尽管在今年第一季度的传染病防治工作中做了大量工作，也付出了艰辛的努力，但在对传染病防治工作的自查中仍发现有一些簿弱环节如传染病防治工作措施在少数单位仍不够落实，有待进一步加强。
哈锅医院
2015年3月7日
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