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游泳馆安全责任状
春夏季节，每年都是青少年由于游泳、游玩而溺水死亡的高发期。为此，全校学生在没有大人陪护下严禁私自到水库、溪、潭、池塘游泳、戏水或钓鱼。为督促家长或临时监护人落实监护责任，进一步落实安全教育和防范学生溺水事故工作措施，遏制学生溺水死亡的发生，特签定此责任书。
一、班主任在班会课等时间要切实加强学生的游泳安全教育，提高学生的安全意识和自我防护能力。要结合学生游泳伤亡事故的案例，对学生进行反复多次的游泳安全教育。各班要制定严格的规章制度，严禁学生私自到水库、溪、潭、池塘游泳、戏水或钓鱼。
二、严禁各班主任私自组织学生开展校外游玩活动，如确实需要组织的活动，应上报并经有关部门批准后方可，并要精心组织，确保安全，杜绝学生落水死亡事故的发生。
三、严禁在校学生私自或结伴到水库或不明水势的地方游泳、玩耍、戏水、钓鱼，并把它作为学生必须严格遵守的一项纪律，进行严格约束和管理。学生正常的游泳体育锻炼应在家长或老师陪伴下，到有安全防范措施的游泳池里进行，而且应该在安全的水域中进行锻炼，并做好各种防范工作，确保游泳安全。对于屡教不改私自下水游泳、戏水或到溪、潭、池塘钓鱼的学生，要进行严肃的纪律处分，通报全校及家长，坚决杜绝事故的发生。
四、家长要确实履行监护职责，要配合学校，做好学生的游泳安全教育工作，加强与学校、班主任、科任老师的联系和沟通，尤其要教育自己的子女在放学前后、双休日、法定假期或寒暑假期间，不要私自结伴到水库或不明水势的溪、潭、池塘游泳、钓鱼、戏水。不要让子女到有危险因素的水边劳动或做家务事，教育他们掌握必要的自我保护、自护自救能力。
五、若违反上述有关规定，导致事故发生的，其后果由本人自负，与学校无关。
六、本责任书自签订之日起生效，有效期一年。（即2012年9月1至2015年9月1日有效）
________年_________班
学生：_____________（签字） 班主任：_____________（签字）
家长：_____________（签字） 学 校： 德化鹏祥中学 （签章）
2012年9月1日
夏季游泳安全责任状
游泳是广大学生十分喜欢的运动，同时也是一项具有一定危险性的运动。为了确保学生的生命安全，杜绝因游泳引发的溺水事故的发生，特拟订本安全责任状。
一、牢固树立“以人为本，安全第一”的指导思想，充分认识夏季游泳安全工作的重要性。
二、学生不准私自或同伴结伴游泳下水游泳。
三、家长不得带学生到无安全设施、不熟悉的水域、无救护人员的水域游泳。
四、班主任要随时监控学生的动向，发现有学生私自下水游泳必须通知其监护人及学校领导并采取相应措施。
五、学校要履行好教育义务和学生在校期间的监护工作。
六、家长要履行好对子女的教育和监护义务。
七、学生在校期间发生溺水事故，班主任是直接责任人，校长是第一责任人；在家发生溺水事故家长是第一责任人；将依据有关法律承担相应的责任。
学校负责人签名：
班 主 任 签名：
家 长 签名 ：
学 生 签名：
2015-6-21
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