- 相关推荐
交通事故民事起诉状范本
原告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇鸣庄村毛村组X号，身份证号：XX，联系电话：
被告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇双狮村银河组XX号，身份证号：XX（系贵CXX号货车驾驶人） 被告XX，男，年月日出生，汉族，住遵义市汇川区高坪镇双狮村银河组X号 ，身份证号：XX,联系电话：XX（系贵CXX号货车实际所有人）
被告遵义市XX运输有限公司（组织机构代码XX） 地址：遵义市XX
法定代表人XX
联系电话：XX（系贵CXX号货车挂靠公司） 被告中国平安财产保险股份有限公司XX中心支公司 地址：遵义市香港路乌江大厦一楼
负责人XX，该公司经理
联系电话：XX XX XX
诉讼请求
一、判令被告支付各项赔偿金共计人民币XX元。（详见索赔清单）
二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司XX中心支公司在保险赔付范围内直接支付原告。
三、诉讼费由被告承担。
事实与理由
X年X月X日X时X分，原告XX驾驶二轮摩托车从汇川区高坪镇李村坎往高坪镇方向行驶至岩口路段时，与被告XX驾驶的贵CXX号中型自卸货车相撞，造成XX受伤及两车受损的交通事故。后经汇川区交-警大队公交认字[2015]第XX号《道路交通事故认定书》认定：XX负主责、XX负次责。
原告XX因本次交通事故受伤在XX医学院附属医院住院治疗，住院时间从X年X月X日至X年X月X日止，共计145天。经医院诊断为：1、双小腿皮肤软组织坏死伴感染;2、左胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折;3、右腓骨远端骨折;4、全身多处皮肤挫裂伤。2012年7月6日，原告XX经XX医学院附属医院司法法医鉴定中心评定伤残达十级；双小腿广泛瘢痕遗留需后续治疗费20000.00元。原告因本次交通事故受伤致左下肢功能丧失10%，已不能从事正常的体力劳动，故依法主张2万元精神抚慰金。
经了解，贵CXX号中型自卸货车系XX所有，挂靠于XX运输有限公司，投保于中国平安财产保险股份有限公司XX中心支公司，投保了交强险、商业第三者责任险（限额：30万元）等险种，保险期限从X年X月X日至X年X月X日止，本次交通事故发生在保险期内。
原被告多次协商赔偿事宜未果，现为维护自身合法权益，原
告依据有关法律法规的规定提起诉讼，恳请人民法院支持原告诉讼请求为感！
此 致
XX市XX区人民法院
具状人（签字）：
二〇一二年九月二日
索 赔 清 单
1、医疗费：90846.90元；
2、续医费：20000.00元；
3、交通费：2000.00元；
4、误工费：71元/天×687天=48777.00元（按2011年度贵州建筑业标准26039.00元/年，即71元/天计算，从2015年8月18日至2012年7月5日止，共计687天）；
5、护理费：61元/天×145天×1人=8845.00元（按2011年度贵州省居民服务行业标准22243元/年）；
6、住院期间伙食补助费：30元/天×145天=4350.00元；
7、营养费：40元/天×145天=5800.00元；
8、司法鉴定费：1200.00元（伤残鉴定、续医费鉴定）；
9、伤残赔偿金：4145.35元/年×20年×10%=8290.70元（按2011年度贵州农村居民人均纯收入4145.35元）；
10、精神抚慰金:20000.00元。
以上合计：250109.60元 应获赔金额：[89112.70元+10000.00元]（交强险内）+[250109.60元－89112.70元－10000.00元]×70%（商业第三者责任险内）＝204810.53元
[原创]交通事故民事起诉状范文
民 事 起 诉 状
原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。保定市××厂退休职工。 住所地：保定市兴华路××号。
身份证号：130604193300000000
委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，保定××厂下岗职工。系原告之子。
身份证号：130604196700000000
委托代理人：张××，河北凯歌律师事务所律师。
被告：李××，男，52岁。
住所地：保定市兴华路179号××号。
身份证号：130605195900000000
被告：××保险股份有限公司保定中心支公司
住所地：保定市五四西路××号。
法定代表人：刘××，该公司经理。
案由：机动车交通事故责任纠纷。
请求事项：
1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元；护理费2000元×12月×2年=60000元；住院火食补助费50元×36天×2人=3600元；交通费170元；鉴定费3000元；
2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元；精神损害抚慰金24395.1元 以上各项损失共计129646.74元。
3、诉讼费由被告支付。
事实和理由：
2011年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。
经公安交-警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任（见附件）
原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。
截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。
此 致
保定市北市区人民法院
具状人：张××
2011年10月8日
附项：1、起诉状一式三份。
2、原告身份证复印件一份。
3、医疗费单据三张复印件一份。
4、市内交通费170元复印件一份。
5、鉴定费收据复印件一份。
6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。
7、道路交通事故处理（不调解）通知书复印件二份。
8、保定市公安局交-警支队一大队证明一份。
9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。
10、法医学鉴定书彩印件一份。
11、陪床人孙××工资证明一份。
12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。
道路交通事故民事起诉状
原告：刘伟，女， 1988年7月8日出生，汉族，
被告1：纩三，男，1978年1月8日出生，汉族，住湖南沙县星沙派出所星沙镇开元路社区长沙环宇石英砂有限公司特立路2号。联系电话：
被告2：XXXXX客运公司。
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：黄永科。联系电话：
被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。
诉讼请求：
1、判令被告1、被告2连带赔偿伤残补偿金33132 元、住院伙食费1260元、营养费5640元、护理费12720元、交通费630元、误工费112504元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费 元、共计 元；
2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任；
3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由：
湘AFC68Q系被告2XXXXX客运公司出租车，被告1系该车辆驾驶员，被告3系该车辆承保人。2011年4月26日10时10分，被告1纩三驾驶湘AFC68Q号小汽车经过三一路农业银行路段时，由于被告纩三严重忽视交通安全，未按规定让行，导致与原告刘伟所骑的自行车相撞，造成刘伟右踝部粉碎性骨折的交通事故。长沙市公安局交-警支队长沙县交-警大队到场后，经相关程序作出长公交认字[2011]第00046号道路交通事故认定书，认定被告纩三对本次事故承担主要责任，原告刘伟承担次要责任。事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院后转至长沙县星沙医院就诊，前后共花费医疗费 18630元（此款被告已付）。2012年1月4日经长沙兴湘司法鉴定所 [2011]临鉴字第764号鉴定意见书鉴定，原告刘伟右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右踝关节活动不能，构成10级伤残，休息治疗期为8个月，后期治疗费约需10000元。
事发后，原告多次与被告协商未果。原告认为由于被告纩三严重忽视交通安全导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告XXXXX客运公司作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
XXX人民法院
具状人：
2012年 2 月 20 日
交通事故 起诉书样例
2011-01-18作者: 未知来源: 法律快车
分享到：0
交通事故 起诉书样例
原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。 住址：兰州市××路××号101室，电话：××××
被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。
住址：兰州市××路××号672室，
被告：甘肃××有限公司。
法定代表人：李×
住所：兰州市××路××号。
邮编：730030 电话：××××
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元（具体详见清单）；
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;
三、赔偿原告助动车损失费6000 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
2015年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为甘A×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2015年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据2）。又于2015年7月30日，双方不能达成一致意见，交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2015年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。
综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
兰州市××区人民法院
具状人（签名）：
2015年×月×日
附件：1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份，共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
交通事故赔偿民事起诉状
原告：×，性别，汉族，生于 年 月 日，原在××公司工作
住址：××路××号 室，电话：×××××
被告：×，性别，汉族，××公司驾驶员
被告：××有限公司
法定代表人：×
住所：××路**号 邮编：200030 电话： ××××
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;
二、赔偿原告车辆损失费 元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
X年X月X日下午X时 ，当原告在上班途中，骑车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “XXXXXXXXX，属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班。。。。。。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳 请法院支持原告的诉讼请求。
此致
XX市XX区人民法院
原告： (签名)
年 月 日
附：交通事故致刘伟各类损失统计
道路交通事故民事起诉状范本
原告1：
地址：
电话：
原告2：
地址：
电话：
被告1：
地址：
联系电话：
被告2：
地址：
联系电话：
被告3：中国平安财产保险股份有限公司
地址：
诉讼请求：
1、判令被告1、被告2连带赔偿医疗(药)费 元、营养费 元、
护理费 元、精神损害费 元，误工费 元，共计 元。
2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任；
事实和理由：
被告2 系 车的车主，被告1系该车辆驾驶员，被告3
系该车辆承保人。 年 月 日 时左右，在兰岙路与烟青路交叉路口，
原告1 驾驶的鲁B 汽车自东向西行使时遇红灯停车，被告1 驾驶鲁 车没有及时刹车造成追尾事故，造成 不同程度受伤。 市公安局交-警队事故科交-警经相关程序作出 ***字[2011]第 号道路交通事故认定书，认定被告 对本次事故承担全部责任。事故发生后，原告被送往即墨市人民医院就诊，前后共花费医疗费 元（此款被告已垫付）。
事发后，原告、被告多次协商未果。原告认为由于被告 负全部责任
导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故造成的伤害承担尽可能多的赔偿责任；被告2 作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
市人民法院
具状人：
2015年 月 日
附：交通事故责任认定书和医疗费用单据
说明：1.先到事故科开具交通事故责任认定书，2.文件中空缺及*号处用详细文字补齐，3.涉及到原告人名请删除打印的并亲笔书写并按手印，4.诉讼请求如有需要另行添加，5.先到法院咨询二名原告是否可以用一张起诉状（如本文），否则要分成二份。（正式使用时请删除本说明）
交通事故民事起诉状(样本)
原告：李××，男，1988年11月10日出生，汉族，长春××集团吉源建设股份有限公司木工班技工，现住长春市朝阳区清河街道万宝小区。 委托代理人：侯国宇律师，吉林申和律师事务所律师
被告：王×红，男，1984年9月13日出生，汉族，出租车司机，现住农安县××乡 被告：王×涛，男，看着民间借贷民事起诉状。1970年3月16日出生，汉族，个体车主，现住长春市朝阳区西昌小区××栋6门716室。电话××，×× 被告：吉林省××出租汽车有限责任公司，住所地：长春市绿园区××街××小区，刑事附带民事起诉状 。经营场所地：长春市西四马路××号××房地产3楼。
法定代表人：朱××，总经理
联系电话××，××
被告：宋××，男，1969年8月3日出生，汉族，出租车司机，现住长春市宽城区黑水路。电话××。
被告：长春市××出租汽车有限公司，住所地：长春市宽城区新月花园××栋××室。 法定代表人：高××，总经理
联系电话×× 被告：××财产保险股份有限公司长春中心支公司，听听附带民事诉讼状。住所地：长春市朝阳区西安大路××号××广场1号楼12层××号。
负责人：刘××，经理
联系电话××
诉讼请求
1、判决五被告赔偿原告医疗费.30元，护理费2017.2元（67.24元×2人×9天+67.24元×12天），住院伙食补助费1050元（50元×21天），误工费元400元×67天），营养费2000元，交通费1000元，住宿费408元，精神损害抚慰金元，扣除已付2000元，以上合计79,457.5元；
2、判决五被告赔偿原告残疾赔偿金、后续治疗费（待鉴定后确定）；
3、判决被告××财产保险股份有限公司长春中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；
4、诉讼费、鉴定费、律师代理费等费用由五被告承担。
5、判令被告赔偿车辆停运期间损失10783.92元；
6、判令被告承担本案一切诉讼费用。
事实及理由
2011年7月25日19时许，被告王×红驾驶吉AZ20××号捷达出租车沿解放大路由东向西行驶至万宝街交汇处时，因违反禁令标志向左转弯，与被告宋×明驾驶的吉AZ83××号捷达出租车相撞，在人行步道上等信号灯的原告撞伤。经医院诊断，原告头部开放性颅脑损伤、左侧顶骨凹陷性骨折、气颅症等多处损伤。经认定，此次交通事故被告王×红承担主要责任，被告宋××承担次要责任，原告无责任。
被告王×涛系王×红驾驶吉AZ20××号捷达出租车车主，依法应承担赔偿责任。被告吉林省××出租汽车有限责任公司西吉AZ20××号捷达出租车的挂靠公司，依法应承担连带赔偿责任。被告长春市强生出租汽车有限公司系宋××驾驶的吉AZ83××号捷达出租车车主，依法应承担赔偿责任。被告××财产保险股份有限公司长春中心支公司，作为两辆出租车的保险人，应在保险限额内承担赔偿责任。
被告的行为给原告造成了巨大的人身损害和经济损失，并造成了一定的精神损害，为维护原告的合法权益，故诉至法院，请依法判决。
2015年4月18日原告罗忠厚驾驶深圳市海怡出租车公司粤BGC508出租车与被告杨福康驾驶粤BOM636车辆发生碰撞。事故发生后经深圳市公安交通警-察支队福田大队认定被告方司机杨福康负全部责任。原告罗忠厚所驾驶的车辆因事故造成损坏经中国平安财产保险股份有
限公司定损为10482 元，损坏后送到修理厂修理，2015年4月29日修理完毕交给原告罗忠厚行驶。
原告认为：被告杨福康在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告薛会群作为车主理应对肇事司机杨福康的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运12天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，交通事故责任者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。
此致
公主岭市人民法院
起诉人：
年 月 日
交通事故起诉书范本 范文
原告：郭某，女，汉族，40岁，现住址：锦州市黑山县【】镇，身份证号：210726************
被告：王某，男，汉族，45岁，现住址：锦州市开发区【】村，身份证号：211402************
诉 讼 请 求
一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。
二、由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由
2015年12月25日7时40分，被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时，与同向行驶的骑自行车的郭某相刮，造成郭某受伤。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在锦州市第二医院住院治疗，共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，郭某的伤残程度为十级。2015年3月28日，锦州市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书，认定被告王某承担此事故的全部责任，原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害，被告已给付医疗费23000.00元，故依法请求法院支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。
此致
锦州市太和区人民法院
起诉人：
写交通事故起诉书范文时要注意交通事故的起诉时效，根据我国《民法通则》第 136 条规定，身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为一年。第 137 条规定：诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。 道路交通事故受到人身伤害，当然要适用该一年的诉讼时效规定，但是实务中许多交通事故造成的损害后过比较严重，被害人往往还在住院或者还在治疗过程中，时间已经超过一年，如果按照事故发生时作为时效起算点，许多被害人的合法权益将不能得到保护，或者虽然能得到保护但是增加了法院诉累。实务中道路交
朝阳【wlsh0908】整理
【爱文库】核心用户上传
通事故的处理一般会出现以下几个时间节点，事故发生日、交-警出具事故责任认定书、治疗终结之日，下面就逐一介绍。
1、事故发生日，如果交通事故造成的损害轻微，双方能就事故责任达成一致意见，不需要交-警出具事故责任认定书的，一般自事故发生日起起算一年诉讼时效。
2、交-警出具事故责任认定书。《道路交通事故处理程序》规定，自交通事故发生之日起，轻微事故 5 日内;一般事故 15 日内;重大、特大事故 20 日内，必须作出责任认定。因交通事故情节复杂不能按期作出认定的，须报上一级公安机关交通管理部门批准，按上述规定分别延长 5 日、 15 日、 20 日。事故发生后一般交-警部门会在 30 日内制作《事故责任认定书》，自当事人收到《事故责任认定书》之日起，一年诉讼时效开始起算。《中华人民共和国道路交通安全法》不再要求交通事故必须要调解，当事人协商一致可以申请调解也可以单方直接向法院提起诉讼。在交-警部门处理交通事故过程中，有时也会进行调解，如调解不成交-警部门会出具《交通事故损害赔偿调解终结书》，当事人自受到该终结书之日起，一年诉讼时效也可以开始起算。
3 、治疗终结之日。治疗终结是一个医学概念，在临床医学上一般认为损伤后病理变化经临床治疗后得到完全和部分恢复并维持稳定的时期算是治疗终结。针对每一个具体的损伤，什么情形、什么时间属于医疗终结，医学上并没有规定具体的时间，而法律上就更无规定了，因此，以治疗终结之日起算时效期间，无法界定具体时间。实务中法院一般会以伤残评定之日作为诉讼时效的起算时间之一。但是伤残评定之日虽然以确定，但是有些受害人有内固定手术，在伤残评定时尚未进行二次手术，诉讼时效又该如何确定?，实务中还存在以二次手术终结时间作为诉讼时效的起算时间的情况。
朝阳【wlsh0908】整理
【交通事故民事起诉状】相关文章：
民事起诉状（通用15篇）06-01
交通事故民事赔偿协议03-27
交通事故民事赔偿协议书02-24
合同起诉状03-09
民事委托书01-06
民事起诉书02-23
起诉状租赁合同01-14
租赁合同起诉状10-19
撤销合同的起诉状02-26
民事代理委托书04-11