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护理质量管理奖惩制度
二○一四年护理质量与安全管理奖惩办法
为了稳步提高我院医疗质量，增强医院各科室及其医务人员对核心制度的执行力度，保障医疗安全，根据医院管理的相关要求，以及卫生部《二级综合性医院评审标准实施细则（试行）》的规定，结合我院在“二甲”创建和迎检过程中体现出的问题，制定本管理奖惩办法。
一、检查标准及方法
护理质量检查均以二0一四年修订版《安岳县第三人民医院护理质量考核标准》为标准。由护理质量管理小组成员每季度定期全面检查和不定期的专项检查为主要的检查方法。
三、评分方法：
护理质量检查实行倒扣分管理，如科室在护理质量检查中综合分低于90分，每下降1%扣科室扣除质量系数1%，以此类推。
四、临床科室：内一科病区、内二科病区、内三科病区、妇产科病区、外一科病区、儿科病区、外二科病区、外三科病区、ICU病区、外四科病区
特殊科室：手术室、供应室、急诊科、血透室
五、具体奖惩办法：
(一)、奖励办法：
1、凡“三基”培训及考试除值班人员外参学率100%，合格率100%的科室在护理质量综合评估中加1分，年终总成绩名列前三名的个人，分别奖给个人奖金500元、400元、300元。科室团体前前一、二、三等奖的科室奖800元、600元、400元。
2、凡代表医院参加竞赛等获名次的个人或团队，按医院规定及名次排序给予奖励。
3、凡在工作中表现突出的先进个人，按县卫生局、医院的相关规定奖励。
4、科室有责任义务对表现突出的护理人员进行物质和精神上的奖励，奖金在科内第二次分配中支付。
（二）、惩处办法
1、科室在护理质量检查中综合分低于90分，每下降1%扣科室扣除质量系数1%以此类推。质量考评扣除质量系数4%以外者，追究科室护士长责任，取消科室当年度评先选优资格。
2、科室应注意医疗安全，防范医疗纠纷和事故的发生，尽量减少因纠纷或事故给医院带来的经济损失。凡投诉到医院层面的，扣责任科室质量分2分。
3、凡有无故旷工、脱岗以及因服务态度差等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室，除按医院原有规定处理以外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除1分/项。
4、凡在季度护理质量检查中出现乙级病历的科室，扣发效益工资50元／份；丙级病历200元／份；将在科室质量检查总分中扣除1分。
5、凡护理部和各科室组织的各种活动，要求各级各类人员除值班人员外准时参加，迟到者一人次扣50.00元，无故不到者扣100.00元，凡操作考核不过关者，一项操作扣50.00元；理论考试必须每次达80分，凡考试成绩不达标者扣100元，考试作弊和补考不过关者扣200.00元，各种会议及业务学习要求每位护理人员必须作好笔记(以个人记录为准)，少一次扣50.00元，凡“三基”考试合格率＜95%的科室在护理质量综合评估中扣科室质量分1分。
6、凡未经护士长同意自行换班的个人一律按旷工处理；在自行换班期间发生的医疗差错事故本人负全责。
7、单项处罚情况：
（1）、要求各科室每月召开护士会1次，业务学习1次，理论考试2月1次，操作考核2月1次，公休座谈会1次，护理质量检查每月1次全面检查，每周质量讲评1次，护理查房1次，护理疑难、危重、死亡病历讨论每季度1次，护理会诊随时进行，护理不良事件讨论随时进行，满意度调查每月1次，护士排班实行弹性排班模式，责任落实到人头，新进人员及实习生入科教育及管理符合要求，日常记录按要求进行，晨间提问每周2次，护士长手册未填写完整。以上科室未按规定落实到位，缺一项扣50.00元。
（2）、护理人员工作时着装要求整洁，仪表端庄、胸牌佩带整齐，工作时带表，不留长指甲、不戴手饰、进入无菌区内更换衣服，违者一次扣50.00元。
（3）、病人无床头卡、床头卡资料与病人不相符、出院后未及时取消，每人次扣50.00元。
（4）、病人的各种引流管无置管的时间；未妥善固定；未按规定记录引流量、无警示标志；对易发生跌倒、压疮的病人无防范措施及警示标识等发现1人次扣50.00元。
（5）、各科室的无菌物品未按规定存放，无菌物品未提前1天清理，发现1个扣50.00
元。
（6）、各科室的急救仪器及物品存放不规范，未进行交接-班，仪器设备未处于应急状态扣50.00元。
（7）、供应室必须保证物资供应，作好下收下送工作，科室的消毒液每周更换2次，未定时更换一样扣科室50.00元；供应室和临床科室应做到现场交清，如供应室包送错科室举报或发现一次一个包扣科室50.00元，丢失物品按医院的有关规定进行赔偿。
（8）、护理各种报表各科护士长在每月5号以前，整理完备归档上报护理部，一次未按时上交报表扣护士长50.00元。
以上各条希望各科室认真组织学习，严格遵守并认真执行，如发现有违纪行为惩罚一事同仁。
护理质量与安全管理委员会
二○一四年一月五日
护理人员奖惩制度
护理人员奖惩制度
护理工作是医院工作的重要组成部分，制定严格科学的护理管理规章制度，并认真执行使之贯穿于整个工作之中，是优质高效的完成护理工作的保障。为了加强护理人员的管理，提高护理质量，杜绝护理差错及纠纷的发生，保障医疗护理安全，特制定以下制度：
一、 奖励范围 (按医院综合管理方案标准执行)
1. 每年在正式期刊、报纸上发表文章，积极参加与科研、著书成绩显著。
2. 在市级以上活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。
3. 为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的
4. 助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。
5. 见义勇为，为保护院财产、病区安全做出贡献。
6. 服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。
7. 及时发现问题，有效地杜绝差错、事故、护理并发症及护理纠纷的发生
8. 认真带教，同学普遍反映好的。
9. 带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。
二、 惩戒制度（分为劝导、警告、停职、免职处罚。按医院综合管
理方案标准执行）
1、 有下列情况之一者给予劝导批评
（1） 上班浓装艳抹，佩戴醒目首饰。
（2） 违反护士仪表规范。
（3） 在病房中扎堆聊天、大声说话；工作时间干私活、看小说；长
时间打私人电话聊天；迟到、早退、无故不按时交接-班。
（4） 穿工作服到院外。
（5） 在医院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。
2、 有下列情况之一者给予警告处分
（1） 未经许可在工作时间内擅离职守。
（2） 散播错误的、恶意的信息或谣言。
（3） 为按请假规定无故缺勤。
（4） 违反公共道德或礼仪标准。
（5） 护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。
（6） 不服从调配。
（7） 不能完成正常工作任务。
（8） 临时送假条，致使护士长无法调班。
（9） 不虚心接受批评、检查、指导。
（10） 对上级交代的工作任务不按时完成。
3、 有下列情况之一给予停职检查处分
（1） 由于工作蔬忽、责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发
症（缺陷）及发生上述情况后隐瞒不报。
（2） 在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造
成不良影响者。
4、 有下列情况之一者给予免职处分
（1） 伪造医疗护理记录且情节严重；或私自将病历记录内容的信息
透露给他人，造成不良后果。
（2） 偷窃或有意毁损医院或他人的财物。
（3） 工作期间自行注射麻-醉-药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。
（4） 以任何方式殴打或伤害患者及他人。
（5） 护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损
失。
（6） 拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。
（7） 值班时脱岗造成严重后果者。
（8） 索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。
三、 违规处罚标准
1． 未按要求着装，发现一次，扣奖金20元。
2． 未按护理操作规程执行，发现一次扣奖金10元。
3． 对病员病情不熟，发现一次扣奖金10元。
4． 未及时巡视病房或未正确填写输液卡，发现一次扣奖金30元。
5． 急救药品、物品未及时补充、维护，发现一次扣奖金20元。
6． 基础护理未作好，发现一次，扣奖金10元。
7． 考核成绩一次不合格扣奖金10元。
8． 病历书写不合格扣奖金10元。
9． 健康宣教不力，扣奖金10元。
10． 各种记录不认真，扣奖金10元。
11． 各班职责未完成，扣奖金10元。
12． 各自分管职责未完成，扣奖金10元。
13． 私自调班、发现一次扣奖金50元。
14． 迟到、早退1次（五分钟以上者按五分钟1次计算、以此类推）
扣奖金20元。
15． 脱岗，发现一次扣奖金50元。
16． 有病员反映服务态度不好，经查实一次扣奖金50元。
17． 事故按国家和医院相关文件执行，一般差错每次扣30元。全月
累计3次以上（包括3次）扣当事人1个月任务奖。
18． 三班倒的人员值班时睡觉，内聘人员下岗学习，外聘人员解骋。
19． 开会时无故缺席，不服从科室工作安排，一次扣奖金50元。
20． 上班责任心不强，拈轻怕重，扣当月奖金20％。
21． 上班时间，原则上不得接听私人电话，否则，查实1次扣奖金
10.00元,因接听私人电话造成病员投诉者,按投诉处理,扣奖金50元1次.
22． 各种灭菌物品标志清楚,有包名、消毒曰期、失效期、准备人姓
名，各类灭菌物品按消毒曰期先后顺序排列，浸泡的灭菌物品符合要求。如有过期、发霉、潮湿等不符合要求的灭菌物品发现一次，扣当事人奖金20.00。
沙坪坝社区卫生服务中心
2015．4．
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