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医院综合目标责任书
各科室安全生产责任目标 为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命、财产安全，保障李家卫生院各项工作的顺利开展，根据我院的实际情况，特制定医院安全生产责任书。
一、安全生产主要目标
1. 杜绝医疗失导致误死亡事故、重伤事故的发生。
2. 杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率 达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。
3. 杜绝重大设备事故，氧气库房、压力管道、配电室及电梯、水、电、气 等重要设备、设施绝对正常运行。
4. 杜绝中毒、感染事故的发生，尘毒合格率100%，毒麻药品、放射源、消 毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。
5. 做好新入院人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达90%以上。
6. 财务部门、各科室、病房、集体食堂等要害部位安全防范、管理、实 施达100%。
二、安全生产责任
1. 各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点做好《安全生产法》、《消防安全法》、《安全生产管理条例》、《交通安全法》及依法执业等相关法律、法规知识的宣传教育。
2. 配合医院认真开展“安全生产月活动”，在“安全生产月活动”中无安全生产事故发生。
3. 健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时，务必做
到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会，并有记录、记载。
各科室每月对本科室安全生产进行一次大检查，发现火险、治安、医疗质量及安全等方面存在隐患和漏洞，要采取果断措施及时整改，防患于未然，确保科室安全。对忽视安全生产，隐患整改不力的科室和个人，要依据有关规定做出严肃处理。 4. 事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
5. 认真开展安全宣传教育工作，对本科室的人员定期进行安全教育培训（每季度1次），并作好培训和记载，做到警钟长鸣，防患于未然。
6. 加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
7. 做好易燃易爆物品（氧气、酒精、汽油、火炉、高压容器等）的安全管理工作，积极、主动、参与上级部门组织的专项整治活动。
8. 做好经常性消防安全管理工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材，并定期对本科室区域的各类消防安全设备进行检查，确保其正常使用。
9. 对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。
10. 本责任书一式两份，医院及科室各执一份，从 年 月 日至 年 月 日有效。
责任科室：
责 任 人（签字）： 院长签字：
年 月 日 年 月 日
公立医院目标责任书
为进一步深化医药卫生体制综合改革，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，为广大人民群众提供和-谐、温馨、优质的医疗卫生服务，特签订本责任书。
一、医院管理
1、贯彻执行医改政策，扎实推进县级公立医院医药卫生体制综合改革；实行药品、耗材、设备集中采购，推进药品耗材带量采购；落实疾病就诊分类指南，执行分级诊疗服务规范，建立双向转诊机制。 2、认真执行医疗卫生管理法律、法规、规章，做到依法执业，行为规范。
3、继续深入开展医院管理年和“三好一满意”活动，定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，认真落实医疗质量和医疗安全13项核心制度。
4、临床用药、医疗器械、医用耗材全部纳入集中招标采购，杜绝 “红包”、回扣、开单提成及大处方现象。
5、规范抗生素合理使用，两联抗生素使用处方不超过20%。
6、有新业务、新技术管理制度，年开展新业务、新技术以及在国家核心刊物发表医学论文数较去年有提高。
7、传染病报告实行网络直报，漏报率及肺结核病人或疑似肺结核
病人疫报、转诊数完成局单项考核任务。
8、孕产妇系统管理合格率≥95%；孕产妇及5岁以下儿童死亡信息及时上报区妇幼保健所；积极采取有效措施，严禁胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
9、住院医师规范化培训合格率≥95%；继续医学教育合格率≥85%。
10、开展新农合即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。
二、医疗质量
11、严格执行医院管理评价标准和《安徽省中医医院管理评价细则》，不断提高医疗服务质量。
12、全年无2级以上医疗事故发生，医疗纠纷较上年减少，重大医疗事件及时上报。
三、医德医风
13、建立社会监督评价机制和廉洁风险防控工作，畅通监督、投诉渠道，对社会评价意见要及时整改并反馈到位。
14、加强医疗机构从业人员行为规范，继续开展医德医风专项治理工作，严格贯彻执行《医务人员医德医风规范及实施办法》，落实医德医风考评制度，建立考评档案。
15、科室标识规范、醒目；能够提供私密性良好的诊疗环境；
16、门诊服务有导诊咨询台、候诊椅、饮水设施、轮椅等便民服务措施；公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。
17、门诊、住院病人满意度不低于95%；社会调查满意度不低于85%。
四、综合工作
18、彻落实中央八项规定、三十条要求、卫计委九不准规定，完善反对“四风”的长效机制。
19、全面落实党风廉政建设主体责任，完善制度，加强党风政风行风监督。开展群众满意度调查，杜绝违纪违法行为和违反行业“九不准”规定的行为。 20、建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制，及时核实上级批转和本级收到的投、举报，对查证属实的违规违纪人员处理率达到100%。医患沟通率100%，投诉处理及反馈率100%。
21、开展“平安医院”创建活动，高度重视安全生产，措施落实，消除隐患，不发生安全生产责任事故。
22、创造条件，积极努力，围绕区委、区政府下达的中心任务开展工作。
23、完成上级下达的指令性任务。
XX医院 科室：
负责人签名：
二○一五年三月二十四日
医院2015年综合目标管理责任书
授权方： 目标责任人：
第一章 总则
一、为规范院科合作管理，充分发挥分管院长的积极性和创造了，促进学科建设和发展，提升分管科室整体实力，同时加强内部管理，明确各方的责、权、利关系，完善目标考核与激励、监管机制，确保我院三个效益可持续发展，根据我院实际情况，特制订本年度综合目标责任书。
二、责任人依据本责任书对内科等科室进行日常管理，要求分管院长达到规定的各项指标，承担相应责任和义务。
三、本责任书考核期限2015年1月1日起至2015年12月31止。
第二章 责任人的职责
1．在院长领导下，负责分管科室的医疗、护理和门诊部的工作。
2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4．负责组织分管科室医务人员的业务技术学习、负责领导分管科室预防、保健、传染病管理、交叉感染等工作。
5．负责组织领导门诊、急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6．负责分管科室医务人员日常工作。
7.做到廉洁从政，带头遵守《XX医院党员领导干部廉洁勤政的规 1
定》和《XX医院关于改进领导作风的若干规定》，自觉抵制行业不正之风和商业贿赂，分管科室无商业贿赂行为。
8.对各自分管的工作要敢于负责、善于负责，遇事不推诿、不扯皮，分管科室出现问题要及时解决，不上交矛盾，不激化矛盾，把问题和矛盾解决在萌芽中。
9、在管理科室工作中，要讲究方法、维护大局，协调好科室间的关系。
10、副院长为各分管科室计划生育工作、社会治安综合治理工作具体责任人，按照上级和医院规定，加强监管，防止出现违反政策和重大人为事故。
11、加强分管专业和分管科室教学与科研管理，主动承担教学与科研任务。
12、负责和参与分管科室医疗纠纷的调查、协调、处理工作，防止出现越级上访。
13、带头遵守医院各项规章制度，做到不酒后上岗、不迟到早退，随时监督所分管科室对医院各项制度的执行情况，对违反相关制度的人员，由分管副院长提出处理意见，上报院委会研究决定。分管院长带头执行收费标准，严紧自主减免各类收费，如有特殊情况，可按减免程序报请院长协商决定。
14、做好分管科室季末考核工作，按照考评内容、方法和扣分标准，逐条逐款考核，要严格标准、严格要求，不讲人情、不徇私舞弊，对存在的问题要及时提出整改意见，在下一季度检查整改落实情况。
15、分管护理的副院长做到基本护理合格率100%，特护、Ⅰ级护理合格率90%以上。
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16、经常要求分管科室严格执行合作医疗定点医疗机构各项规章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗，不发生违规违章行为。
17、分管院长加强中心血库的管理，软、硬件建设达到国家、自治区相关标准，保持无偿献血占临床用血的100%，积极配合相关部门加大无偿献血宣传力度。
18、分管领导要加大院外门诊的监管力度，按着标准严格把关，坚决杜绝医疗事故和重大差错。
19、对承担和分管“二甲”评审及“医院管理年”等相关检查的目标任务，要及时量化到分管科室，明确责任，做到亲自部署，亲自检查落实和完成情况，使工作达到预期效果和
20．完成院长交办的其他工作。
第三章 考核方法
由医院考核办具体负责，依据院长同副院长签定的“责任状”、副院长同科室主任、护士长签定的“责任状”，各科每季度对“医院综合目标考核细则”和承担“二甲”及“医院管理年”活动中的目标任务完成情况，作为全年评价结果。
第四章 奖惩
1、依据卫生局与院长签定“责任状”的完成情况，兑现年末奖金。
2、完成“责任状”规定的目标和分管的科室相关的工作，可享受卫生局规定的院长奖金的85%。
3、完不成上述条款，每项扣年末奖金的2%。
4、完不成副院长同科主任、护士长签定的目标任务扣2%。
5、各科“综合目标考核细则”目标任务，每季累计分达不到85%，扣奖金的2%。
6、对分管科室出现违规违纪行为被医院处罚或通报批评的扣年末奖金的3%。
7、分管科室出现商业贿赂行为，受处罚或通报批评的扣年末奖金5%。
8、在教学与科研工作中，分管专业和分管科室的国家级论文每少1篇扣1%，省（部）级论文每少1篇扣2%。
9、对分管科室病历和各类报告单，年末抽查10份，出现1份不合格扣奖金的0.5%。
10、因不负责任、不能履行职责、严重失职、玩忽职守，为医院造成重大损失的，取消奖金资格，并由党支部研究决定报请上级组织免去行政职务。
院长（签字）： 副院长（签字）：
年 月 日 年 月 日
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