医院科室目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
2011年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
2012年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.开展应急演练2-3次。
2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
3.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
6.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
九、其他
按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。
医院科室目标管理责任书
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成市卫生局下达的倍增计划目标，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：
1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、新农合、民政等方面的监督和管理。
3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。
5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取
得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。
6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。
7.科室应承担相应的水电费、耗材费、医疗表册成本费、医疗垃圾费、电话费、外请专家劳务费、被服洗涤费、维修成本费等费用。救护车出车按市运输收费标准收取，集中供氧按流量收费。
8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、新农合按实际到账时间结算。
9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例承担。
10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
11.医院负责办理科室的新农合、医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、新农合之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。
12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科、院办管理。
13.科室每月需完成向医院上交 万元的经济指标。
14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
15.科室目标管理责任书暂定为一年。
16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。
17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。
科室责任人签字：
医院负责人签字：
******医院
年 月 日
医院医技科目标责任书
为认真做好医技科各项工作，根据医院2015管理方案，签定本年度辅检科目标工作责任书。
一、目标任务
1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。
2、认真执行医院及各项操作规章制度。
3、认真做好各种设备的管理及维护。
4、严格按操作规程开展各项检查工作，严禁开展非法检查项目。
5、严格按规范书写各种医疗文书，严禁出具虚假及违法违规报告。
6、加强危险化学品管理，杜绝安全事故发生。
7、严格输血管理，严禁违法采血。
8、严禁乱收费、私收费。
9、严格执行医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。
10、认真做好“三基”培训及考试考核工作。
11、病员满意率达90%以上。
12、加强值班及交接-班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期间及工作场所出现与工作无关的情况。
13、认真做好急诊急救工作。
14、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。
15、加强安全管理，严防安全事故发生。
16、其他未尽事宜按上级相关规定执行。
二、其他工作及考核办法
按医院2015年管理方案和相关文件规定执行。
三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。
四、此责任书从签字之日起生效。
医院（盖章）
医院负责人（签章）： 科室负责人（签章）：
二0一三年二月三日
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