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新生儿护士工作心得
2015年我科护理工作在医院领导及护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,新生儿科全体护理人员齐心一致,在工作上积极主动,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展,较好地完成了本科各项护理工作任务,现将全年的护理工作总结如下:
一、基本工作完成概况
本年度护理病人人数1812人次,危重病人181人次,其中,PS治疗73人次;新生儿换血52例,NBNA评分住院423人次,门诊184人次,年总收入约为1470万,其中治疗费约675万,护理费约99万,我科共有工作人员41人,其中医生13人,护理28人,人均创造35万余元。
二、具体工作实施情况
1、科内护理质量持续改进,质控小组每月定期质量分析讨论,如护理文书组;消毒隔离组;急救物品设备管理组等,责任到人,按定期与不定期相结合的方式进行科内护理质量检查,发现问题由责任人补正并扣分考核,基础护理、消毒隔离和护理文书是我科每月督查的重点。
2、坚持新生儿病房床边交接-班制度,重点病人重点交-班,每一班次均认真检查全身皮肤、静脉输液有无外渗、进食奶量、大小便情况等,每病房安排高年资质量护士1名,负责监督及指导下及护士的护理工作,并责任到人。
3、每月定期完成业务学习及查房,积极完成护理部安排的各项学习和工作,比如开展的品管圈活动,就大大的提高了护士分析问题、解决问题的能力。
4、自2月份开始启用入院患儿评估单,收到了非常好的效果,增强了低年资护士检查对入院患儿的评估质量,加强了护患沟通及健教工作,并在不断的完善各项内容(如声音嘶哑),得到了家属的理解,提高了入院满意度。
5、临床带教中严格要求带教规范,所有老师均能做到尽职尽责,护生满意率均在95%以上,也未出现护理差错。
6、本年度共上报护理不良事件2起,主要由于评估记录及核心制度执行不严而造成的,及时与全科护理人员进行了讨论及分析,并采取了相应的措施。
7、院感控制工作,空气培养有3个月超标,通过全科护理人员分析讨论,再一病房加装了空气消毒机1台,再次规范了空气消毒,责任到人,通过整改后,空气培养现已基本合格,并且规范了暖箱消毒巾及一次性呼吸机管道的使用,有效的降低院内感染。
8、完善了各种应急小组,要根据科室业务情况,每天备应急听班2人,有效的进行人力资料调配。同时,各种抢救设备均保持完好备用状态,并定期定人完成清洁消毒工作,保障急救工作的完成。
9、科内制定了各种奖励措施,鼓励在职护士学历、职称以及
转编考试,今年有2人通过护师考试,2人通过自学本科考试。
三、存在不足
1、由于人力资源较紧张,细节护理不到位,静脉留置针输液外渗有时不能及时发现。
2、低年资护士对本科室常规护理及技术还需要提高和加强培训。
3、护理质量检查力度还需要加强,质量统计工作未完善。
4、不同病种不能分开居住,存在交叉感染的隐患。
5、法律意识不足,核心制度执行不严,护理记录有时存在未及时记录的情况,还需强化。
6、护理人员科研意识不足,未能完成论文发表及科研等创新工作。
最后,全科护理人员在繁忙的工作外,集体献爱心达半年之久,在大家的共同努力下,成功将一名弃婴护理至出院,其间大家任劳任怨,并捐款捐物。同时,针对本年未完成任务及不足的地方,将在新一年年拟定对策计划,相信在团结友爱,相互支持的护理团队的努力下,护理工作中一定能得到持续不断的改进。
2015新生儿科工作总结
2015年新生儿科护理工作总结
2015转瞬即逝,时光匆匆挡不住我们奋力前进的步伐,新生儿科是一支充满活力、有爱心、爱刻苦钻研的年轻队伍,时间的磨砺让我们日趋成熟。在这一年里我们始终秉承病人至上的理念、质量为核心的宗旨,真正做到急病人之所急,想病人之所想。在医院和护理部的正确领导下,根据之前制定的工作目标,全科护理人员认真实施、不懈努力基本完成了各项任务。
一、基本情况
科室护理力量:护理人员共8人,护工1人。其中主管护师1人,护师7人。完成工作:全年共收治病人 余人,总收入约 余万元。抢救危重病人 余人,各项收入均较前有所增长。
二、人员的培养
新生儿是一个专科性比较强的科室,也是高风险的科室。随着护理人员的变动,也为明年科室的扩建做准备,护士吕媛通过严格的新入科培训计划的落实,已经顺利能单独倒班,而且对新生儿洗胃及留置胃管的护理、PDCA的操作、常用仪器的操作及故障的排除都能熟练掌握。
另外培养了一名合格的护工。众所周知新生儿消毒隔离尤为重要,培养一名无任何医学常识的护工掌握相关流程,我付出了
不少的心血。她从知其然、不知其所以然,到不仅自己能自觉遵循甚至还能指导别人遵循,这是我科所有护理人员共同努力的结果。因此第二季度院感质控我科得了99.5分的满意成绩。
培养我科室护士分批至上级医院进修学习,丰富了我科护理人员对重症患儿尤其是对早产儿、低体重儿的护理经验,大大提升了早产儿的生存质量。让几名34周的早产儿很顺利的回到妈妈的怀抱,这样不仅减少了患儿的痛苦同时也大大减少了家属的经济负担。
三、流程的改进取得了良好的效果
4月份,在护理部组织的安全管理月活动中,我科自查自纠,大家集思广益,在每位患儿床头设计了一张治疗单,治疗单上显示的是除输液卡以外的内容,将特殊治疗及特殊护理集中,这样一目了然便于交接,也不易遗漏。
针对新生儿皮肤嫩容易损伤压红的特点,重新制定了血氧探头更换流程,增加了巡视与更换次数,大大减少了皮肤损伤的发生。
新生儿病情重、变化快,随时面临抢救,而科室面临中夜班无医生仅一名护士值班、病区封闭与外界联系等安全隐患问题,现放置一部专用手机于科室,便于夜间抢救及时与值班医生联系。
四、科室护理工作完成情况
深化安全管理,强化安全意识,要求护理人员严格执行各项制度,展开自查自纠。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对 2 次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大安全事故。
按照年初制定的分层培训计划严格执行,每月按计划进行理论及操作考核,每月开展业务学习,进行护理查房和不良事故讨论。巩固了护理人员的基本技能,防微杜渐,对工作中的隐患及时处理。
新生儿科患儿小、病情重、容易发生变化、随时可能面临抢救,对此科室一直严格管理急救药物及用物,积极安排应急演练,增强护理人员的急救意识,在新生儿抢救工作中做到及时有效、分工明确、密切配合。
积极组织科内护理人员学习新的院感知识,加强对医疗废物分类放置的管理,对各种消毒液、无菌物品及时更换,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,特殊感染患儿用物专人专用专消毒,工作中严格督察,培养护理人员的良好习惯,使全员重视预防,大大控制了院内感染的发生。
五、加强优质护理服务
对出院患儿家属进行健康指导,并免费赠送42天复查健康手册,指导家属定期到我科为宝宝做健康体检。
制定规范的出院回访流程,对梅毒、缺血缺氧性脑病等特殊疾病的患儿在保证隐私的情况下,开展特异性延展性回访服务,定专人负责,定期回访,提醒患儿回院复查。这样既提高了患者的满意度,也降低了较长病程患儿的流失率。
我们积极开展母乳优点的宣教工作,对在院的早产儿、低体重儿鼓励家属配合送母乳,并制定了严格的母乳接收流程,印制了母乳接送告知书,增加了患儿家属对母乳喂养的优点、保存等相关知识的了解,也保证了患儿更为充足的营养供给。
六、新技术的开展
通过护理姐妹们的共同探索,动脉穿刺水平不断提高,随着诊疗水平的不断提升,我们对自身的护理水平也有了更高的要求。在原有桡动脉穿刺已日趋熟练的基础上,我们又积极探索新技术,现在肱动脉穿刺也运用的逐渐熟练。
有成绩必然也存在不足,归纳起来,有以下几点: 1、护理科研能力欠缺,无科研课题申报与论文发表。
2、健康宣教、护患沟通方面还做的不够。
在今后的工作中,我们要认真总结经验,克服不足,努力学习把工作做得更好。
新生儿科护理进修心得
新生儿护士培训心得体会
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。
一、人性化管理
1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管
理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障 ,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。
2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自
律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。
3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。
二、温馨细致的护理服务
在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞
之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡-通罩布,
主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。
在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不
仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。
另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识
及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24 h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。
三、服务系统的完整性和无限延伸性
在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
四、规范培训
在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手
关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交-班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。
通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
新生儿科:王平
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