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机动车交通事故责任纠纷案件诉状格式
原告(赔偿权利人):张XX,男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,工作单位,住XX市XX区XX里XX号,身份证号码:211……,联系电话:
被告(机动车驾驶人):李XX,男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,工作单位,住XX市XX区XX里XX号,身份证号码:211……,联系电话:
被告(车辆所有人):王XX,男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,工作单位,住XX市XX区XX里XX号,身份证号码:211……,联系电话:
被告(保险公司): XXXX保险公司,住所地XX市XX区XX里XX号
法定代表人:赵XX,该公司(职务),联系电话:
诉讼请求
一、请求法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计XXXX元;
二、XXXX保险公司在保险责任赔偿范围内承担赔偿责任。
事实及理由
写明发生交通事故的时间、地点、车辆信息、车牌号码等。应写明经过公安交通管理部门处理的结果和机动车交通事故责任认定书认定的责任比例。原告所造成的损失情况,损害结果及要求被告承担
赔偿责任的法律依据等理由、因果关系及赔偿数额(应单独提供赔偿清单及明细)。
此致
XXX人民法院
本诉状副本X份
起诉人:张XX
XXXX年XX月XX日
注:起诉时应提交对证据材料:1. 身份证明,包括身份证,如被侵权人因交通事故死亡的,死亡者的配偶、父母、子女可向法院提起诉讼的,并提供身份证明;2. 交通事故责任认定书或其他因果关系证明材料;3. 损失及损害结果的证明,包括医疗费、交通费、误工损失、护理费等及医院等住院病历,诊断证明书或伤残鉴定书等。其他财产损失的,应提交相关权属证明或损失证明;4. 涉及当事人为法人或其他组织的,应提供法人或其他组织的基本信息档案;5. 其他书证及影音视频证据。
民事起诉状(机动车交通事故责任纠纷)
原告:张三,男,汉族,XXXX年XX月XX日出生,住XXXXXX,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX。
被告一:李四,男,汉族,XXXX年XX月XX日出生,住XXXXXX,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX。
被告二:好厉害保险公司XX分公司,地址XXXXXXXXXXXXXXXXX,注册号:XXXXXXXXXXXX。
法定代表人:王五。
案由:机动车交通事故责任纠纷。
诉讼请求:
一、判令被告一赔偿原告XXXX元;
二、判令被告二在责任保险赔偿限额范围内对被告一的上述债务承担连带赔偿责任;
二、本案诉讼费用两被告共同承担。
事实与理由:
XXXX年X月XX日XX时,原告驾驶车牌号为MMM小轿车自广州向XX方向行驶至XX高速XX段,因被告一车牌号为NNN小轿车车辆变更车道时与原告车辆发生碰撞的交通事故。该事故已由XX公安局交通警-察支队高速公路大队做出事故编号为NO.nnnnnnnnn道路交通事故认定书,认定被告承担事故全部责任,原告不承担事故责任。事故发生前被告NNN小轿车已在被告二好厉害保险公司XX分公司购买了交通事故责任强制保险和商业险,依法应由被告二对原告所受损失予以赔偿。
为维护原告合法权益,现特向贵院提起诉讼,请求法院依法支持原告的诉请。
此致
XXX人民法院
具状人:
XXXX年XX月XX日
机动车交通事故责任纠纷民事起诉书
原告李甲,女,xx-xx年xx月xx日出生,畲族,农民,住,公民身份号码。电话:。 被告廖甲,男,xx-xx年xx月xx日出生,畲族,农民,住,公民身份号码。电话:。 被告杨某,女,xx-xx年xx月xx日出生,畲族,农民,住,公民身份号码。电话:。 被告中国人民财产保险股份有限公司某市分公司(以下简称“保险公司”),住所地。
负责人邹某,总经理。
诉讼请求:一、被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告的经济损失共计120000元。被告廖某、杨某对此项承担连带赔偿责任(原告的损失共计319506.3元,其中医疗费158857.54元、残疾赔偿金132848.76元、住院伙食补助费4000元、住宿费4000元、交通费3000元、伤残鉴定费1800元、精神损害抚慰金15000元)。二、本案诉讼受理费由上述两被告共同承担。
事实与理由:2015年6月4日下午,被告廖某驾驶被告杨某的粤PLD798号小型轿车从某县车田镇沿省道S227线往某县老隆镇方向行驶时,与驾驶二轮女装摩托车的邱艺港在会车时发生碰撞,造成原告邱艺港受伤的交通事故。该事故经某县公安局交通警-察大队出具《交通事故责任认定书》认定:原告邱艺港与被告廖某承担此事故的同等责任。事故发生后,原告被送往某县人民医院住院治疗,后转佛山市中医院及广东三九脑科医院治 1
疗。原告经广东东江法医临床司法鉴定所鉴定:邱艺港右股骨粉碎性骨折评定为玖级伤残;左锁骨骨折内固定术后遗左上肢功能丧失12.6%评定为拾级伤残;双侧顶叶挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞顶部急性硬膜下血肿评定为拾级伤残。被告廖某的行为给原告经济造成巨大损失,经多次与被告方协商,被告廖某、杨某一次性赔偿了原告70000元后,经多次与被告保险公司协商赔偿未果。为此,今特向法院提起诉讼,敬请法院准予我的诉讼请求为盼!
呈
某县人民法院
起诉人:
年 月 日 2
机动车交通事故责任纠纷 民事起诉书
原告傅某,女,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。 原告袁某甲,女,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。 法定代理人傅某(系原告袁某甲母亲),xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。
原告袁某乙,男,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。 原告邬某,女,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。 被告巫某甲,男,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。 委托代理人巫某乙(系巫某甲儿子),男,xx-xx年xx月xx日出生,汉族,农民,住,公民身份号码。电话:。
被告中国人民财产保险股份有限公司某市分公司(以下简称“保险公司”),住所地:某市XX路XX号人保大厦。 法定代表人王某,总经理。
诉讼请求:一、被告巫某甲赔偿原告人民币538849.7元。具体赔偿项目如下:1、抚养费206906.4元;2、死亡赔偿金651974 1
元;3、丧葬费32395元;4、精神损害抚慰金50000元;5、处理事故人员的费用:误工费(3人)3124元、伙食费(3人)4000元、交通费(3人)4000元、住宿费(3人)15300元。上述五项合计967699.4元,其中交强险部分110000元(不含医疗费10000元),按事故责任比例划分后被告应承担部分为
(967699.4-110000)÷2+110000=538849.7元。二、被告保险公司在交强险及商业险的限额范围内对原告的前述损失承担赔偿责任,其中精神抚慰金在交强险范围内优先理赔。三、本案的诉讼费由二被告承担。。
事实与理由:xx-xx年xx月xx日xx时xx分,被告巫某甲驾驶XX号小轿车由甲市乙镇往丙县丁镇方向行驶,遇袁A驾驶二轮摩托车从丙新县丁镇往甲市乙镇方向行驶,两车碰撞,造成袁A受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。丙县公安局交通警-察大队于xx-xx年xx月xx日出具公交重字【xx-xx】第xx号道路交通事故认定书认定巫某甲与袁A对事故负同等责任。此外,被告巫某甲系粤XX小轿车的车主,其为该车在被告保险公司处投有交强险及商业险,涉案交通事故发生在保险期限内。同时,袁A自xx-xx年xx月xx日起至涉案交通事故发生时一直在A市居住及工作生活,其已在A市连续居住满一年以上且有固定收入,故相应的赔偿标准应按城镇标准计算。四原告均为袁A的第一顺序继承人,期间四原告多次与两被告协商赔偿事宜,但至今无果。为此,今特向法院提起诉讼,敬请法院准予我的诉讼请求为盼!
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