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慢病报告奖惩制度
1.慢病的种类 原发性确诊高血压 急性心梗 冠心病猝死 脑出血 脑梗塞 蛛网膜下腔出血 糖尿病、 各种恶性肿瘤
2.报告内容及时限 报告内容包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、民族、户口地址、现住址、发病日期、诊断日期、死亡日期、（死亡病例报）诊断依据、报告人。肿瘤病人要填写肿瘤病名 原发部位 继发（转移）部位 病理分型。在报告后要在门诊日志上用。红笔注明“新病例已报”字样。 每月的15日对所发现的慢病病例进行报告，防保科接到报告后要及时汇总统计上报到区疾控
3慢病报告是国家统计国民身体状况及高发慢病种类的重要依据。所以每科要提高认识高度重视。防保科每月要对慢病报告情况进行检查对隐报，迟报 谎报的做好登记集中进行经济处罚，登记不全一例扣5元，漏登一例扣50元，造成严重后果的由当事医生负全责，
海塘卫生院死因慢病报告奖惩制度
慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我院死因、慢性病登记报告管理工作，结合我辖区实际情况，制定本制度。
一、管理组织：成立由人员组成的慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。 组 长： 朱晓华
副组长： 吴许峰
组 员： 陆燕峰 冯叶锋 周燕敏 何叶冬 刘郁芳 郑金明 方金松 黄美金 龚保法 沈永生 陆龙虎 张月生 姚阿观 汤芳荣 王召法 徐付生 郑品良 朱善明 曹根发 戴佩芳
二、报告对象
辖区内有常住户口的居民
三、报告单位
海塘卫生院及辖区社区服务站
四、报告方法
门诊医生在年度首次接诊慢病患者时，不论其在其他医院诊治过报卡过，均需要做门诊登记上做初诊登记并填报慢病卡，对于年度复诊病人做复诊登记不用报卡；慢病卡报卡内容为患者姓名、性别、出生年月、实际年龄、职业、具体工种、名族、文化程度、工作单位、联系电话、户籍及居住地址、诊断类型、病史、发病日期、诊断日期、填卡医生等逐一填写，做到填写完整、正确、及时。
五、报告内容：
1、糖尿病 确诊为糖尿病的病例;
2、高血压病例(单指原发性高血压);
3、冠心病急性发作病例(非致死性);
4、脑卒中发作 指非致死性脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中)，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。
5、肿瘤 确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。
6、辖区内死亡的本地户籍居民
六、病例个案收集方法
1、医疗机构报告
①本辖区发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。 ②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。
2、漏报调通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。
3、主动搜索与体检发现结合我辖区三年为一周期的参保居民民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。
4、辖区内每月死亡居民。
七、报告程序及报告要求
1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤(恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤)四种病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，在24小时内交至公共卫生科。由公共卫生科审查报告卡，检查填写正确性、完整性、及时性，于7个工作日上网报告，并登记入册。
2、每月公共卫生科对门诊登记本进行查漏，有漏报的由接诊医生补填慢病报告卡。
3、公共卫生科网络直报员于每月5日前向县疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表，并在院备份。
4、辖区居民在家死亡的，由社区责任医生在3天内完成死因调查报告工作，并在7天内上交公共卫生科；凡死亡在本医院的，由接诊医生负责完成死因报告卡，24小时内交至公共卫生科。对于上交的死亡报卡，公共卫生科在7天内完成网络报告。
八、发病报告有关注意要点
1、急性心肌梗死(非致死性)、脑卒中
急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记;如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。(急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病，脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病)。
2、恶性肿瘤
2.1填报对象
①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断(排除其他疾病)确诊的。
②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例;填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤，应分别填报。报告病种主要是原发的，如找不到原发病灶则按继发的报，以后找到原发的病灶再补报或更正;对于原发病灶已切除，继发的不用报;对于同时有原发病灶和继发病灶，只需报原发部位。
九、奖惩办法
1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病及死因的，全年成绩优良者除给精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。如违反慢性病管理制度可一票否定之。
2、年度对报慢病报卡的给予3元/张的奖励，但对慢性病报告不认真执行，查出有迟报、漏报的处10元/张的罚款。
海塘卫生院慢病管理安排及奖罚制度
1、 高血压及糖尿病两位责任医生各负责一项，一般高血压有站长负责，糖尿病有另外一位医生负责，健康教育资料有护士张贴。
2、 辖区死因调查：每半个月到社区居委会了解死亡人数，并开展调查。一个月内报公共卫生科，迟报的话疾控中心年底要扣我们考核分。集镇死亡人数可以打电话到居委会询问并做好核对工作。
3、 转变医疗模式观念，医生工作手册是以后的工作考核重点。以后要建立电子档案，但是慢病纸质资料仍然要求。
4、 高血压、糖尿病人每管理一个3元，死因调查完成一个3元，不管理扣10元，年底考核兑现。
慢性病防治工作专人负责制
慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是指受人们生活行为方式和环境等因素变化影响的，一旦得病不能自愈，且很难治愈的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。根据本辖区实际情况，高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等疾病一直是影响我辖区居民健康、造成居民死亡的主要疾病，现在看疾病负担呈持续增长趋势;而高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中是我辖区目前现患的主要慢病。由此，慢病严重威胁着我辖区人民群众生命和健康，成为十分突出的公共卫生问题，开展高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾患等慢病的预防与控制，已是当务之急。经过中心院务会研究决定通过了“慢病防治专人负责制“方案，为更好的服务辖区居民插上了坚实的翅膀。
慢性病工作负责人：
辖区内各村负责人为：
项目负责村姓名职称：
慢性病管理工作领导小组
为加强我辖区基层慢病综合管理工作，建立和完善的慢病综合防治管理模式，不断提高慢病预防控制工作水平。根据市、区卫生局有关慢性病防治文件的精神和要求，结合本社区卫生服务中心实际情况，特成立了海塘社区卫生服务中心慢性病社区综合管理工作领导小组：
组 长： 职务： 负责工作：慢病管理全面工作
电 话：
副组长： 职务： 负责工作：健康教育讲座
电 话：
专 干： 职务： 负责工作：慢病管理专员
电 话：
网络直报员： 职 务： 负责工作：慢病管理直报
成 员： 职 务： 负责工作：门诊慢病防治工作
职 务： 负责工作：居民慢病管理指
职 务： 负责工作：居民慢病管理协管随访、走访。
职 务： 负责工作：居民慢病管理统
职 务: 负责工作：慢病管理宣传
职 务： 负责工作：慢病药品管理
职 务： 负责工作：慢病筛查工作
以上个职位人员各负其责，在领导下，互通合作，齐心协力共同把社区慢病工作做好，为居民健康造福。
慢病管理工作制度
1. 设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.建立社区社会人口学(35周岁以上人口分年龄组构成、主要慢病包括高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤现患病人分年龄组构成)登记，掌握社区居民的社会人口学分布状况
3.建立社区慢性非传染性疾病病人的个人健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录,进行长期的动态管理。
4. 35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、 记录血压。肥胖的人群(BMI≥28)和糖尿病一级亲属阳性家族史者测血糖。
5.对社区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行各种形式的有针对性的健康干预和生活行为因素定期监测。举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
6.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、分析，并及时将年度总结和汇总资料上报给上级业务部门。
慢病管理工作职责
1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并督促落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。
3.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
4.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报有关部门。
5.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。
传染病管理与报告制度
一、承担责任范围的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。
二、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度和操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病微生物的扩散。
三、被传染病病原体污染的污水、污物、物品和场所等，必须进行严格消毒处理。
四、应严格按规定的报告程序和时间向卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情，做好疫情登记，并采取控制措施。
五、传染病报告程序与方式：传染病报告实行属地化管理;传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡-通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。
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