血透室护士工作感悟

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血透室护士工作感悟

血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

血透室护士工作感悟

首先，血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒；机器设备的消毒、保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。再次，血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

血透室患者有什么事情都问护士和医生，大家了解的便当场解答，不懂的就去翻书查资料，然后再向患者解释，有些患者没有家属陪同，护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人，通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。

血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选

择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍。

优质护理满足了病人的基本要求，丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵，起到了良好的消烦解忧，促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的身心，回到温暖的港湾。

血透护士进修心得体会2016-12-11 20:31 | #2楼

心得一：

我有幸于今年的3月至9月被派往血液净化室进修，这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅，在为期6个月的短暂学习中，通过与他们的工作人员面对面的交流，使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系，血透室服务至上、以人为本的服务理念使我受到很大的启发和触动，同时也认识到了我们工作的不足之处，现将相关的学习内容汇报如：

血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员，是非常优秀的科室，现有护理人员有10人，主管医师1人，拥有有血液透析机18台，其中在线透析滤过机3台，床旁血滤机plasauto iq 一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗；药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理，基本上完全符合血液透析质量管理规范

一、先进的医院管理模式

首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士，专职消毒护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保血透护理质量。另外还配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，护理用品的更换和补充、保管等。卫生员，负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到进入血透室后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门，也不管是在任何时候，只要需要他们，电话通知后，他们都会尽快赶来共同协调处理。

血透室非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善，任何工作均有详细的工作流程，特别是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交-班认真，接-班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样；其次她们有较强的时间观念，科室交接-班已形成不迟到不早退的习惯；共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境

二、优良的服务态度

人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中，她们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在工作中的。比如，全面仔细的健康宣教，详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护，饮食、饮水控制等；她们尤其注重细节，当新增血透病人，她们会自我介绍做好各项安抚工作，把病人领到病人休息室，透析室进行介绍，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为阿姨爷爷奶奶等。在语言沟通方面，人人参与交流，她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。

三、严谨细致的工作态度

血透室各位老师严谨的工作作风，认真负责的工作态度，早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产，有高度的主人翁精神，做到不浪费一张纸，一滴水，一度电；如夏天，只要病人一走或不需要空调，空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理，不管是在巡视或在进行护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们谁都会及时提醒病人，如不穿拖鞋进血透室，从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度，减少陪护，为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的财产，每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有严格的查对，并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手，配备手消毒液。透析器有专人复用，医院为医护人员配备防护眼镜，防护服，严格遵守医院感染的各项规定，因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及健康。

四、浓厚的学习氛围

医院是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，科室每月讲课一次，医生做的尤其好，他们每周三讲课一次，大力提倡理论联系实践，做到了学以致用，使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验，大大提高了业务水平。

在血透室的进修学习，让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。

心得二：

在邵逸夫医院血透室进修一个月，大开眼界，感触很多。了解了很多新技术新理念，深深感受到自己与别人相比差距太大。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：

1、安全意识很强：跟我们医院一样，血透室和肾内科相对独立，共同的科主任和医生，主任办公室和医生办公室设在血透室，晨会交-班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报，然后医生汇报血透患者手术、置管情况，最后值班医生用英语汇报病区病人的情况，护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名，一名主治医生，一名助理医生，三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人，存在安全隐患。

2、医生技术水平高：科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术，在我省血透开展最好的军区总院也没有开展，护士没有血管通路问题的困扰。

3、护士的技术水平高：护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估，钝针穿刺是2015年由医生从国外引进的，在全国第一家开展的技术，每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广，现全国已有很多医院开展，今年9月份已举办第7期了。培训班主要培

训的内容还是医生新技术的开展，并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用ppt形式，课后考试，试卷交护理部可获得学分，2个月组织学习1次，护士轮流授课，内容不限。

4、急救能力强：医院有急救小组，科室有抢救病人时，打总值班电话1999，不管班内班外时间急救小组很快就到达科室，到位后各行其责：挤压气囊的，气管插管的，打留置针的，注射药物的，联系icu准备病床的，抽血检验等，血透室只留一名分管护士提供所需物品，记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥，都知道自己该做什么，现场比较安静，有条不紊，说明他们都经过严格的培训，有具体的分工。在抢救过程中，肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强大且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、icu医生、icu护士和急诊科护士组成的。

5、管理水平高：水处理系统在病房的顶楼，由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个icu病房。有重病人要做血透，把血透机推到icu，而不是把病人推到血透室，这样安全系数就大大提高了。

护士长进行科室质量检查时，对存在问题用相机拍下来，在科会上回放，有实有据，更有说服力。

科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案，规定1班的负责报警，切断中心供氧总闸，2班的负责灭火，3班4班负责下机，疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色，不需要指挥官，避免了多人重复做一件事，而有些事确没人去做的可能，而且也会大大节约时间，提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。

建设性意见：

1、可在科室培训钝针穿刺技术，并逐步开展进来。

2、初步掌握血液透析滤过技术，为今后开展此技术打下基础。

3、理论上掌握腹水回输技术，可建议医生开展。

心得三：

还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍。

优质护理满足了病人的基本要求，丰富了以人为本以病人为中心的人性化护理服务内涵，起到了良好的消烦解忧，促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的身心，回到温暖的港湾。

血透实习感悟2016-12-11 12:20 | #3楼

——生命的价值

实习生：肖玲玲带教老师：刘玉凤

血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？刚到血透室的第一天，我也是这么认为的，看着机器在运作，感觉护士每隔一小时给患者测测血压，到点给患者回血就行了。经过三周在血透的实习，我觉得我当时的认知是多么的错误！

血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气的消毒、机器设备的消毒和保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。

血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室的护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

生命的价值在于认真过好每一天，不论是晴天还是阴天，这是我在血透实习三周的感悟。血透护士的工作量很大，一个护士负六张病床，每天工作超过十个小时，这给血透护士在精神上承受了很大的压力，但每当患者们经过4个多小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，就会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰。我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现，每一天都要以病人为中心，因为他们的生命与我们息息相关。

在这实习的三周内，我有自己的一些对血透室的建议：

1.血透室是一个相对无菌的病室，为此我们怎样才能做到呢？

（1）严禁外来人员进入病室：外来人员（病人家属、其他科室的护士等等）会给病室带来污染，如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可进入。

（2）血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响病人的休息。

（3）病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。

（4）每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气味，减少患者的不适感，

同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒。

（5）处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室。清理完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通风。

（6）护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套，避免呼吸道疾病的传播，脱下口罩后要立即洗手，洗手是对病人的一种尊重，也是对自己的一种保护。

2.保持病室的安静，为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，每个工作人员应当各司其职，有需求之前发现病人的需求。

（1）医生应当及时下达医嘱，不要等到病人或护士提醒才去做，开医嘱时要细心，应避免开错医嘱

（2）护士要准备充分的物品，尽量不要向别的护士借，会影响病室的环境。为病人穿刺前可与病人亲切地交流，使病人放松，避免过于紧张。如：杨啊姨，您来了呀！

（3）护理员应提前十分钟到岗，将床被整理好，根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度，到病室门口热情的搀扶病人入内，主动向病人问好；应当熟悉每位患者的饮食时间，到点询问患者是否吃饭，透析过程中为患者倒好水。每次透析结束后，检查第二天的物品是否齐全，如有缺漏应及时补上，不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品，这样不仅使病室杂乱，而且还影响工作进程。

（4）技师应定时查看机器有无故障，不要等到机器报警才发现问题。

（5）病人之间不要大声喧哗，不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息，各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。

（6）有专门的人员定时到病房外巡视，家属或病人有何需求时可通过其传达，避免家属在外面大声喧哗。

（7）在室内可摆放绿色植物：绿色代表着希望，代表着生命力，摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间，同时植物进行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气，使病室的空气质量得以提高，有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放在病室供养。

3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识，改善患者的教育不足，提高患者的自我保护意识，提高他们战胜疾病的勇气，我们应当对其进行健康教育。

（1）在血液透析过程中，每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教，宣教内容与病人的健康有关即可，我们可以讲讲：肾病的诱因是什么、各季节肾病病人的饮食护理、艾灸的作用与疗效、内漏的保护方法、什么是低盐低钾饮食、低血压的预防、如何预防肾性骨病等等，告知病人严格控制水的摄入，不要存在“反正我已经透析了，吃多点也没事”这样的想法。

（2）定期举行健康讲座，讲座过程后，通过有奖问答的放式鼓励病人去学习，让肾病患者之间能有更好的交流，共同树立战胜疾病的信心。同时鼓励患者积极配合治疗，尽可能参加学习和工作，回归到透析前的生活状态和各种活动中去。

（3）各责任护士应对患者进行个体化的健康宣教，更能有利于患者的健康，同时增加了护患之间的情谊。

以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟，如有不足之处，请各位老师指点。

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