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医院工作目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
2011年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
2012年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.开展应急演练2-3次。
2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
3.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
6.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
九、其他
按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。
医院医技科目标责任书
为认真做好医技科各项工作，根据医院2015管理方案，签定本年度辅检科目标工作责任书。
一、目标任务
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。
2、认真执行医院及各项操作规章制度。
3、认真做好各种设备的管理及维护。
4、严格按操作规程开展各项检查工作，严禁开展非法检查项目。
5、严格按规范书写各种医疗文书，严禁出具虚假及违法违规报告。
6、加强危险化学品管理，杜绝安全事故发生。
7、严格输血管理，严禁违法采血。
8、严禁乱收费、私收费。
9、严格执行医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。
10、认真做好“三基”培训及考试考核工作。
11、病员满意率达90%以上。
12、加强值班及交接-班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期间及工作场所出现与工作无关的情况。
13、认真做好急诊急救工作。
14、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。
15、加强安全管理，严防安全事故发生。
16、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
二、其他工作及考核办法
按医院2015年管理方案和相关文件规定执行。
三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。
四、此责任书从签字之日起生效。
医院（盖章）
医院负责人（签章）： 科室负责人（签章）：
二0一三年二月三日
医院护理部目标责任书
为认真做好护理部各项工作，根据医院2015管理方案，签定本年度护理部目标工作责任书。
一、目标任务
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。
2、认真执行医院及护理各项规章制度。
3、基础护理合格率不低于95%。
4、护理文件书写合格率不低于95%。
5、规范消毒、灭菌、隔离管理，医疗器械消毒灭菌等合格率达100%。
6、加强一次性用品管理，严格执行一次性用品使用、消毒、毁形等处理规范。
7、严格输血管理，严禁违法采血。
8、严禁截留患者药品。
9、严禁乱收费、私收费。
10、严格执行医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。
11、认真做好“三基”培训及考试考核工作。
12、病员满意率达90%以上。
13、加强值班及交接-班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期
间及工作场所出现与工作无关的情况。
14、认真做好急诊急救工作。
15、严禁开单提成，搞医药促销。
16、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。
17、加强安全管理，严防安全事故发生。
18、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
二、其他工作及考核办法
按医院2015年管理方案和相关文件规定执行。
三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。
四、此责任书从签字之日起生效。
医院（盖章）
医院负责人（签章）： 科室负责人（签章）：
二0一三年二月三日
卫生工作目标责任书
为贯彻落实科学发展观，推动卫生事业又好又快发展，满足广大人民群众的医疗卫生服务需求，南关街道办事处与南关街道社区卫生服务中心签订2012年度卫生工作目标责任书。
一、基本公共卫生服务
1、机构建设符合《社区卫生服务中心（站）建设标准》要求，完善"六位一体"的服务功能。
2、逐步实现基本公共卫生服务均等化。完善基层公共卫生体系建设任务，改善专业公共卫生机构设施条件和人力资源状况。确保国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供，如期完成重大公共卫生服务项目任务。
3、认真落实基本药物制度，确保公益性；完善基本药物采购机制，严格执行省级网上集中采购配送及中标价格，杜绝网下私自采购行为，保障基本药物安全、有效、及时供应；全部配备基本药物并实行零差率销售，不断提高基本药物合理使用水平，切实减轻群众用药负担。
4、为辖区常住居民建立《居民健康档案》，为高血压、糖尿病、脑卒中及精神病患者建立《慢性病系统管理档案》，开展慢性病随访工作；全面落实社区卫生诊断、健康教育、慢性病管理、妇儿保健、老年人保健、残疾人管理、预防接种和公共卫生应急处置等服务项目。
5、基本落实社区卫生机构首诊负责制。
6、落实艾滋病防治、第一类疫苗接种、肺结核防治、公共卫生监测、完成消除麻疹目标任务，确保麻疹年发病率控制在1/100万以下。
7、加强卫生监督协管工作，对食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生和传染病防治的监督执法力度，严格按照行政许可权限进行监督，不断提高卫生监督水平。
8、重视卫生应急工作，机构、技术队伍、物资储备机制健全；人员职责明确，
制度健全，强化卫生应急培训和演练，加强卫生应急人员的培训；以预案为依据，突出重点，有计划地开展卫生应急演练。全面抓好应对重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作，增强应对重大突发公共卫生事件的能力。
9、加强妇幼保健工作，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率；严格按规定开展新生儿疾病筛查工作，完成年度妇女补服叶酸项目。
（二）“三好一满意活动”和医疗质量管理
1、以创建"人民满意医院"为载体，深入开展"三好一满意"活动。
2、深入开展"平安医院"创建工作，确保医疗安全和生产安全。
3、坚持医疗服务工作的社会公益定位，大力加强卫生行业作风建设，认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
4、严格执行药品、器械和医用耗材集中采购制度，严禁以任何形式规避集中招标或擅自使用非中标药品、设备及医用耗材。
5、严格执行医疗服务价格及基层医疗机构、村卫生室一般诊疗费标准，杜绝私收费、乱收费、重复收费现象。
6、积极宣传中医诊疗技术的优势，开展中医适宜技术推广、中医诊疗工作普及。
三、落实责任
社区卫生服务中心作为2012年度卫生工作目标的直接执行者，应认真履行职责，确保年度任务目标的全面完成。
甲方：南关街道办事处 签章：
乙方：南关街道社区卫生服务中心 签章：
日期：
卫生工作目标责任书
为进一步贯彻落实好国家的基本公共卫生政策，满足广大人民群众的医疗卫生服务需求，确保社区卫生服务中心真正成为“居民的健康守门人”，南关街道办事处根据上一年度的目标责任书，结合2015年实际情况，与南关街道社区卫生服务中心签订2015年度卫生工作目标责任书。
一、基本公共卫生服务
1、机构建设符合《社区卫生服务中心（站）建设标准》要求，完善"六位一体"的服务功能。
2、逐步实现基本公共卫生服务均等化。完善基层公共卫生体系建设任务，改善专业公共卫生机构设施条件和人力资源状况。确保国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供，如期完成重大公共卫生服务项目任务。
3、认真落实基本药物制度，确保公益性；完善基本药物采购机制，严格执行省级网上集中采购配送及中标价格，杜绝网下私自采购行为，保障基本药物安全、有效、及时供应；全部配备基本药物并实行零差率销售，不断提高基本药物合理使用水平，切实减轻群众用药负担。
4、进一步提高辖区常住居民建档率，特别是重点人群的建档率，为高血压、糖尿病、脑卒中及精神病患者建立《慢性病系统管理档案》，规范开展慢性病随访工作；全面落实社区卫生诊断、健康教育、慢性病管理、妇儿保健、老年人保健、残疾人管理、预防接种和传染病管理、卫生监督协管、公共卫生应急处置等服务项目。
5、基本落实社区卫生机构首诊负责制，完善双向转诊及对口支援开展。
6、落实艾滋病防治、第一类疫苗接种、肺结核防治、公共卫生监测、完成消除麻疹目标任务，确保麻疹年发病率控制在1/100万以下。
6、加强卫生监督协管工作，对食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生和传染病防治的监督执法力度，严格按照行政许可权限进行监督，不断提高卫生监督水平。
7、重视卫生应急工作，机构、技术队伍、物资储备机制健全；人员职责明确，制度健全，强化卫生应急培训和演练，加强卫生应急人员的培训；以预案为依据，突出重点，有计划地开展卫生应急演练。全面抓好应对重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作，增强应对重大突发公共卫生事件的能力。
8、加强妇幼保健工作，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率；严格按规定开展新生儿疾病筛查工作，完成年度妇女补服叶酸项目。
（二）落实医疗质量管理，提高医疗服务质量
1、以创建“人民满意医院”为载体，继续深入开展"三好一满意"活动。
2、深入开展"平安医院"创建工作，确保医疗安全和生产安全。
3、坚持医疗服务工作的社会公益定位，大力加强卫生行业作风建设，认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
4、严格执行药品、器械和医用耗材集中采购制度，严禁以任何形式规避集中招标或擅自使用非中标药品、设备及医用耗材。
5、严格执行医疗服务价格及基层医疗机构、村卫生室一般诊疗费标准，杜绝私收费、乱收费、重复收费现象。
6、积极宣传中医诊疗技术的优势，开展中医适宜技术推广、中医诊疗工作普及。
三、落实责任
社区卫生服务中心作为2015年度卫生工作目标的直接执行者，应认真履行职责，确保年度任务目标的全面完成。
甲方：南关街道办事处 签 章：
乙方：南关街道社区卫生服务中心 签 章：
日 期：
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