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医院麻疹防控工作方案
*****中医医院加强 为了确保完成消除麻疹的工作目标，结合我县实际情况，我院特提出以下工作要求，请各科室及门诊务必认真贯彻执行。
一、加强麻疹病例网络报告和监测。请各科室及门诊要严格执行对麻疹病例的报告制度，对初诊的未经实验室检测和流行病学调查的“麻疹病例”应先以“疑似病例”，立即通知预防保健科，应立即电话报告疾控中心，2小时内进行网络直报，并详细记录每个病人现居地址和联系电话，对学生或托幼儿童还要记录学校（托幼机构）名称。
二、强化麻疹病人分级管理。
医院在预检分诊发现发热伴出疹等怀疑麻疹病人的，要转诊到县人民医院就诊。
三、规范开展传染病预检分诊工作。我院按要求开设发热呼吸道门诊，对发热伴出疹病人实行预检分诊，统一集中到发热呼吸道门诊诊治，防止院内交叉感染，并在门诊诊疗区尤其是挂号区设立醒目的标识，指导病人按规定流程就医。个体医疗机构不得接诊发热伴出疹的病人。
四、严格落实麻疹防控责任制。我院要充分认识当前麻疹疫情的严峻形势和消除麻疹工作目标的差距，要严格按照消除麻疹工作有关文件、会议要求，逐级落实责任制。加大我院麻疹防治工作的业务指导，加强对麻疹病例的诊治和院 1
内感染控制工作。对因工作不力，工作措施不落实导致疫情高发、疫情暴发流行、传染病院内传播扩散的，依法严肃处理，并追究相关人员责任。
五、积极防控，加强疫点处臵。
（一）一旦出现麻疹病例，应根据病人的活动情况（如根据麻疹病例出疹前后两周内活动范围和接触的人群）确定疫点，并结合当地地理环境等实际情况综合考虑。切实管理好传染源，对密切接触者进行医学观察；切断传播途径，对病人活动场所进行消毒；保护易感人群，对疫点范围内15岁以下儿童进行环形应急接种，接种范围规定原则是社区100户以下时，查找未接种儿童进行应急接种；社区100户以上时，在疫点周围500米环形范围查找未接种儿童进行应急接种。必要时，可扩大至40岁年龄段，严格控制二代病例出现，将疫情控制在最小的范围内。
（二）按照新疾控发【2015】79号自治区疾控中心关于规范麻疹病例流行病学个案调查和信息填报工作的通知，规范麻疹信息报告，将每例病例都要纳入麻疹专报系统。每1例适龄儿童免疫史必须要求原始凭证，不得填写不祥。
(三)我院预防保健科每月对辖区社区、幼儿园、学校麻疹病例漏报调查、主动搜索工作，对麻疹疫情规范处臵，积极控制续发病例发生。
六、做好免疫规划专项整治活动。
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（一）转变服务模式，提高接种率。预防保健科要改变由坐堂式的预防接种服务的局面，创新服务形式，以电话通知、短信等形式逐步提高主动预约比例。各接种单位要建立定期查漏补种工作机制,利用接种底册和辖区走访等方式,坚持查漏补种要与预约通知有机结合，提高预防接种服务的便利性和可及性。
（二）医务处对免疫规划工作进行督查。
******中医医院
2015年1月13日
麻疹防控工作方案
小林镇卫生院加强
为了确保完成消除麻疹的工作目标，结合我县镇实际情况，我院特提出以下工作要求，请各科室及门诊务必认真贯彻执行。
一、加强麻疹病例网络报告和监测。请各科室及门诊要严格执行对麻疹病例的报告制度，对初诊的未经实验室检测和流行病学调查的“麻疹病例”应先以“疑似病例”，立即通知公共卫生科，应立即电话报告疾控中心，2小时内进行网络直报，并详细记录每个病人现居地址和联系电话，对学生或托幼儿童还要记录学校（托幼机构）名称。
二、强化麻疹病人分级管理。
卫生院在预检分诊发现发热伴出疹等怀疑麻疹病人的，要转诊到县中医院就诊。
三、规范开展传染病预检分诊工作。我院按要求开设发热呼吸道门诊，对发热伴出疹病人实行预检分诊，统一集中到发热呼吸道门诊诊治，防止院内交叉感染，并在门诊诊疗区尤其是挂号区设立醒目的标识，指导病人按规定流程就医。个体医疗机构不得接诊发热伴出疹的病人。
四、严格落实麻疹防控责任制。我院要充分认识当前麻疹疫情的严峻形势和消除麻疹工作目标的差距，要严格按照消除麻疹工作有关文件、会议要求，逐级落实责任制。加大我院麻疹防治工作的业务指导，加强对麻疹病例的诊治和院 1
内感染控制工作。对因工作不力，工作措施不落实导致疫情高发、疫情暴发流行、传染病院内传播扩散的，依法严肃处理，并追究相关人员责任。
五、积极防控，加强疫点处臵。
（一）一旦出现麻疹病例，应根据病人的活动情况（如根据麻疹病例出疹前后两周内活动范围和接触的人群）确定疫点，并结合当地地理环境等实际情况综合考虑。切实管理好传染源，对密切接触者进行医学观察；切断传播途径，对病人活动场所进行消毒；保护易感人群，对疫点范围内15岁以下儿童进行环形应急接种，接种范围规定原则是居民区100户以下时，查找未接种儿童进行应急接种；居民区100户以上时，在疫点周围500米环形范围查找未接种儿童进行应急接种。必要时，可扩大至40岁年龄段，严格控制二代病例出现，将疫情控制在最小的范围内。
（二）按照市疾控发【2015】7号文件要求精神，关于规范麻疹病例流行病学个案调查和信息填报工作的通知，规范麻疹信息报告，将每例病例都要纳入麻疹专报系统。每1例适龄儿童免疫史必须要求原始凭证，不得填写不祥。
(三)我院公共卫生科每月对辖区社区、幼儿园、学校麻疹病例漏报调查、主动搜索工作，对麻疹疫情规范处臵，积极控制续发病例发生。
六、做好免疫规划专项整治活动。
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（一）转变服务模式，提高接种率。预防保健科要改变由坐堂式的预防接种服务的局面，创新服务形式，以电话通知、短信等形式逐步提高主动预约比例。各接种单位要建立定期查漏补种工作机制,利用接种底册和辖区走访等方式,坚持查漏补种要与预约通知有机结合，提高预防接种服务的便利性和可及性。
（二）卫生院行管对免疫规划工作进行督查。
随县小林镇卫生院
2015年1月13日
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2011年麻疹防控工作方案
2015年麻疹防控工作方案
麻疹是一种严重危害人民群众身体健康、给家庭和社会带来严重负担的疾病。我乡自实施儿童计划免疫以来，麻疹防控工作取得了显著成绩，发病数量明显减少，麻疹防控工作取得了阶段性胜利。但目前我们市的麻疹防控形势仍十分严峻，今年我市也出现了局部爆发流行，我们要继续保持高度警惕，巩固强化免疫活动成果，有计划地做好重点发病人群的麻疹疫苗或含麻疹成分的麻风、麻风腮联合疫苗接种工作，确保7岁以下儿童麻疹发病率得到较大范围的控制。为了切实做好我区麻疹防控工作，控制麻疹疫情，顺利实现2012年消灭麻疹的目标，根据县卫生局和疾控中心意见，结合我乡实际，特制定本方案。
一、工作指标
（一）麻疹疑似病例报告、个案调查率100%；
（二）力争麻疹疫苗常规免疫接种率达到95%以上，及时接种率达到90%以上；
（三）上下一致全力搞好麻疹或含麻疹成分的麻风、麻风腮联合疫苗强化免疫、查漏补种接种率达到95%以上。
二、工作职责
（一）医疗机构职责
1、做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作。接诊医疗单位及接诊医生为第一责任人，要严格按照麻疹疑似病例诊断标准进行核实诊断，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告，防止瞒报、误报及漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知防保站，以便开展个案调查等工作。
2、病例标本的采集与运送。报告麻疹病例的医疗单位及接诊医生负责采集合格血标本，填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离血清后应放置4℃冷藏，并及时将血清标本送达县疾控中心，或立即通知县疾控中心取样。当发生麻疹暴发疫情时，不仅要采集血标本进行血清学诊断（暴发疫情实验室确诊率要达到100%），还要按相关要求采集病例出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等标本，并及时通知防保站将标本送县疾控中心麻疹实验室进行病毒分离，确定麻疹病毒基因型，以探讨病毒来源及其传播规律。
3、加强病例及其密切接触者管理。对麻疹就诊病例接诊医院要做好院内隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天，减少与他人接触。要加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。
4、落实预检分诊制度。各医疗单位要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，对具有发热、出疹等症状的患者严格预检分诊制度。收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好，落实消毒措施，做好医务人员的个人防护。
（二）防保站职责
1、开展病例个案调查。防保站在接到医疗机构报告后，要在48小时内完成麻疹疑似病例个案调查工作，个案调查率达到100%，并按有关要求将调查资料逐级报告，原始资料归档保存。
2、做好病例标本的送检和实验室诊断。防保站收到标本后，48小时内将血清（冷藏条件下）和标本送检表送至县疾控中心麻疹血清学实验室，送检及时率要达到90%以上。
3、开展主动监测与疫情搜索。防保站要定期到辖区内各医疗机构（包括个体诊所）开展主动监测，对流动人群聚集场所开展病例搜索，以发现漏报的麻疹疑似病例。调查人员在开展个案调查时，应同时对患者居住地或活动地进行调查，主动搜索其它病例，了解麻疹病毒传播情况。
4、强化督导检查和健康教育。防保站要按照《传染病防治法》和其他相关规定，加强
对各医疗机构的督导检查，杜绝发生麻疹的医院内感染。充分利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众特别是流动儿童、大中专学生、进城务工人员等特殊人群宣传消除麻疹策略和措施，使他们了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。
5、加强预测预警。防保站要对辖区内网络直报系统麻疹疫情每天进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。对当地麻疹疫情发生发展趋势进行预测，甄别可能发生麻疹流行的地区，并根据预测结果，及时制定和部署相应的预防控制措施。
6、强化预防接种。按照卫生局和县疾控中心要求，2015年4月25-27日将开展辖区内儿童麻疹疫苗接种影响因素调查，针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施，确保7岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；7岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率低于95%的地区要尽快开展麻疹或含麻疹成分的麻风、麻腮联合疫苗的强化免疫、查漏补种等工作，防止形成发病高峰。
三、保障措施
（一）加强领导，强化措施。各村卫生室主要负责人是麻疹防控工作的第一责任人，实行麻疹防控工作责任制和责任追究制，要保障人员、经费到位，保证工作目标的完成。
（二）建立部门协调机制。各接种单位要加强与财政、教育、宣传等部门的沟通与协作，落实好本行政区域内麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、监测和疫情处置等工作经费；做好幼儿园、学校儿童入托、入学查验接种证工作，对未接种疫苗的儿童要及时补种麻疹疫苗，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》做好疫情报告工作；开展多种形式的健康教育和科普宣传，动员全社会支持和参与免疫规划和消除麻疹工作。
（三）加强培训，提高综合防治能力。卫生院对村卫生室从事免疫规划及其相关工作人员培训和技能考核，切实提高免疫规划工作队伍的业务水平，并做好医疗机构麻疹防治工作的技术指导，保证效果，提高综合防治能力。
（四）督导和评价。防保站将组织人员对实施效果定期进行考核评估，并将考核结果列入季度和年度考核目标之中。
四、接种对象：基础免疫：出生满8个月，皮下注射0.5mI。
疫苗复种：（1）18—24月龄复种1剂（0.5mI），但应于初免接种间隔不少于28天。（2）满6周岁时再复种1剂次（0.5mI）。
五、强化接种方式：集中定点接种。
六、、接种前宣传：强化接种前，认真组织，建立健全组织，加强领导小组、督导小组、技术小组、接种小组、事故处理小组等队伍建设。张贴宣传标语，发送宣传单，做到三入户，招开全乡村民组干部会议，认真宣传，家大力度，达到人人皆知，全民参与，知道这强化接种的重要意义。
七、加强专业培训；根据上级会议精神要求，我乡在乡政府主领导下，要召开全乡村民组会议，要讲解其强化的重要性和危害年性。由乡防保站讲解有关知识和注意事项，处理应急措施。
八、人员要分台包干责任到人；我乡防保站为了确保这次强化接种工作顺利进行，特此从防保员中抽出3名人员，现场技术指导，及时处理好现场存在的问题，哪台出问题哪台负责任人负责。
九、强化接种结束后；要认真做好资料收集，填写好表格在规定时间内上报。抽查现场接种率，进行快速评估，奖励先进工作者，批评惩罚落后者、为了下一步工作开拓路基。
三空桥乡防保站
2015/04/28
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